孟 晓
济南威高肾科医院 山东济南 250000
摘要：目的：本文主要对两种护理模式于肾衰患者（合并心血管疾病）的效果进行分析，进而对综合护理的价值展开研讨。方法：纳入本次研究的主体为50例本院在过去一年2019年7月-2020年7月期间本院收治的肾衰患者（合并心血管疾病），经随机抽样方式将研究的患者分成2组，对照组于研究期间25例接受常规护理，实验组于研究期间25例进行综合护理，对2组干预效果展开分析。结果：实验组经综合护理后肾衰患者关于并发症发生率、生活质量、满意度评分与对照组有差异，组别关于结果的比对有意义（P值范围<0.05）。结论：在肾衰合并心血管病患者的治疗中采用综合护理，可提升血透疗效，有效地缓解并发症的发生，有效地促进生活质量和满意度的提升，可推广。
关键词：肾衰；综合护理；生活质量；心血管；血液透析
慢性肾功能衰竭（CRF）或慢性肾病（CKD）是指肾功能的持续损害，即血清肌酐异常升高超过3个月或肾小球滤过率（GFR）小于60毫升/分钟/1.73平方米。它通常涉及肾功能的进行性丧失，需要进行性肾替代治疗（透析或移植）[1]。在血透中为患者提供针对性的护理措施，可促进疗效的提升。纳入本次研究的主体为50例本院在过去一年2019年7月-2020年7月期间本院肾衰收治的患者，本文主要对两种护理模式于肾衰的效果进行分析，进而对综合护理的价值展开研讨，如下文详述：
1.研究资料
1.1资料
纳入本次研究的主体为50例本院在过去一年2019年7月-2020年7月期间本院收治的肾衰患者（合并心血管疾病），经随机抽样方式将研究的患者分成2组，对照组于研究期间25例接受常规护理，实验组于研究期间25例进行综合护理。实验组男女为15：10，年龄25-84岁，平均年龄（48.77±8.04）岁。对照组男女为14：11，年龄21岁-85岁，平均年龄（47.98±8.25）岁。本次的研究结果主要基于已经对比、分析两组年龄之上展开，两组资料相关指标的对比无差异，结果的讨论和分析具有意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组于研究期间25例在肾衰护理进行常规护理，在治疗中需要对其生命体征、心电状况、意识状态的波动状况进行观察，进行用药指导，需以医嘱作为用药的准则，严格控制好药物的量、用药时间。
实验组与研究期间25例在肾衰护理选用综合护理，如下：
（1）血透前护理。在入院接受治疗之前，需掌握好患者个人的资料信息（治疗状况、原发病、病症程度、药物应用状况以及基础病等），以利于为其制定出合理的护理计划。同时需要选择合适的透析耗材、透析模式，让其服药到口。确保其按时间、按剂量准时用药，年龄体弱或健忘的患者，需要为其准备一周服药盒，以利于老人按照盒子提示用药。
（2）血透中的护理。
护理人员严密对患者血透治疗期间的生命体征展开严密观察，若出现异常需告知主治医生，并且协助医师展开处理。若患者伴有心血管疾病，需要对超滤量进行严格监控，加强对引血速度、回血速度的监控，避免出现低血压。
（3）血透后护理。记录每日体重的变化，注意每日饮食，每日总热量摄入应为35-50千卡/公斤，以避免分解代谢。钾肥摄入量限制在每天40兆焦耳，磷限制在每天800毫克。多以高蛋白、多维生素以及低钾的食物摄入为主，对水量进行严格控制，体重增幅状况也需严格控制，发放限油烟盒，加强对饮食方案的调整。血透后以出现低血压和心律失状况，需控制抗心绞痛药物的应用，可适当的改变透析液中的钙离子、钾离子浓度，保持血红蛋白水平，以避免并发症发生。
1.3统计学研究
下文的结果在进行分析时，主要基于2组数据在软件SPSS22.0所获取的数据，结果在进行分组计数分析时将（n%）作为结果的表达形式，在结果进行组别间计量资料分析时将（x±s）作为结果的表达形式，不同的数据表达方式均需要核对、分析才可进行文字论述。2组在进行数据核对时以P值范围<0.05作为判定标准,如结果2组数据对比之后P值范围小于0.05，则此次研究中数据之间的差异大，对比具有统计意义。
2.结果
实验组经关于并发症发生率、生活质量、满意度评分分别为40.0%（10/25,4例低血压，其余6例为心律失常）、（87.93±3.49)分、（94.24±1.76）分，对照组关于并发症发生率、生活质量、满意度评分分别为84.0%（21/25,9例低血压，其余12例为心律失常）、（66.57±3.37）分、（79.47±2.08）分；实验组经综合护理后肾衰患者关于并发症发生率、生活质量、满意度评分与对照组有差异，组别关于结果的比对有意义（P值范围<0.05）。
3.讨论
肾功能衰竭的治疗方法多种多样，取决于衰竭的原因。大体上可分为两组：急性或慢性情况下替换肾功能。急性肾功能衰竭主要治疗的潜在原因和相关并发症在少尿和无容量的情况下，注意到超负荷，液体挑战可能是适当的，如果高钾血症伴有心电图改变，静脉注射钙、碳酸氢钠、葡萄糖和胰岛素。对CKD的特定病因（如糖尿病和高血压）进行优化控制，并绘制所有患者GFR的下降率[3]。本次研究主要应用综合护理于血透治疗中，治疗之前经过对其发病史、病症状况以及治疗史进行了解，制定出科学、针对性的护理方案，血透当日需对透析仪器进行检查，保障仪器稳定和安全运行，加强其生命体征监测，制定饮食方案，提升其身体技能。结果显示:实验组关于并发症发生率、生活质量、满意度评分与对照组有差异，组别关于结果的比对有意义（P值范围<0.05）。概而言之，在肾衰合并心血管病患者的治疗中采用综合护理，可提升血透疗效，有效地缓解并发症的发生，有效地促进生活质量和满意度的提升，可推广。
参考文献：
[1]杨青英.床旁血液滤过治疗肾衰合并心衰患者的个性化护理方案分析[J].医学理论与实践,2020,33(10):1691-1693.
[2]蓝玉丽,严清梅.认知行为护理在改善慢性肾衰血液透析治疗患者肾功能及提高其生存质量中的作用[J].中外医疗,2020,39(05):123-125.
[3]何亚娟.肾衰合并心血管病患者的血透护理分析[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(16):39+41.
作者简介：孟晓（1991-03-21），女，汉族，籍贯；山东济南，当前职务：护士，当前职：护师，学历：大专，研究方向：血液净化