谢贻丽
自贡市中医医院 四川 自贡 643010
【摘要】目的：探究快速康复护理在颈椎病前路手术护理中的效果。方法：将我院于2018年3月-2020年3月期间收治的46例颈椎病前路手术患者作为研究对象，并将其随机分为观察组和对照组。观察组采用快速康复护理模式，对照组采用常规护理。观察两组患者的住院时间和护理满意率。结果：观察组住院时间明显少于对照组，观察组护理满意率（95.65%）高于对照组护理满意率（73.91%），观察组情况好于对照组。结论：对进行颈椎前路手术的患者进行快速康复护理，能够有效缩短患者的住院时间，提升其护理满意度，具有较高的应用价值。
【关键词】快速康复护理；颈椎前路手术；应用效果
颈椎病，也称颈椎综合征。部分病情较重的患者在保守治疗后，因恢复效果不明显而需要进行手术治疗。颈椎前路手术是临床治疗颈椎病的常用手术方式。由于手术部位解剖复杂，患者术后极易出现并发症，使手术效果与患者康复受到影响。近年来，外科快速康复在临床中愈发受到重视，多年的实践及研究已证实将快速康复理念引入病人治疗护理的全过程中是安全可行的[1]。其主要内容是通过优化围术期的各项处理措施，以求最大程度减少手术创伤带来的应激反应，从而减少并发症的发生，缩短住院时间，达到快速康复的目的[2]。本次研究对颈椎病前路手术患者使用快速康复护理的方式，取得了理想效果，现报道如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
将我院于2019年3月-2020年3月期间收治的46例颈椎病前路手术患者作为研究对象，并将其随机分为两组。对照组（23例），男性17例，女性6例，年龄29-67岁；观察组（23例），男性13例，女性10例，年龄31-68岁。两组患者在性别、年龄等方面不存在明显差异，P＞0.05，具有可比性。本次研究已经医学伦理委员会批准，且患者对研究知情，已签署知情同意书。
1.2方法
对照组采用常规护理模式。
观察组采用快速康复护理模式，具体内容如下：（1）术前：护理人员与患者及其家属进行有效沟通，了解患者病情及手术史，并结合实际情况对其进行健康知识宣教，使其对疾病和治疗方案有正确的认识。指导进行气管推移训练，练习床上排便，颈部支具的正确佩戴，以及日常生活姿势练习，同时，需要注意其心理状态，及时进行疏导，建立治疗信心。术前6小时禁食，2小时禁水。（2）术中：护理人员需提前对手术室的灯光、温度、湿度及设备等进行调整，保证手术能够正常、顺利进行。术中对患者各方面体征进行监测，一旦出现异常，及时告知手术医生并采取有效救治措施。（3）术后：护理人员将患者送至病房后，告知家属手术顺利，缓解其焦躁情绪。同时，需要密切观察生命体征、切口情况、神经功能、引流管情况等。若患者出现呼吸困难、心电异常等情况，需要及时告知医生并采取有效急救护理措施。患者需注意饮食，减少咀嚼，以流质或是半流质食物为主。术后早期离床活动在术后当天或拔出引流管当天进行[3]。护理人员需要根据患者病情的恢复情况制定康复训练计划。患者在下床活动时需要佩戴颈椎护具，并遵循医嘱与渐进原则进行训练，促进恢复。
1.3观察标准
观察两组患者的住院时间和护理满意率。
1.4统计学分析
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2 结果
观察两组患者的住院时间和护理满意率情况，均是观察组情况更优，差异具有统计学意义（P<0.05）。详细如表1：
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3 讨论
颈椎病也称颈椎综合征，以退行性病理改变为基础。临床症状主要为头晕、颈肩痛、四肢麻木等。颈椎病大多是由于长期劳损、骨质增生、韧带增厚而产生的。若不及时进行治疗，患者可能会出现记忆力减退、免疫力降低等症状。随着病情的加重，可能会导致患者出现截瘫、四肢瘫等后果。颈椎前路手术具有创伤小、减压彻底和有效恢复颈椎生理曲度等优点[4]，因此，颈椎前路手术已成为临床中较为有效的一种治疗颈椎病的方式，而且，手术技术较为成熟，成功率高。这种治疗方式可以使突出的椎间盘和增生的骨质对脊髓、椎动脉、神经根造成的压迫有效缓解。但是，患者在经历过颈椎前路手术后，住院时间较长，需要较多时间进行康复。对此，探究快速康复护理是具有十分积极的意义的。
本研究中，对观察组患者使用快速康复护理模式，效果较为理想。与使用常规护理模式的对照组患者相比，观察组患者的住院时间得到了有效缩短，护理满意率高于对照组，效果显著。快速康复护理是近年来临床中出现的一种新兴的护理理念和模式，其中心思想是在围术期依照循证医学总结出的合理方案，借助健康知识宣教、功能性锻炼，以及术后针对性护理等方式对患者进行全方面的护理，进而最大程度上缩短患者的住院时间，降低并发症等不良事件的发生概率，从而促进患者快速康复。
综上所述，对颈椎病前路手术患者采用快速康复护理模式进行干预，可以有效缩短患者的住院时间，减少并发症等不良事件的发生概率，极大程度上减少了病痛带给患者的不利影响。通过对患者心理状态的正确评估，帮助其疏导不良情绪，建立治疗信心，避免负面情绪对患者造成的影响，从而使治疗效果得到显著提高的同时，护理满意度大幅度提升。因此，快速康复护理模式对于颈椎前路手术患者来说，具有较高的安全性和可行性，值得在临床中推广使用。
参考文献：
[1]李蓉蓉,罗鸿萍,王 婷等.提高肝切除病人快速康复依从性的目标管理实践[J].护理学报,2019,26（21）:63-66.
[2]束谦.健康教育与护理促进对社区妇女卫生保健的干预影响［J］.黑龙江医学，2013,37(11）：1149-1150.
[3]丁琛，洪瑛，王贝宇等.颈椎前路手术加速康复外科实施流程专家共识[J].中华骨与关节外科杂志.2019,7（12）:486-497.
[4]钟远鸣,莫日养,梁梓扬等.脊髓型颈椎病的手术治疗研究进展[J].中华全科医学,2018,21,(8):998-1002.