唐敏
四川省医学科学院·四川省人民医院 重症医学中心 四川 成都610000
摘要：目的：分析对ICU机械通气患者应用集束化护理干预对安全性的影响。方法：研究展开时间是2018年11月到2020年4月，观察对象为该时间在本医院ICU接受机械通气治疗的患者，共计50例，结合随机抽签结果将所有对象均分成实验组和对照组，前者应用集束化护理干预，后者应用常规护理干预。将两组护理期间的不良事件情况进行比照。结果：两组患者的不良事件总发生率进行对比，提示实验组更低，有很大差异（P﹤0.05）。结论：对ICU机械通气患者应用集束化护理干预具有理想效果，能够降低非计划性拔管、谵妄等不良事件的发生几率，保障患者的安全性，应广泛应用。
关键词：ICU；集束化护理干预；安全性；机械通气
机械通气是临床治疗ICU患者的主要方式，可挽救患者生命，但患者很容易出现各种不良事件，加重病情。为此笔者认为可采用集束化护理进行干预，并开展研究分析具体效果，现汇报。
1.资料与方法
1.1一般资料
研究展开时间是2018年11月到2020年4月，观察对象为该时间在本医院ICU接受机械通气治疗的患者，共计50例，结合随机抽签结果将所有对象均分成实验组和对照组。表1为具体一般资料，互相对比结果表示没有很大差异（P﹥0.05）。
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1.2方法
对照组患者应用常规护理干预，包括：体征监测、定期巡视、心理护理、健康教育等。
实验组于上述基础上应用集束化护理干预，具体措施是：（1）成立集束化护理小组，由护士长领导，挑选经验丰富的护理人员，对其展开相关培训，如呼吸道管理方法，机械排痰方法、沟通技巧等，培训后考核，不达标则重新进行。（2）给予患者肠内营养支持，初次进行时需使用250毫升温水进行稀释，控制泵入速度，剂量为每小时25毫升左右，其后可逐渐提高浓度与泵入速度，若患者无法耐受则给予肠外营养支持。（3）严格遵守无菌操作原则进行护理；定期以谵妄评估量表对患者进行测评；定期更换管道并进行吸痰；定期清理气囊与气管插管的分泌物，并做好管道固定。（4）询问患者的感受，将床头抬高40度左右，将软垫垫在患者的下肢，定期对患者进行按摩，促进血液循环。
1.3评价标准
统计护理期间两组出现的不良事件并比照总发生率。
1.4统计学方法
通过SPSS软件分析对比数据，版本是18.0。计数资料经过检验，描述形式是。计量资料经过t检验，描述形式是（）。统计学意义的判断依据为P﹤0.05。
2.结果
两组患者的不良事件详情见表2，总发生率互相对比，结果表示实验组更低，有很大差异（P﹤0.05）。
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3.讨论
ICU所收治的患者均为重症，其病情严重且危急，临床多采用机械通气进行救治，能够使其有效通气恢复，改善其氧合[1]。
为保证机械通气的效果，同时减少不良事件的发生几率，避免其对患者的治疗产生影响，在机械通气治疗期间采取有效的护理干预十分重要[2]。以往临床对ICU机械通气患者多应用常规护理干预，但总体效果并不理想，笔者认为可应用集束化护理干预，该护理干预模式的目的为提高患者的治疗效果与生存质量，其所采取的措施均围绕上述目的展开，通过成立小组并培训能够提高护理人员的专业能力，进而提高护理质量；通过营养护理能够为患者补充营养；通过预防护理能够降低谵妄、呼吸机相关性肺炎等不良事件的发生几率；通过体位护理能够预防下肢深静脉血栓并提高患者的舒适性[3]。为分析对ICU机械通气患者应用集束化护理干预的效果而开展研究，结果表示：两组患者的不良事件总发生率进行对比，提示实验组更低，有很大差异（P﹤0.05）。
综上所述，对ICU机械通气患者应用集束化护理干预具有理想效果，能够降低非计划性拔管、谵妄等不良事件的发生几率，保障患者的安全性，应广泛应用。
参考文献：
[1]贾晓慧,李红,王士芸.集束化护理在ICU机械通气患者程序化脱机过程中的应用[J].现代中西医结合杂志,2018,27(11):1236-1239.
[2]胡杭,崔鸣欧,苏琪琴.以护士为主导的标准集束化护理策略对重症监护室机械通气患者的影响[J].中国药物与临床,2020,20(10):1737-1738.
[3]陈娅妮,蔡雨清,戴晓冬, 等.医护合作集束化策略在预防AECOPD机械通气患者ICU-AW中的应用[J].齐鲁护理杂志,2019,25(19):53-56.