曲坚
首都医科大学附属北京安贞医院 北京 100029
【摘要】目的 分析和探究在糖尿病护理中循证护理的应用方法及效果。方法 随机选择了2019年2月-2020年2月我院糖尿病科收治的140例糖尿病患者作为对象进行研究，将其划分为实验组和对照组，对照组给予常规护理干预，而实验组患者给予了系统性的循证护理干预，然后对其护理效果进行记录和对比。结果 护理后实验组患者的空腹血糖为（5.65±0.45）mmol/L和饭后2h血糖为（9.86±1.24）mmol/L均低于对照组的（7.74±1.10）mmol/L、（11.22±2.02）mmol/L，同时实验组患者的护理依从性（97.14%）和满意度（100.0%）均高于对照组（85.71%）、（88.57%），两组间的数据差异具备统计学意义（P＜0.05）。结论 在对糖尿病患者进行临床治疗和护理过程中，为其提供系统性的药物治疗和循证护理干预，既可以使患者的血糖指标得到有效改善，而且还可以提高患者护理的依从性和满意度，确保其治疗效果和生活质量。
【关键词】糖尿病；循证护理；护理效果
糖尿病属于临床内科比较常见的一类疾病，其临床症状一般表现为多饮、多尿、多食及身体消瘦等，即所谓的“三多一少”，严重影响患者的生活质量和身体健康。临床上，糖尿病缺乏有效的治疗方法，从而导致其治疗周期比较长，除了必要的药物治疗外，还需要为其提供系统性的护理干预，而循证护理既能够有效改善患者的血糖指标，而且还可以提高患者的治疗依从性，因此值得临床推广和应用。
1.资料与方法
1.1临床资料
本次研究随机选择了2019年2月-2020年2月我院糖尿病科收治的140例糖尿病患者作为对象进行研究，将其划分为实验组和对照组，对照组中男性患者36例，女性患者34例，年龄在32-75岁，平均（51.5±1.4）岁，病程在2-11年，平均病程为（5.6±1.0）年；实验组中男性患者37例，女性患者33例，年龄在30-76岁，平均（51.9±1.5）岁，病程在2-12年，平均病程为（5.5±1.0）年。两组患者在性别、年龄、病程等临床方面的数据不具备统计学意义（P﹥0.05），但存在可比性。
1.2方法
两组患者入院之后均给予了针对性的检查和药物治疗，在此基础上对照组患者给予常规护理干预，主要是为患者提供热情、周到的服务，并通过口头宣教的方式来告知患者相关注意事项。保持病房空气流通，确保室温和湿度符合要求。
实验组患者在上述基础上又提供了系统性的循证护理干预，主要内容如下：（1）循证问题分析。由于糖尿病属于慢性疾病，在对其进行治疗和护理过程中，如果方法不对将会导致患者的心理障碍进一步恶化，此时就需要护理人员对具体问题给予具体分析，并结合分析结果来制定有效的循证护理方案，以确保后续护理过程的顺利进行；（2）循证护理支持。护理人员需要结合临床工作经验，并广泛搜集专题讲座或论文，然后对证据的真实性、可靠性与实用性等给予客观评价，在此基础上为患者提供必要的循证护理支持，以确保护理过程的有效性；（3）循证护理方法。①心理护理。由于糖尿病属于慢性疾病，从而导致患者存在比较大的情绪波动，此时就需要为其开展针对性、系统性的心理护理干预。作为护理人员，要根据不同患者的个体差异来开展有效的交流和沟通，以此来加深患者对糖尿病相关知识的了解和掌握，并告知患者及家属糖尿病的最新治疗方法，这些都可以有效改善患者的不良心理情绪，提高患者临床治疗和护理的依从性；②饮食护理。
护理人员需要结合患者的实际情况来确定饮食方案，合理控制患者的总热量摄入量，并合理分配脂肪、糖类、蛋白质的比例，告知患者可以适当摄入碳水化合物，鼓励患者多食用新鲜水果、蔬菜、豆类、谷物等，这些都可以达到控制血糖的目的；③运动指导。结合患者实际情况来开展运动指导，并合理控制运动量，在运行过程中时刻遵循个体化原则、经常性原则、适量原则，同时指导患者结合自身喜好来选择慢跑、骑自行车、上下楼、游泳、广播体操、散步、跳绳等有氧运动，早餐或晚餐后0.5h属于最佳运动时间；④用药护理。对于糖尿病患者而言，药物治疗尤为关键，在临床护理过程中，护理人员需要告知患者按时、按量用药，切忌随意增加或减少药量，尤其禁止随意服用类似秘方或土方的药物，避免对血糖药物的实际治疗效果产生不利影响。同时，告知患者双胍类药物需要饭后服用，磺脲类药物需要饭前0.5h内服用，另外，最好选择腹部进行胰岛素的注射，其次为大腿外侧或上臂外侧。
1.3临床评定标准
（1）对两组患者护理后空腹血糖、饭后2h血糖等指标进行记录和对比；（2）对两组患者的护理已从性和满意度进行记录和对比。
1.4统计学方法
对本次两组患者的研究数据采用SPSS20.0统计学软件进行分析，计数资料借助百分数（%）表示，组间研究所得数据对比采用t检验，如果P＜0.05，则说明研究数据差异存在统计学意义。
2.结果
2.1两组患者临床血糖指标对比
临床调查与统计发现，护理后实验组患者的空腹血糖为（5.65±0.45）mmol/L和饭后2h血糖为（9.86±1.24）mmol/L均低于对照组的（7.74±1.10）mmol/L、（11.22±2.02）mmol/L，两组患者间的数据差异明显，具备统计学意义（P＜0.05）。
2.2两组患者护理依从性和满意度对比
问卷调查与统计发现，护理后实验组患者的护理依从性（97.14%）和满意度（100.0%）均高于对照组（85.71%）、（88.57%），数据差异明显具备统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
糖尿病属于临床常见的疾病类型，其主要是由于胰岛素缺乏和抵抗,进而诱发体内脂肪和碳水化合物等代谢变得紊乱，出现了血糖升高的现象。临床研究发现，糖尿病具有进展缓慢、病死率和致残率高等特点。如今，随着患者生活理念和饮食习惯的改变，导致糖尿病患者数量呈现出逐年增加的趋势，严重影响患者的正常工作和生活。同时，糖尿病晚期还会诱发一系列的并发症，如肾病、足病、糖尿病眼病等,甚至还有些患者会因为不能忍受而选择放弃治疗，因此做好糖尿病患者的临床治疗及护理工作尤为重要。而循证护理属于临床上一种新型的护理模式，其将有价值的、可信的研究结果作为护理方案制定的依据，并对患者的病情和身体特点给予综合考虑，以此来制定糖尿病护理方案，成立循证护理小组，并定期组织健康宣教活动，通过发放糖尿病知识小册子及健康讲座来提高患者战胜疾病的自信心，同时还可以培养患者养成良好的饮食习惯、运动习惯和用药习惯，这些都可以有效改善患者的不良心理情绪，提高患者临床治疗及护理的依从性和满意度，进而提高患者的治疗效果。
参考文献：
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