李玉勤
四川省人民医院 门诊儿科 四川成都 610072
【摘要】目的：分析小儿门诊静脉输液的安全隐患及护理对策。方法：随机对来我院门诊接受静脉输液的526例患儿开展研究，研究时间为2018年1月~2020年7月期间。根据1:1比例将患儿分为实验组（263例）和参考组（263例）。给予实验组患儿针对性护理，给予参考组患儿常规护理，分析两组患儿在输液期间的安全隐患，并探究两组患儿的护理情况。结果：实验组患儿的药液外渗、固定不妥、护理差错以及被投诉情况显著低于参考组，P＜0.0。结论：小儿门诊静脉输液的安全隐患较多，在患儿输液过程中要给予其针对性护理，及时预防不良事件发生的风险。
【关键词】小儿门诊；安全隐患；针对性护理；静脉输液
本次针对526例患儿开展研究，分析小儿门诊静脉输液的安全隐患，并分别给予其不同的护理措施，探讨护理效果。现进行总结。
1 资料与方法
1.1一般资料
本次研究开展的时间范围是2018年1月~2020年7月，将来我院门诊接受静脉输液其中的526例患儿纳入研究。所有患儿家属均获得了知情权，愿意配合医护人员积极参与研究。将合并严重遗传疾病、临床资料不完整、精神疾病的患儿予以排除。将526例患儿平均分为参考组和实验组，各263例。参考组，患儿年龄在5~16岁，平均（10.63±2.27）岁，142例男，121例女；实验组。患儿年龄在5~15岁，平均（10.52±2.36）岁，145例男，118例女。分析两组资料，可比。
1.2安全隐患和护理对策
1.2.1安全隐患
（1）沟通不及时，由于门诊患者数量大，流动性强，因此护理人员难以对患者进行一对一的健康宣教，因此医患之间沟通相对较少。（2）药液外渗，由于患儿年龄小，在输液过程中会乱动或哭闹，就容易导致输液针头偏移发生外渗[1]。（3）配伍禁忌。护理人员在为患儿配伍药物时，未严格遵医嘱，发生不良事件。（4）固定脱落。患儿对针头、胶布等会充满好奇，可能在输液过程中会撕扯胶布或针头，导致其脱落。（5）多次穿刺。在为患儿进行穿刺时，患儿年龄小，可能会出现不配合或血管较细的情况，护理人员难以一次穿刺成功，就会发生多次穿刺的问题[2]。
1.2.2 护理对策
给予参考组患儿常规护理。给予实验组患儿针对性护理：（1）加强沟通，合理分配门诊科室人员，可以采取弹性排班制度，尽可能的多与患儿及其家属交流，为患儿家属讲解静脉输液的相关知识，并告知其可能发生的不良情况，指导患儿家属及时预防；（2）避免药液外渗，加强对患儿的巡视，如果出现药液外渗，要立即停止输液，及时处理穿刺部位，降低伤害；（3）定好穿刺部位，对于好动的患儿，要叮嘱患儿家属看护好患儿，避免其乱抓、乱动，发生针头脱落；（4）提高护理人员综合素质，定期培训护理人员配药以及穿刺技巧，尽量减少配伍错误情况的发生，并且提升护理人员首次穿刺成功率。
1.3 观察指标
（1）观察发生药液外渗、固定不妥、护理差错以及被投诉发生率。
1.4 数据处理
用SPSS 20.0 软件处理数据，发生率均用[n(%)]表示，X2检验，P＜0.05。
2 结果
通过表1分析，实验组不良事件发生率显著较低，P＜0.05。
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3 讨论
静脉输液在门诊属于最常见的治疗方法之一，在临床上有着非常广泛的应用。但是在对儿童进行静脉注射时，由于患儿哭闹、乱动、情绪不稳定等因素，会存在一定风险，影响了穿刺成功率，甚至还会影响治疗效果[3]。
本次研究给予实验组患儿针对性护理，实验组发生不良反应的概率为17.11%，而接受常规护理的参考组患儿发生不良反应的概率为30.04%，实验组优势明显，P＜0.05。主要因为先对安全隐患进行分析，根据分析结果采取针对性的护理措施，取得了患儿家属的协助，降低了固定不妥、药液外渗的情况；通过提高护理人员的综合素质，减少了护理差错、被投诉的发生，提升了首次穿刺成功率，减少了患儿承受的痛苦[4]。
综上所述，在对小儿进行静脉输液时，先分析其存在的安全隐患，在根据安全隐患采取合理的护理干预措施，能够有效降低患儿发生输液不良事件的发生率。
参考文献
[1]陈燕,沃冬梅,侍雪娇.综合护理对小儿输液依从性与舒适度的改善分析[J].实用临床护理学杂志,2020,5(25):21.
[2]王倩亭.安全护理对策在儿科门诊静脉输液中的应用效果分析[J].临床医学研究与实践,2017,2(11):179-180.
[3]朱小云.优质护理对急诊输液中心儿童区患者输液穿刺成功率和护理满意度的影响[J].实用临床护理学杂志,2020,5(24):148.
[4]周娟,赵连英,薛文强.静脉输液治疗团队在规范静脉输液治疗中的应用研究[J].护理管理杂志,2020,20(3):209-212.