宋 维
温江区人民医院 四川 成都 611130
【摘要】目的：探讨脑卒中患者行早期康复护理后对其运动和认知功能的影响效果。方法：选取2018年5月1日-2019年5月1日于我院接受治疗的80例脑卒中患者作为研究对象，使用随机数字表法对其进行分组，每组各40例患者，对照组患者采取常规护理措施，干预组患者在其基础上增加应用早期康复护理干预，对比两组患者的运动和认知功能的改善情况。结果：与护理前相比，两组患者的运动和认知功能均得到了显著的改善；干预组患者的改善情况同时显著优于对照组，差异具有统计学意义（p＜0.05）。结论：脑卒中患者行早期康复护理，其运动和认知功能改善显著，进而有助于提高生活质量，值得推广应用。
【关键词】脑卒中患者；运动功能；认知功能；康复护理
脑卒中是临床中常见的神经内科疾病，其发病率、死亡率和致残率均较高，易对患者的生活质量造成严重的影响，并时刻威胁着患者的生命安全，危害性极大。随着近年来医疗水平的不断发展，临床中诊治脑卒中的水平不断提高，除了必须的临床诊治外，还需给予患者必要的康复护理，以改善其运动功能和认知功能，在保障生命安全的同时降低患者的致残率，并改善患者的预后。近年来新兴起的康复护理已逐渐应用于脑卒中患者的护理工作中，本文为探讨早期康复护理对于脑卒中患者运动功能和认知功能的影响效果，选取了我院收治的80例患者进行研究，现将研究内容进行如下报告。
1.资料与方法
1.1一般资料
回顾性分析我院2018年5月1日-2019年5月1日收治的80例脑卒中患者的临床资料，按照随机分组的原则，将所有入选患者均分为干预组和对照组，每组各40例患者。干预组患者中，男性22例，女性18例，年龄61~78岁，平均年龄为（73.4±5.2）岁；对照组患者中，男性23例，女性17例，年龄63~80岁，平均年龄为（71.7±4.6）岁。干预组和对照组的性别、年龄等一般性临床资料的对比差异无统计学意义（p＞0.05）。
1.2方法
对照组患者行常规护理，干预组患者则增加应用早期康复护理干预，主要内容包括如下：①心理护理：护理人员多与患者进行耐心的交流和沟通，对患者进行有关脑卒中疾病知识的宣教，帮助患者加深对自身病情的了解，并多鼓励患者，帮助其树立面对治疗的自信心。②卧床期护理：自患者入院起对患者进行卧床期体位干预，可采取患侧卧位、健侧卧位和仰卧位等多个体位，并合理摆放良肢，定时更换位置，避免肢体长时间受压。③离床期护理：帮助患者取斜卧位，角度自30~40°起每间隔2~3d增加10°，逐渐调整至患者坐位。整个离床过程中需严密监测患者的生命体征，尤其是血压和心率等指标的变化情况，以保证患者的安全。同时可根据患者的个体化情况，针对性的进行功能锻炼训练。④步行期护理：患者可使用健侧腿在护理人员的指导下进行行走训练，护理人员发号口令，指导患者根据口令进行迈腿动作，也可设置一些高度适宜的障碍物，帮助患者进行跨越障碍物的训练。
⑤认知功能康复护理：需调动患者家属的力量，嘱其积极协助护理人员帮助患者进行思维能力、注意力和记忆力等认知功能的训练。可进行猜球游戏和字母删除游戏来训练患者的注意力；可通过日常生活中的小计算来锻炼患者的计算能力，并可逐步提高计算的难度；训练记忆力可通过指导患者借助背诵记忆、故事记忆及图片记忆等途径进行。
1.3观察指标
评价和对比两组患者的认知功能和运动功能的改善情况，认知功能的评级选用简易精神状态量表（MMSE）进行评价，满分为30分，患者分数越高表示认知功能越佳；运动功能的评价选用Fugl-Mryer量表进行评价，满分为100分，患者分数越高表明运动功能越佳。
1.4统计学处理
本次研究所得数据使用SPSS19.0统计学软件处理，计量资料以（±s）表示，使用t检验，以p＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1干预组和对照组的认知功能情况比较
经护理后，对照组评分（22.73±2.17）分显著高于干预前，干预组评分（29.22±2.27）分显著高于干预前；此外，经护理后，干预组的（29.22±2.27）分明显高于对照组的（22.73±2.17）分，差异具有统计学意义（p＜0.05）。
2.2干预组和对照组的运动功能情况比较
经护理后，对照组评分（67.43±10.66）分显著高于干预前，干预组评分（91.33±11.93）分显著高于干预前；；此外，经护理后，干预组的（91.33±11.93）分明显高于对照组的（67.43±10.66）分，差异具有统计学意义（p＜0.05）。
3讨论
脑卒中疾病具有较高的致残率和致死率，难免会对脑组织的功能造成不可逆性的损伤，尤其以认知功能和运动功能障碍为最常见的表现，不仅严重影响了患者的运动功能、神经功能和日常生活能力，还对患者的生活质量造成了严重威胁，也增加了患者脑卒中再发的风险。因此需对患者进行针对性的护理干预措施，以帮助患者认知功能和运动功能的恢复，起到改善患者预后的重要作用。本文的结果表明，行早期康复护理后，干预组患者的认知和运动功能改善更为显著，表明早期康复护理有助于促进患者运动功能和认知功能的恢复，有助于改善患者的生活质量。
综上所述，给予脑卒中患者早期康复护理措施，有助于改善患者的认知功能和运动功能，进而可起到提高患者生活质量和促进疾病康复的效果，推荐在脑卒中患者的护理工作中推广使用。
参考文献：
[1]尚巍, 马智晓, 郜娜. 早期康复护理干预对急性缺血性脑卒中患者并发症和认知功能的影响[J]. 四川解剖学杂志, 2019(2).
[2]张丽华, 吴奇勇, 林玉兰. 早期康复护理对脑卒中偏瘫患者下肢运动功能恢复的影响[J]. 中国医药科学, 2018(9).
[3]吴茜. 超早期康复护理干预对于老年缺血性脑卒中患者肢体功能恢复的影响[J]. 世界最新医学信息文摘, 2018(47).
[4]孙婧, 杨佳, 王淼. 超早期康复护理对改善老年缺血性脑卒中患者神经功能和生活质量的影响[J]. 齐鲁护理杂志, 2019(23).