刘锟
四川省科学城医院，四川省绵阳市621900
摘要目的：探索快速康复外科护理在重度脊柱侧凸行后路矫正术患者康复中的价值评价。方法：将重度脊柱侧凸行后路矫正术患者100例为试验对象，以单双号随机化分组设计分为2组，均给予常规围手术期护理措施，同时给予实验组快速康复外科护理干预。结果：实验组临床护理总满意度高于对照组，P＜0.05；结论：对重度脊柱侧凸行后路矫正术患者实施快速康复外科护理措施的康复效果显著。
关键词：重度脊柱侧凸；后路矫正术；快速康复外科护理；
重度脊柱侧凸又称为新发性退变性脊柱侧凸，主要是由于骨骼成熟后合并脊柱退行性改变的同时新增的侧凸。随着年龄增加，老龄化不断深化，重度脊柱侧凸发生率随之越来越高，以神经根性疼痛、顽固性腰背痛、间歇性跛行等作为常见表现，且对患者的生活质量带来明显影响。在实施重度脊柱侧凸行后路矫正术患者康复中，应加强临床护理质量，目的在于改善预后[1]。基于此，本研究进行了探索快速康复外科护理在重度脊柱侧凸行后路矫正术患者康复中的价值评价。
1.1一般资料
将重度脊柱侧凸行后路矫正术患者100例为试验对象，选择单双号随机化分组设计，分为50例对照组与50例实验组，此次试验均在2018年01月至2019年12月期间完成。实验组：年龄22-67岁，年龄均值（47.35±2.50）岁；包括女性患者22例，男性患者28例。对照组：年龄24-69岁，年龄均值（46.95±2.85）岁；包括女性患者24例，男性患者26例。两组患者一般资料比较观察，p＞0.05。
1.2方法
两组重度脊柱侧凸行后路矫正术患者均给予常规围手术期护理措施。同时给予实验组联合应用快速康复外科护理干预，具体：（1）手术前。加强心理疏导，进行术前谈话，并确切了解患者的心理感受，并在整个临床医疗护理过程中贯穿心理干预。呼吸功能锻炼，给予患者开展肺功能检查，并指导有效咳嗽方法、正确深呼吸方法等，以预防发生肺部感染。手术前3日可给予患者开展指导练习床上大小便，以避免术后自行排尿受阻，避免泌尿系感染概率的增加。手术前1日若患者未排大便，则可遵医嘱给予30mL乳果糖口服液口服以促排便。手术前给予患者及其家属耐心讲解快速康复外科具体内容。（2）手术中。选择全身麻醉方式；注意补液量以免由于输液过多过快而导致患者心肺负荷加大。结合手术情况协助调整舒适体位，加强术中保暖等。（3）手术后。选择自控式镇痛泵术后镇痛，若患者夜间疼痛加重情况，则可遵医嘱给予镇痛药物肌内注射或口服。患者术后完全清醒3小时，护理人员给予仔细检查有无存在不良反应（如腹痛、腹胀、呕吐等），若正常则可给予30mL温开水，每隔10分钟一次；可给予进食100mI小米粥。手术后应遵医嘱去枕平卧4小时，并给予轴线翻身。手术后应继续开展肺功能锻炼，以预防因全身麻醉而致术后肺炎的发生。若患者全身麻醉完全清醒，而且排除脑脊液漏现象，可协助给予垫上枕头，指导开展床上双下肢踝泵训练、床上双上肢屈伸运动，将床尾适当摇高，以利于下肢血液回流。手术当日应结合患者的术后恢复情况确定具体锻炼时间，手术后1日直至术后首次下床前，护理人员应给予患者进食情况评估、个体体力情况评估，并结合评估内容指导开展以上运动。手术后7日应对患者全身情况进行综合评估，并结合评估结果，协助以支具保护下进行下床活动，并结合患者实际体力情况逐步增加活动量。
1.3观察指标
比较两组的临床护理满意度，临床护理总满意度=非常满意率+一般满意率。
1.4统计学方法
采用SPSS19.0统计学软件处理，当数据存在统计差异，用P＜0.05替代。
2结果
2.1两组临床护理满意度比较
实验组患者的临床护理总满意度较对照组患者升高明显，P＜0.05，见表1。
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3讨论
重度脊柱侧凸的临床发病率近年来表现为逐年升高趋势，而且是重要的中老年人腰腿疼痛诱发原因之一。若重度脊柱侧凸患者经保守治疗方案失败后，临床以采用手术治疗为主，以选择行后路矫正术作为常用手术治疗方案。而因为手术过程中患者的出血量比较多，而且手术时间相对比较长，因此，临床围手术期护理质量十分重要[2]。
以往常规围手术期护理措施对于重度脊柱侧凸行后路矫正术患者而言，虽然能够使其基础护理需求得到满足，但是其整体临床护理效果一般。快速康复外科护理干预是在常规围手术期护理措施基础上，结合患者的疾病情况而制定新型护理模式，其优越性更高、重要性更强。快速康复外科护理干预是通过一系列科学性、有效性临床护理组合，以产生理想协同作用，能够取得可喜成果[3]。分析本次结果，实验组临床护理总满意度为96.00%，更高于对照组的76.00%（P＜0.05），由此说明，快速康复外科护理措施的满意度更高，可减轻患者的负性情绪，提高患者的护理依从性配合度，提高整体临床护理效果，更利于术后恢复。
综上所述，快速康复外科护理干预能够提高患者及其家属的临床护理满意度，用于重度脊柱侧凸行后路矫正术患者中效果显著。
参考文献
[1]李小金,曾丽雯,王楚怀.快速康复外科护理在重度脊柱侧凸行后路矫正术患者康复中的应用[J].中国康复医学杂志,2018,33(6):706-709.
[2]何实楠,夏涛,毛赛虎.1例马凡综合症合并主动脉畸形及重度脊柱侧凸患者行矫形术的围手术期护理[J].现代临床护理,2019,18(7):74-77.
[3]郑明慧.先天性脊柱侧凸患者生长棒撑开术的围手术期护理[J].中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(17):120-121.