王莉，高琴
新津区中医医院，四川省成都市611430
摘要 目的 分析肺康复锻炼护理在慢阻肺患者临床护理期间对改善生活质量的效果。方法 本院在2019年2月至2019年末共收治符合入选条件的慢阻肺患者64例，根据两种不同的护理方式将所有患者分成两组进行实验，一组命名为常规组，组内患者均接受常规护理干预，另一组命名为康复组，组内患者接受肺康复锻炼护理。分析各组患者经护理后生活质量的改善情况。结果 康复组患者经护理后的生活质量评分显著高于常规组，差异表明统计学意义显著（p<0.05）。结论 在慢阻肺患者的临床护理工作中实施肺康复锻炼护理能够有效改善患者的生活质量，具有临床推广意义。
关键词：慢阻肺；临床护理；肺康复锻炼护理；生活质量
慢阻肺全称为慢性阻塞性肺疾病，是一种严重危害人类身体健康的多发性疾病，病死率极高。据了解，我国目前约有四千万慢阻肺患者，每年约有一百万人因该病而死亡。为了改变这种现状，临床采用机械通气的方式进行治疗，虽然具有显著的治疗效果，但是在治疗期间患者却难以避免出现焦虑、烦躁等应激反应，以致于治疗下效果受到影响，甚至会增加病死的几率，这一点也成为了医学课本上的一大难题[1]。针对这一现象，我院对慢阻肺患者采取了肺康复锻炼护理，并分析不同护理模式的临床效果，意旨在改善患者的生活质量，现将具体结果进行如下汇报。
1.基本资料与方法
1.1基本资料
本次研究共选取符合临床对于慢阻肺诊断标准的患者64例，所有患者均在研究开始前签署知情同意书，自愿加入本研究。64例患者按照不同的护理方式分成常规组和康复组。前组内分配患者32例，其中有男性患者20例，女性患者12例，患者的年龄在34--78岁之间，平均年龄为（51±0.6）岁。后组内男女患者各有16例，年龄在36--74岁之间，平均年龄为（52±1.4）岁。在两组患者年龄、性别等基本资料的对比上，经统计学分析表示差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。
1.2方法
常规组患者在入院之后接受常规护理干预，包括讲解治疗原理、目的、重要性以及注意事项等，并根据患者的实际情况制定最佳的治疗方式。康复组患者需要在此基础上接受肺功能康复锻炼护理干预，具体措施如下：（1）健康教育：慢阻肺患者由于长时间受到疾病的折磨，难免会产生悲观、焦虑等不良的情绪，以致于失去对治疗的信心，为此需要护理人员加强与患者之间的沟通，了解患者内心的情绪并做出针对性的辅导，为后续护理和治疗创造充分有利的条件。（2）肺功能康复锻炼：包括缓慢呼吸和肢体功能锻炼。护理人员应指导患者进行缓慢的呼气和吸气，应保持三至五秒的时间，然后缓慢的吐出气体，同样需要三至五秒的时间，在此期间需要屏息一秒。每天锻炼三次，每次锻炼十分钟即可[2]。在此基础上可以指导患者加强腹式呼吸锻炼，护理人员需协助患者取半坐位，并叮嘱其放松全身，将一只手放于腹部，另一只手放于胸前，然后缓慢的呼吸，在吸气时应将腹部扩张到最大的限度，保证胸部处于不动的状态。呼气的时候要尽量收缩腹部，胸部仍旧要保持不动的状态，每日锻炼两次，每次二十分钟；肢体功能锻炼包括上肢和下肢，锻炼上肢时需要患者仰卧于病床上，将双侧上肢并拢在身体两侧，一侧上肢需要伸直并向上举起，直至与身体呈九十度角，后向外伸展与身体持平时缓慢的回收。两肢交替锻炼，每次三至五分钟，每天锻炼两次即可。下肢锻炼时同样需要患者仰卧于病床上，放松全身，然后将一侧下肢伸直向上抬起，直至与病床呈三十度角，后缓慢放下，左右下肢交替锻炼，每次三至五秒，每天两次即可。
1.3观察指标
采用QQL测量表测量各组患者在护理前后的生活质量评分，共四个指标，即心理功能、躯体功能、生活功能和社会功能，每项满分均为一百分，分数越高表示患者生活质量越好。由护理人员统计各组的生活质量评分并进行对比。
1.4统计学方法
本次研究采用的统计学软件为spss19.0，组内出现的计量单位采用t检验，组间比较结果以±s表示。计数单位采用x2检验，组间比较结果以n%表示。结果表示为p<0.05时，则说明差异具有统计学意义。
2.结果
比较两组患者护理前后生活质量评分：在护理之前，两组患者的生活质量评分对比结果表示差异不具有统计学意义（p>0.05），护理后两组患者的生活质量均有明显改善，且康复组的生活质量评分明显高于常规组，差异显著（p<0.05），详情请见下表1.
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3.讨论
慢阻肺是呼吸系统疾病中的一种，也是临床常见疾病之一，该病会给患者的身心带来不同程度的危害，所以治疗是至关重要的事情。而在治疗慢阻肺患者期间，临床医生发现合理实施肺功能康复锻炼对于改善患者的生活质量具有重要的价值。为了证实这一观点的真实性，本文对64例慢阻肺患者实施了肺功能康复锻炼，结果表示康复组患者的生活质量评分高于常规组，差异显著（p<0.05），具有统计学意义[3]。通过护理人员指导患者进行上肢功能和下肢功能锻炼，在加上腹式呼吸锻炼，可有效改善患者的肺功能，避免吸气时产生的气道压力压迫气道，同时能够增加肺泡的换气量，有助于改善患者缺氧症状。
综上所述，慢阻肺患者在临床护理期间接受肺功能康复锻炼护理可有效改善生活质量，值得推广。
4.参考文献
[1]韩亚楠,兰景怡.肺功能康复锻炼在老年慢阻肺患者护理中的应用价值[J].健康大视野,2018(19).
[2]尹晶.慢阻肺患者肺康复护理干预的效果分析[J].临床医药文献电子杂志,2019(77).
[3]陈璇.康复护理在提高慢阻肺患者生活质量中的应用效果评价[J].实用临床护理学电子杂志,2016,1(001):P.38-,40.