火成花
兰州市皋兰县人民医院 甘肃 兰州 730299
摘要 目的 探究功能失调性子宫出血的临床治疗方案以及临床护理方式。方法 选择2018年3月2019年10月在我院诊断为功能失调性子宫出血的患者134例，将其分为对照组和观察组，给予对照组患者雌激素治疗方案以及常规护理方案护理；观察组在给患者雌激素的同时并入针对性护理方案进行护理，观察记录两组患者临床表现和治疗效果。结果 两组患者接受治疗开始后，观察组的总有效率（91.04%）要高于对照组的总有效率（77.61%），观察组的显效率远高于对照组的显效率；观察组患者的治疗时长以及停止出血时间均早于对照组，观察组患者治疗用时少于对照组，两组数据经统计学分析有统计学意义（P＜0.05）。结论 针对功能失调性子宫出血的患者在进行雌激素治疗的同时加入临床护理模式，将有助于提高临床效果，缩短临床治疗时间，缩减住院费用。
关键词 功能失调性子宫出血；临床；护理?
随着我国物质经济和医疗水平的提升，以及对妇科知识的普及，女性更多的关注自身身体情况，子宫是女性身体的特殊器官，在女性排卵前后体温也会有相应变化，正常情况下，排卵前体温会有所下降，而排卵后体温会有所升高，此体温曲线称为双向性体温，而体温出现直下降无上升的情况称为单相性体温，是一种无排卵的月经期，会引起子宫各项不正常的症状表现[1]。临床治疗中大多采取给予患者雌激素，用以稳定患者体内激素水平，以便恢复正常降低出血几率，甚至停止出血，而在以往的临床观察中发现一定的护理可以提高临床疗效，在相关文献中也有相应记载，为了解将临床护理应用于功能失调性子宫出血患者的临床疗效和护理效果，本院就此开展研究，具体研究方案如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2018年3月2019年10月在我院诊断为功能失调性子宫出血的患者134例，将其分为对照组和观察组，每组各67例，其中对照组年龄16-67岁，平均年龄41.5±25.5岁，病程3-7周；观察组年龄18-70岁，平均年龄44±26岁，病程2-9周。两组患者一般临床资料经统计学检验后无统计学意义（P＞0.05）。
1.2纳入标准与排除标准
纳入标准：患者自身表现符合最新修订的第九版妇产学中功能失调性子宫出血的判断依据；患者除该病外并无其他合并症；患者自身精神状态良好；无精神疾患；能够配合医生检查，病人自我认知能力正常；患者及家属同意签署知情同意书。排除标准：患者经检查后不符合判断依据；患者自身出现其他精神疾患，自我认知能力缺如；病人有其他合并症；病人及家属拒绝签署知情同意书[2]。
1.3方法
依照分好的对照组和观察组，设计制定治疗方案：对照组按照给予雌激素以及常规护理方案；观察组患者在给予雌激素的同时设定护理方案，具体方案如下：其一是常规护理模式：①在患者入院后评估患者的具体身体初步状况和其家庭状况；②对依据患者入院时患者的身体情况设置护理措施；③多与患者及家属沟通，尽量使用患者家属能理解的方式解释并告知患者的具体身体状况，细心并耐心解答患者家属所提问题。不能解释清楚的问题，给患者家属提供咨询通道；其二是优质护士模式：①对妇科护理以及医务人员进行微笑礼貌的培训，要求医护人员熟练掌握礼貌式礼仪，②对每位病人进行科学严谨的生命检测，严格执行程序化护理措施，全力保障病人的生命体征维持平稳；③深化“以病人为中心的理念”，丰富工作内涵，④将人文关怀融入到对患者的护理中，加强沟通交流，提供人性化护理服务。⑤根据患者需求，提供全程化，无缝隙护理，⑥在治疗护理前对病人全面评估，充分准备，尽量减少病人痛苦，增进舒适，达到最佳护理效果而在执行之后，观察病人的反应及感受，进行效果评价。⑦加强病房巡视，对患者及家属做好健康宣教，以确保患者能够得到优质护理，并提高患者家属的危机意识以及对疾病的认知水平。其三是建立责任制护理：①建立责任制整体护理，拉进护患关系，提高护理质量，促进优质护理持续健康发展。②.成立责任制整体护理工作指导小组，对小组成员进行严格培训。③.责任护士对所分管病人的生理、心理、社会、康复等方面进行护理和关注，从入院到出院，为病人提供连续的、全程的、优质的护理服务。做好入院健康宣教，出院健康指导，提高病人的满意度。④为每位病人制定针对性规范化的护理措施，在进行宫腔镜检查,诊断性刮宫，取子宫内膜病理检查时，要严格无菌操作，在病理标本取出后要及时送检，避免标本丢失和污染；⑤在患者出现大出血症状时，应及时通知医生，积极控制出血，避免失血性休克的发生；⑥时刻监督病人身体情况，准备相应的镇定、镇痛剂、急救物品[3]。⑦对患者药物使用方面严格把关，进行三确认原则：确认药物搭配与患者是否匹配；确认床号与患者名字是否匹配；确认名字与病人本人是否匹配；其四是饮食护理：①给患者家属发放健康宣传知识手册，定期对患者及家属进行饮食护理培训，告知患者可以进食外来雌激素，告知患者以及家属食疗的重要性；②为患者以及家属讲解患者自身疾患的关键点在于饮食的严格控制；③严格控制盐的摄入量，以免过量摄入，导致患者体内水钠潴留，④控制蛋白脂肪的摄入，每日按照病人蛋白需求量，严格设置蛋白量；⑤禁止用刺激性食物和饮用品：减少过冷、过热等极端性食物，禁止患者摄入酒类；⑥每天严格按时，规律饮食；其五是心理护理：主要是及时告知患者以及家属，患者的具体情况，接待患者时医护人员以积极地态度去救治患者，及时引导患者负面情绪，向病人介绍负责其治疗的医护人员，以此拉近与患者的心灵距离，用风趣的语言向患者介绍疾病特点，以此减轻患者紧张恐慌心理，让患者每天能够保持积极乐观的心态[4]。
1.4观察指标
记录两组患者停止出血时长、治疗时长。依据临床效果将其分为显效、有效、无效，显效是为患者出血征象消失，单相体温转变为双相体温，贫血征象消失；有效是为患者存在出血征象，但出血量减少，患者体温在月经期间有所升高，但仍未达到双相体温标准，贫血征象有所缓解；无效是患者出血量并未有所改变甚至出血增多，体温征象并无改变。
1.5统计学方法
数据用SPSS20.0统计分析，t检验，计量资料采用百分率表示，x2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者治疗效果
比较两组患者接受治疗开始后，观察组的总有效率（91.04%）要高于对照组的总有效率（77.61%），观察组的显效率远高于对照组的显效率，两组数据经统计学分析有统计学意义（P＜0.05），详细见表1。
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2.2两组患者治疗结束时间、停止出血时间对比
观察组患者的治疗时长以及停止出血时间均早于对照组，观察组患者治疗用时少于对照组，两组数据经统计学分析有统计学意义（P＜0.05），详细见表2。
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3.讨论
功能失调性子宫出血主要是由于患者体内激素分泌失调所导致的，通常不会引起患者子宫的器质性和变化，临床上多见于青春期及围绝经期，临床特征大多为没有规律的子宫出血，但临床检查中子宫状态正常；体温曲线表现为单相性体温；存在贫血征象，严重者可出现晕厥、乏力等。临床治疗通常进行雌激素治疗，在不同的护理方案下，治疗效果也会有所不同，设立临床护理方案将有助于患者的快速康复[5]。
两组患者接受治疗开始后，观察组的总有效率（91.04%）要高于对照组的总有效率（77.61%），观察组的显效率远高于对照组的显效率；观察组患者的治疗时长以及停止出血时间均早于对照组，观察组患者治疗用时少于对照组，两组数据经统计学分析有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，针对功能失调性子宫出血的患者在进行雌激素治疗的同时加入临床护理模式，将有助于提高临床效果，缩短临床治疗时间，缩减住院费用。
参考文献
[1]青春.功能失调性子宫出血患者的临床观察与护理[J].医药前沿,2018,8(004):271-272.
[2]陈玉平.功能失调性子宫出血患者护理中个性化护理的应用效果探讨[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(94):219-220.
[3]于惬.护理干预辅助临床治疗对功能失调性子宫出血患者的康复作用分析[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(05):100+112.
[4]刘晓敏,张静.护理干预在功能失调性子宫出血患者中的应用效果分析[J].实用临床护理学电子杂志,2018,003(002):107-107.
[5]段月芳.护理干预对更年期功能失调性子宫出血患者服药依从性的影响研究[J].家庭医药,2019,000(007):281-282.