梁微
金堂县第三人民医院 四川省 成都市 610406
摘要：泌尿系结石（urinarystones）是临床常见的疾病，可发生于尿道、膀胱、输尿管任何部位，且多发于男性，严重影响患者的生活质量。临床通常采用手术治疗，随着微创手术在临床的广泛应用，钬激光碎石取石术以疼痛轻、操作简单、创伤小等优点在泌尿系结石治疗中取得良好的治疗效果[1]。为了确保手术效果，临床围术期给予针对性护理干预尤为重要。关键词：钬激光碎石取石术；泌尿系结石；围术期护理；治疗效果
引言：钬激光碎石取石术是治疗泌尿系结石的有效方法，其手术创伤小，有利于改善患者的预后[1]。为了确保钬激光碎石取石术的效果，积极进行围术期护理尤为重要。本文对钬激光碎石取石术治疗的泌尿系结石患者实施全程护理措施，探讨围术期护理实施效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2018年7月—2019年5月收治的60例泌尿系结石患者，纳入标准：均经超声、X线平片、肾盂造影检查，符合《泌尿外科手术学》的诊断标准[2]，全部患者均签署知情同意书，本研究已经获得医院伦理委员会批准。排除标准：有手术禁忌证、精神疾病、肿瘤患者等。按照随机数字表法分为2组，各30例。观察组男20例，女10例，年龄28岁~69岁，平均年龄（50.36±5.91）岁；对照组男21例，女9例，年龄28岁~69岁，平均年龄（50.51±5.51）岁。2组患者的基本资料无明显差异（P>0.05）[2]。
1.2方法
2组患者均采取钬激光碎石取石术进行治疗。
对照组实施常规手术护理，观察组采取全程护理，具体包括：①术前护理：由责任护士负责对患者和家属介绍钬激光碎石取石术的作用原理、治疗原则、注意事项等，耐心对患者进行心理护理，疏导患者的负性情绪，消除紧张不安感，提高对手术的信心。帮助患者完成各项检查，根据具体情况制定个体化的护理方案。②术中护理：手术过程中加强观察患者的生命体征，指导患者采取舒适的手术体位，注意做好保暖措施，例如加温手术冲洗液，调整合适的输液速度，调节舒适的手术室温湿度，注意观察引流液的性质和颜色。③术后护理：术后嘱咐患者去枕平卧，密切观察生命体征，认真记录血压、脉搏、心率、体温、呼吸等。术后建议实施半流质饮食方案。观察管道是否通畅，及时疏通受阻的管道，定时更换引流袋，保持引流袋低于床边位置，避免引流液反流感染[3]。
1.3观察指标
比较2组患者的护理满意度、术后并发症发生率。护理满意度运用我院自制的满意度调查量表进行评定，满分为100分，评分在90分及以上为非常满意，80~89分为比较满意，70~79分为一般满意，低于70分为不满意。总满意度为非常满意率、比较满意率与一般满意率之和。
1.4统计学方法
计数资料以百分比表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义[4]。
2结果
2.1 2组患者的护理满意度比较
观察组护理满意度为93.33%，高于对照组的66.67%，差异明显（P<0.05）。见表1。
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2.2 2组患者的术后并发症发生率比较
观察组术后并发症发生率为3.33%，低于对照组的26.67%，差异明显（P<0.05）。见表2。
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3讨论
钬激光碎石取石术属于新型微创手术，其疗效确切且安全性较好，目前在临床上应用较多，但是由于患者手术相关问题的了解较少，手术应激反应大，极大降低了依从性，可能增加手术并发症的发生情况[5]。
本研究采取全程护理方案进行干预，从患者术前、术中、术后进行护理干预，结果显示观察组术后并发症发生率为3.33%，低于对照组的26.67%，差异明显（P<0.05）[6]。
研究显示，围术期护理干预在不同手术时期对患者进行干预，可预防并发症的发生，提高患者术后生活质量，促进患者的快速恢复[7]。因此，在钬激光碎石取石术治疗泌尿系结石的围术期中采取有效的护理措施对保证手术顺利进行及术后恢复有重要作用。
结束语
综上所述，钬激光碎石术在泌尿结石治疗之中效果显著，其临床安全性水平较高，综合护理能够降低患者术前心率与血压，提升患者手术耐受性，同时，围术期护理可有效提升钬激光碎石取石术治疗泌尿结石患者的护理效果，促进患者康复，临床应用价值显著。
参考文献
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[3]张景云,宋红娟,咸晓华,等.钬激光碎石取石术治疗泌尿系结石患者的围术期护理及其对生活质量的影响分析[J].实用临床医药杂志,2016,20(20):95-97.
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