张丽
南京医科大学第四附属医院 江苏 南京 210000
【摘要】目的 分析和探究在ICU重症护理中应用血糖控制的方法及效果。方法 随机选择了我院ICU在2019年2月-2020年2月收治的120例ICU重症患者作为对象进行研究，将其分为实验组和对照组，对照组给予常规ICU重症护理，而实验组在对照组的基础上又给予了血糖控制，然后对其护理结果进行比较。结果实验组患者的ICU治疗时间（6.74±0.56）d、序贯器官衰竭估计评分（6.74±0.56）分、感染发生率（1.67%）均低于对照组（9.34±0.62）d、（8.91±0.71）分、（13.33%），而APACHE评分（17.64±1.13）分高于对照组（12.31±1.06）分，他们之间的数据差异具备一定的统计学意义（P＜0.05）。结论 在对ICU 重症患者进行临床治疗和护理过程中，为其实施血糖控制，既可以改善ICU重症患者的各项指标，而且还可以降低感染的发生率，提高患者的治疗和护理效果。
【关键词】血糖控制；ICU重症患者；护理效果
ICU病房患者每天都会接待大量病情比较危重的患者，并且在病情刺激下会诱发机体出现应激反应，进而导致糖代谢异常，即使患者不存在糖尿病，也会出现血糖升高地现象。因此，在对ICU重症患者进行临床治疗和护理过程中，还需要为其开展血糖控制干预，这样既可以使患者机体血糖水平维持在4.1- 6.1mmol/L，而且还可以降低并发症的发生率，进而提高患者的护理效果，现对其进行介绍。
1.资料与方法
1.1临床资料
本次研究随机选择了我院ICU在2019年2月-2020年2月收治的120例ICU重症患者作为对象进行研究，将其分为实验组和对照组，对照组中男性患者35例，女性患者25例，年龄在19-69岁，平均（40.5±1.3）岁；实验组中男性患者36例，女性患者24例，年龄在20-69岁，平均（40.9±1.4）岁。两组患者在临床方面的数据差异不明显，不具备统计学意义（P﹥0.05），但存在一定的可比性。
1.2方法
对照组给予常规ICU重症护理，主要护理内容如下：（1）病情评估。进入ICU治疗后，护理人员需要对患者进行全方位的评估，以便更好的了解患者的病情信息、生命指标及临床症状，随后根据评估结果来制定临床护理方案；（2）心理护理。大多数ICU患者就有比较严重的病情，加之多为突然发病，从而导致其心理上遭受比较严重的打击，短时间内无法接受现实，从而出现比较严重的不良心理情绪。此时就需要护理人员为其开展针对性、系统性的心理护理干预，加强与患者的交流沟通，耐心解答患者的合理提问，以此来缓解患者的不良心理情绪，提高其治疗的自信心和依从性；（3）管道护理。在治疗期间，ICU患者需经历大量的插管、拔管，此时就需要护理人员做好管道的护理工作，不仅要加强巡视，以确保管道稳定，避免发生脱落、堵塞现象，而且还需要对患者拔管风险进行评估，避免拔管不当而诱发并发症；（4）气道护理。护理人员要做好患者吸痰、叩背处理，避免发生气道阻塞现象。如果患者因为痰液淤积而诱发窒息时，则需要给予中心负压吸痰或电动吸引器吸痰处理；（5）生活护理。大多数ICU患者需要长时间卧床休息，极易导致受压处发生压疮、皮疹现象，此时就需要护理人员定期协助患者进行体位更换，并告知患者及家属做好患者会阴清洁工作。
而实验组在对照组的基础上又给予了血糖控制，主要内容如下：（1）了解血糖状况。作为护理人员要加强与患者进行交流和沟通，以便更好的了解和掌握患者是否存在糖尿病家族史、糖尿病史，如果患者存在糖尿病史，还需要对其血糖控制和治疗情况有所了解，并给予针对性的控制和护理；（2）血糖监测。护理人员需要借助微量血糖仪来做好ICU重症患者的血糖监测工作，临床上一般以指尖血糖为主，如果检测水平超过11.1mmol/L 则确诊为高血糖。
1.3临床评定标准
对两组患者的ICU治疗时间、序贯器官衰竭估计评分、慢性健康状况（APACHE）评分、感染发生率等指标进行记录和对比。
1.4统计学方法
采用SPSS21.0统计学软件对两组患者的研究所得数据进行统计和分析，计量资料选择了均数±标准差给予表示，计数资料选择了百分数（%）给予表示，组间数据比较采用t检验，如果P＜0.05，则说明研究数据差异具备一定的统计学意义。
2.结果
通过相关治疗和护理过程中，实验组患者的ICU治疗时间、序贯器官衰竭估计评分、感染发生率均低于对照组，而慢性健康状况（APACHE）评分高于对照组，他们之间的数据差异具备一定的统计学意义（P＜0.05），如表1所示。
表1 两组患者临床指标对比[x±s]
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3.讨论
在对ICU重症患者进行临床治疗时，高血糖既会影响患者的治疗效果和预后效果，而且还会对患者的各大器官造成损害。此时，就需要护理人员做好ICU 重症患者治疗阶段的护理工作，并对血糖控制给予重视，这样既可以避免患者出现心律失常、脏器功能衰竭及脑卒中的发生率，而且还可以有效改善患者的身体指标，提高患者的治疗及护理效果。
参考文献：
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