王海林
济南威高肾科医院 山东省济南市 250000
摘要：目的：本文主要对综合护理应用在肾病血液净化治疗中的应用价值进行分析，了解综合护理对血液通路并发症产生的影响。方法：纳入本次研究的主体为50例本院在过去一年（时间范围：2019年1月-2020年1月期间本院收治的肾病患者，经随机抽样方式将研究的患者分成2组，对照组于研究期间25例在肾病护理中进行常规护理，研究组于研究期间25例在肾病护理进行综合护理，对2组干预效果展开分析。结果：研究组经综合护理后肾病患者关于并发症发生率、满意度和对照组比较有差异，2组关于结果的比对有意义（P<0.05）。结论：在肾病患者的血液通路护理中采用综合护理，其血液通路并发症发生机率比常规护理低，可取得理想的护理效果，可推广。
关键词：肾病；血液通路；综合护理；血液净化
肾病在临床中尤为常见，会对患者的身心健康造成严重危害，对其生活质量造成严重影响。目前，肾病患者的治疗主要经过血液净化完成，预后不佳，因此加强肾病护理工作变得尤为重要[1]。纳入本次研究的主体为50例本院在过去一年2019年1月-2020年1月期间本院肾病收治的患者，本文主要对两种护理模式于肾病的效果进行分析，进而对综合护理的价值展开研讨，如下文详述：
1.研究资料
1.1资料
纳入本次研究的主体为50例本院在过去一年2019年1月-2020年1月期间本院肾病收治的患者，研究组男女为15：10，年龄45-79岁，平均年龄（61.54±8.79）岁。对照组男女为14：11，年龄48岁-78岁，平均年龄（60.97±8.14）岁。患者经头颅CT检查确诊，患者并出现肢体功能障碍。本次的研究结果主要基于已经对比、分析两组年龄之上展开，两组资料相关指标的对比无差异，结果的讨论和分析具有意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组于研究期间25例在肾病护理进行常规护理，确保血液透析按医嘱进行，预防和优化可能出现的并发症，提供健康指导和心理护理，在心理疏导展开时，护理人员需注意其姿态表情、言行举止，并按照患者状况进行语气、交流方式的调整。在护理期间，护理人员需对患者个人在院期间的情绪变化展开密切观察，结合其病情、实际状况，展开针对性护理。加强患者的健康教育，让患者了解血液净化、药物治疗的疗效，以保障其治疗的依从性。
研究组与研究期间25例在肾病护理选用综合护理，如下：
（1）静脉输液护理。患者在进行静脉输液是选择非瘘侧肢体静脉留置针，便于患者展开血液加测，以保障其血管通路。有效地避免局部血肿、感染，因此需对长期进行静脉输液治疗的患者穿刺部位状况进行密切的观察。
（2）插管、血液净化护理。
为了减少患者出现感染的可能，在为患者留置管过程中需要严格按照无菌操作进行干预。若患者留置导管，需在每一次的血液净化中进行换药，每次血液净化后应用肝素钠液（剂量=25mg/mL）进行封管，对其局部皮肤进行密切观察，若其皮肤出现发热、红肿，需要立即应用相关措施进行处理，了解导管堵塞的原因，并及时处理。在协助患者改变体位时，咳嗽、发热需采取相应的措施，叮嘱其按照医嘱应用尿激酶。保障血液畅通，需合理应用抗凝剂，血液净化之后叮嘱其卧床1-2天，并抬升其手臂，加强腕关节的活动。
1.3统计学研究
下文的结果在进行分析时，主要基于2组数据在软件SPSS22.0所获取的数据，结果在进行分组计数分析时将（n%）作为结果的表达形式，在结果进行组别间计量资料分析时将（x±s）作为结果的表达形式，不同的数据表达方式均需要核对、分析才可进行文字论述。2组在进行数据核对时以P<0.05作为判定标准,如结果2组数据对比之后P值范围小于0.05，则此次研究中数据之间的差异大，对比具有统计意义。
2.结果
研究组经综合护理后肾病患者关于满意度、并发症发生率分别为96.0%（24/25,不满意1例，比较满意8例，其余16例非常满意）、8.0%（2/25,1例血栓，其余1例穿刺部位肿胀），对照组经常规护理后肾病患者关于满意度、并发症发生率分别为76.0%（19/25,不满意6例，比较满意10例，其余9例非常满意）、28.0%（7/25,2例血栓，3例穿刺部位肿胀，1例患者导管堵塞，1例为动脉破裂）；研究组经综合护理后肾病患者关于并发症发生率、满意度和对照组比较有差异，2组关于结果的比对有意义（P<0.05）。
3.讨论
肾病在近些年来的发病率呈现出逐年递增的态势，该病在临床比较常见，对患者个人而言危害极大，现阶段主要应用血液净化进行治疗[2]。随着医学技术、血液净化的而不断发展，肾病治疗效果、生活质量得到相应的提升。血液净化岁可将体内代谢物进行清除，净化后的血液再次重新输入机体内，有效地延长了患者的生命。但因治疗过程、治疗成本以及病情特征影响，晚期患者的预后并不理想。血管通路可保障血液净化治疗的效果，加强护理干预可有效保障其疗效。综合护理已被广泛的应用于临床之中，综合护理降低患者并发症发生率，随着医学治疗手段在临床中的发展、完善，经涉及心理护理、穿刺置管等方面，有效地保障了透析治疗的顺利展开，进而减少疾病对于患者造成的影响，最大限度的保障并发症进一步降低[3]。本次研究结果显示，研究组经综合护理后肾病患者关于并发症发生率、满意度和对照组比较有差异，2组关于结果的比对有意义（P<0.05）。概而言之，在肾病患者的血液通路护理中采用综合护理，其血液通路并发症发生机率比常规护理低，可取得理想的护理效果，可推广。
参考文献：
[1]张小梅,郑玉婷,王爱萍.基于Neuman理论的护理模式对终末期肾病血液净化患者的影响[J].齐鲁护理杂志,2020,26(09):102-105.
[2]朱晶晶.终末期糖尿病肾病患者血液净化中急性并发症预防及护理对策[J].糖尿病新世界,2020,23(04):79-80.
[3]李盼盼.人性化护理干预对接受血液净化治疗的尿毒症患者的护理效果观察[J].世界睡眠医学杂志,2019,6(12):1734-1736.
作者简介：王海林（1990-11），女，汉族，籍贯：甘肃省武威市，当前职务：护士，当前职称：护师，学历：大专(本科专升本)，研究方向：肾内科血液净化