邱丹
宜宾市第二人民医院，四川省宜宾市644000,
摘要 目的 分析循证护理对颅内动脉瘤患者介入栓塞术后并发症、心理状态以及预后效果的影响。方法 此次研究共纳入患者78例，按照随机数字表法分成两组，分别采用循证护理和常规护理，采用循证护理患者的组名为观察组，另一组组名为参照组。比较两组患者护理后的并发症发生率、焦虑、抑郁评分以及自我生活能力评分。结果 观察组并发症发生率、焦虑、抑郁评分低于参照组，自我生活能力评分高于参照组，差异表示统计学意义显著（p<0.05）。结论 颅内动脉瘤患者在手术后实施循证护理可有效改善患者的心理状态和预后效果，且有助于降低并发症发生率，具有临床推广价值。
关键词：循证护理；颅内动脉瘤；介入栓塞术；并发症；心理状态；预后效果
颅内动脉瘤是临床常见的一种疾病，主要是指颅内动脉血压管理局部的异常瘤样凸起症状，患者在患病后会出现呕吐、意识障碍、颈部强直等症状，会给患者的正常生活和身体健康带来严重的影响和威胁[1]。对于这种疾病，临床多采用介入栓塞术进行治疗，可取得较为理想的效果。但是由于受到疾病的影响，在治疗期间患者难免会产生不良的心理情绪，比如焦虑、抑郁等等，以致于预后效果受到影响。除此之外，颅内静脉瘤行介入栓塞术治疗后极易引发并发症，为了降低并发症的发生率、改善患者的心理状态和预后效果，本文提出了循证护理干预方案，这是一种通过提出问题后取得循证支持来为患者提供科学有效的护理干预的一种新型护理模式，下面就将循证护理对颅内动脉瘤患者介入栓塞术后并发症、心理状态以及预后的影响进行介绍。
1.资料与方法
1.1基本资料
我院于2019年2月至2019年9月期间共收治颅内动脉瘤患者78例，均采用介入栓塞术进行治疗，按照随机数字表法分成两组，即观察组和参照组。观察组有患者39例，男性24例，女性15例，年龄范围在31--62岁之间，平均（45±0.6）岁。参照组有患者39例，男性20例，女性19例，年龄范围在30--65岁之间，平均（46±1.2）岁，。两组患者的基本资料经比较表示，差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。
1.2方法
参照组患者按照常规护理方案进行护理，包括环境护理、用药指导、入院健康宣教等，观察组将常规护理作为基础，加强循证护理，具体措施如下：（1）建立小组：院领导组织护士长、责任护理人员和二级护理人员组成循证护理小组，任命护士长为组长，组织护理人员定期展开培训，同时要解决护理人员在工作中遇到的问题。（2）明确问题：组长应详细了解各个患者的基本资料，并组织组员开会，在会议上就患者的实际情况进行分析，明确护理问题。护理人员需根据护理问题搜集证据、整合证据，再次展开探讨，将问题与患者的实际情况结合在一起，制定针对性的护理方案并展开护理。（3）基础护理：护理人员应为患者提供一个良好的治疗环境，应做到定期开窗通风、定期消毒病房、控制探视人数、控制探视时间，保证患者有充足的时间休息[2]。此外，护理人员还要叮嘱患者在治疗期间不得食用辛辣刺激性食物，饮食要以清淡且富含营养为主。（4）心理护理：受到疾病的影响，患者难免会产生负面情绪，对此需要护理人员与患者建立良好的沟通，耐心的解答患者提出的问题，在了解过程中护理人员应鼓励患者诉说心中的顾虑，给予其针对性的心理疏导，使其以最佳的心态面对治疗。（5）并发症护理：在患者手术后，护理人员应加强对患者穿刺部位的护理，以防发生血肿、动脉瘤破裂等并发症，如果发现异常现象需及时通知医生，并遵医嘱进行干预。（6）出院护理：在患者出院时，护理人员应再次展开健康宣教工作，同时要为患者建立个人健康档案，叮嘱其定期回院复查。护理人员需详细记录患者的电话号码，以便于定期随访，为患者提供针对性的科学指导。
1.3观察指标
观察两组患者护理后并发症的发生人数并进行记录，计算各组并发症发生率后进行对比，同时要评估患者的焦虑、抑郁评分以及自我生活能力评分并进行对比，焦虑评分采用SAS测量表评估，抑郁评分采用SDS测量表评估，分数越低说明护理效果越好。采用功能独立评估表评估患者的自我生活能力，分数越高说明护理效果越好。
1.4统计学方法
本文采用spss20.0统计学软件进行分析，计量单位的组间对比结果用±s表示，采用t检验。计数单位的组间对比结果用n%表示，采用x2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1术后并发症发生率对比
观察组低于参照组（p<0.05），见表1.
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2.2护理后焦虑、抑郁评分对比
观察组低于参照组(p<0.05)，见表2.
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2.3预后效果对比
观察组护理后的自我生活能力评分为77.95±6.52，高于参照组的62.14±6.25，结果表示t=10.932，p=0.000，观察组高于参照组（p<0.05），差异具有统计学意义。
3.讨论
目前，临床方面尚未明确颅内动脉瘤的发病机制，但有关专家怀疑颅内动脉瘤的发生与感染或脑动脉先天畸形等因素系相关，此外也有研究表明，该病的发生与心理因素具有一定的关系。不论发病机制为何，临床治疗该病仍然以介入栓塞术为主，该方式能够取得较为显著的疗效，但是为了提高治疗效果，临床方面认为应在治疗期间为患者提供循证护理干预，通过提出问题、搜集证据等多种手段来为患者提供科学的护理措施，以此来弥补传统护理方式的不足之处，而且能够通过针对性护理来满足患者的合理需求，改善患者的心理状态，此外能够通过出院护理为患者提供科学的出院指导[3]。本次研究结果证实循证护理对改善患者术后心理状态、预后效果以及降低并发症发生率效果显著。
综上所述，对行颅内动脉瘤介入栓塞术后的患者提供循证护理有利于改善患者的预后效果，还能够降低并发症的发生率和焦虑、抑郁评分，表明该方案具有临床可实行，值得大力推广。
4.参考文献
[1]孟广丽,王翠香.循证护理对颅内动脉瘤患者介入栓塞术后并发症、心理状态及预后的影响[J].中华现代护理杂志,2018, 24(23):2772-2776.
[2]李玲,朱超.循证护理干预对脑动脉瘤介入治疗患者预后的影响[J].饮食保健,2019,006(019):175-176.
[3]马超.循证护理对动脉瘤介入术后患者心理状态及生活质量的影响[J].山东医学高等专科学校学报,2020.