汪红梅 石海宁通讯作者
陕西省凤翔县医院 陕西省宝鸡市 721400
摘要：早产儿是指胎龄不足37周的活产婴儿，又称未成熟儿。因此,早产儿身体各脏器组织尚未发育成熟,故病死率较高,即使存活下来的早产儿,其感染或非感染并发症的发生率及住院时间和医疗费用也会大幅度上升,并且预后生长发育也不容乐观,从而给其家庭和社会造成了严重负担。所以,加强早产儿的护理干预是极为重要的。
关键词：人性化护理；早产儿；实施
一、资料与方法
1.1一般资料
利用excel表格将2018年10月至2019年10月间在我院进行治疗的72例早产儿平均分为参照组和研究组，各36例。参照组基础资料中，男、女性别比为22:14，胎龄分布在28周至36周之间，平均（32.71±1.73）周；研究基础资料中，男、女性别比为23:13，胎龄分布在27周至36周之间，平均（32.68±1.71）周。组间差异不明显（P＞0.05），可实施对比。
1.2方法
参照组：给予常规护理干预
研究组：给予针对性护理干预
（1）心理护理：在护理过程中护理人员要保持声音和动作的轻柔，与早产儿进行适当互动和交流，患儿哭闹时应予以执触，通过肌肤的温柔触碰加强患儿安全感；
（2）营养支持：早期营养给予应以母乳为主，若患儿具备吸吮能力及喂养体征，则可在出生后半小时内实施母乳喂养，若患儿吸吮能力较差，无法自主进食，则护理人员应实施滴管喂养，同时观察早产儿是否存在吞咽动作，同时密切关注患儿生命体征；
（3）预防感染：限制探视人数，进入新生儿监护室的人员要进行严格消毒，护理人员严格遵守无菌操作原则实施各项日常护理，同时保证暖箱的日常消毒，做到无菌蒸馏水每日更换、暖箱每周更换；
（4）延伸护理：在早产儿出院前对家长进行叮嘱，其中包括护理注意事项、饮食注意事项等，同时建立专门健康档案，对出院早产儿情况进行电话随访；开通专门网络平台，邀请专业专家团队坐镇，于平台解答家长疑问。
1.3疗效判定标准
对两组早产儿临床指标进行对比，其中包括胎便排尽时间以及黄疸消失时间；对患儿高胆红素血症发生情况进行对比。
1.4统计学方法
数据分析软件为SPSS19.0/20.0，计量资料用（x±s）表示，使用t检验实施对比，计数资料用(n)%表示，使用x2检验构成对比，若最终P＜0.05则表示数据差异明显。
二、结果
2.1两组早产儿临床指标对比
研究组早产儿胎便排尽时间与黄疸消失时间明显短于参照组（P＜0.05）。见表1。
2.2两组高胆红素血症发生情况对比
研究组早产儿发生高胆红素血症1例，发生率为2.78%；参照组早产儿发生高胆红素血症8例，发生率为22.22%，研究组发生率明显较低（P＜0.05）。
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三、讨论
早产儿各项身体机能发育不完全，肝脏功能尤其不完善，致使葡萄糖醛酰转移酶不足，较易发生高胆红素血症及其他并发症，若护理不及时会严重威胁早产儿生命安全或导致生长发育受损，其中包括神经异常、智力低下以及听力受损等，给患儿及家庭带来长远痛苦。有研究表明，对早产儿实施合理护理干预可以极大改善早产儿身体机能情况，进而提升早产儿存活率，降低感染以及其他并发症的发生概率。人性化护理作为一种新型护理模式，是以基本护理为基础，将人文关怀融入护理过程的针对性护理干预手段，既能满足家属及早产儿需要，又能符合医院护理需求，在近年来倍受青睐。本次研究中，研究组早产儿临床指标显著优于参照组，且发生高胆红素血症的概率明显较低，数据具有统计学意义（P＜0.05）。究其原因，人性化护理从心理护理、营养干预、抗感染护理以及延伸护理等多方面对早产儿实施针对性系统护理干预，不仅使早产儿精神始终处于平稳状态，且有效促进了患儿对于营养的吸收，在帮助早产儿胎粪排泄的同时促进其更好生长发育。另外抗感染护理的给予对于降低早产儿感染发生概率有积极意义，系统性护理措施的给予在极大程度上提升了患儿家长的满意度，对于提升医院综合护理质量有关键作用。
四、袋鼠式护理
4.1KC对新生儿的影响
4.1.1对生理方面的影响
在皮肤接触中早产儿睡眠时间更多，心率慢而稳定，呼吸暂停和心搏迟缓发生较少，体温保持稳定，氧合和气体交换增加。
4.1.2对行为方面的影响
袋鼠式接触削弱了紧张反应。
4.1.3对神经成熟的影响
有助于促进早产儿神经成熟，特别是大脑和行为建立联系的特殊时期，应用KC干预措施能对神经功能包括生理调节、觉醒激励调节和紧张反应有长期的效果。
4.1.4对认知发展的影响
KC干预能提高早产儿的自我调节和父母的敏感性，有利于其认知发展。另外，母婴皮肤接触可以减少早产儿的疼痛反应。
4.2 KC对母亲的影响
KC可以提高早产儿母亲的照顾水平，从而缩短住院时间。皮肤接触增加了母亲垂体分泌的水平，从而促进了母亲哺乳行为，减轻产后抑郁症。
4.3 KC对母婴间关系的影响
皮肤接触可以促进母婴间的交互作用模式，亲近的接触增加了母亲对早产儿的熟悉感，改善她的心情，增加她作为母亲的投入。孩子对母亲有着先天的依赖感，当孩子处于患病状态时，母亲非常焦虑，同样孩子的母爱也缺失。我院从2017年开始实施开展袋鼠式护理，设立专门的袋鼠屋，让病情许可的孩子可以得到更好的母婴接触，感知母爱的存在，缓解母亲焦躁的心情，放松心情泌乳增加，以此为母儿双方都带来很大的益处。对于因特殊情况不能做母婴接触者，由父亲代替完成。在实施袋鼠式护理过程征求意见中，也得到所有父母亲的一致好评。
五、总结
人性化护理可以降低新生儿的并发症发生率，提高新生儿对治疗的依从性，满足了新生儿的护理需求，做到了以新生儿为中心的理念。临床中对于早产儿的护理，人性化加之专业化的护理新进展，对早产儿实施早期干预，让早产儿的生存质量能够极大提高，减轻并发症发生，缩短住院周期，从而减轻家庭负担。
参考文献：
[1]谢亚娟,郑文韬,李伟娜,等.探讨人性化护理在新生儿重症监护病房的应用[J].当代医学,2017,23(6):144-145.
[2]龚梅,王钰,徐悦.新生儿舒适护理研究进展[J].护理研究,2007,21(1B):95-96.