张蕾
徐州市妇幼保健院 江苏徐州 221000
摘要：目的：观察腹腔镜下广泛性子宫切除术患者应用手术室护理干预的效果，总结该干预手段对下肢静脉血栓的影响。方法：选取2019年5月～2020年5月于我院接受腹腔镜下广泛性子宫切除术的58例患者，将其纳入到试验中加以探究和分析。以随机分组手段，分别将上述患者平均分成观察组、对照组，每组均有29例患者。对照组、观察组分别实施常规干预、手术室护理干预。结果：两组下肢静脉血栓发生率有统计差异（P＜0.05）。结论：将手术室护理干预手段，应用到子宫切除术患者中，可控制患者术后下肢静脉血栓的发生率，提高疾病治疗效果，可于临床推广应用。
关键词：手术室护理干预；腹腔镜；下肢静脉血栓
近年来，人们生活方式与习惯改变，妇科肿瘤发生率上升。在此类疾病治疗中，子宫切除术是比较有效果的。不过，受多种因素的影响，患者接受腹腔镜下广泛性子宫切除术后，容易出现下肢静脉血栓。临床有报道显示，为接受手术的患者实施相应的护理，可以有效控制术后下肢静脉血栓的发生[1]。手术室护理干预，是在手术室内为患者展开的针对性护理干预手段。本研究为进一步明确手术室护理干预对于腹腔镜下广泛性子宫切除术患者下肢静脉血栓的影响，展开探究。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2019年5月～2020年5月于我院接受腹腔镜下广泛性子宫切除术的58例患者，将其纳入到试验中加以探究和分析。以随机分组手段，分别将上述患者平均分成观察组、对照组，每组均有29例患者。对照组、观察组分别实施常规干预、手术室护理干预。对照组基础信息：年龄范围是31岁至59岁，年龄平均值是45.28岁。观察组基础信息：年龄范围是30岁至60，年龄平均值是45.52岁。纳入标准：（1）入选对象均接受腹腔镜下广泛性子宫切除术；（2）入选对象均接受护理干预；（3）入选对象均在家属的陪同下，签订协议书。排除标准：（1）严重肝功、肾功疾病的对象；（2）精神、认知障碍的对象；（3）信息失真的对象。两组资料无统计差异（P＞0.05）。
1.2方法
入选对象，均在腹腔镜下接受子宫切除术，根据分组不同分别实施不同护理。
1.2.1对照组为常规干预。一方面，体位干预。根据手术需求，按照医生的指导调整患者的体位，重视保暖。另一方面，静脉通道干预。辅助麻醉，观察患者输液通道、肢体的外展情况。
1.2.2观察组为手术室护理干预。其一，手术室消毒。护理人员需要掌握患者的手术时间，提前进入手术室消毒。其二，控制温度与湿度。根据患者的手术情况，对温度、湿度加以控制，温度最低为22℃，最高为24℃；湿度最低为50%，最高为60%。同时，采用充气式加温毯，调整加温毯的温度，最低为38℃，最高为40℃。其三，摆放体位。对于截石位患者来说，避免过高的支腿架。对年龄偏大的患者实施腿部按摩。其四，穿刺干预。给予患者静脉输液时，主要是对上肢静脉进行穿刺，且穿刺者需要经过系统培训，并有至少3年的工作经验。其五，静脉血栓预防干预。在患者双腿部位，实施压力充气仪包裹，借助气压的方式，通过压力袖带实现对患者腿部的按摩。利用此种方式，排空患者下肢静脉血，从而避免下肢静脉血栓的形成。若患者大量出血，要及时根据患者的血型，及时输血、输液，避免患者出现高凝状态。
1.3观察指标
对两组干预后，出现下肢静脉血栓的患者进行记录。
1.4统计学处理
应用SPSS19.0统计软件，统计性的分析、处理试验获得的数据，计数资料使用（x2）检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
两组下肢静脉血栓发生率有统计意义（P＜0.05），数据如表1。
表1 两组下肢静脉血栓发生率[n(%)]
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3 讨论
在临床中，下肢静脉血栓是术后常见并发症。该并发症的发生，可能与患者手术时间和切口暴露在外时间长相关。下肢静脉血栓会引发肺栓塞，对于患者生命安全，有一定的威胁。因而，在对患者实施手术中，采用合理的干预手段，对下肢静脉血栓进行控制与预防，是尤为必要的。常规干预，在临床中比较常见。不过，因此种干预内容相对单一，所取得的干预效果受到局限。在护理学不断更新、发展下，不少新型护理方法被创新和应用。其中，手术室护理干预作为手术室针对性护理，可取得较好效果。临床研究显示，将手术室护理干预应用于临床手术中，可控制下肢静脉血栓的发生[2]。本研究中，以对比分析的方式，探讨了不同护理方法对于下肢静脉血栓的影响。结果表明，观察组、对照组下肢静脉血栓的发生例数，分别是1例和6例。从此结果角度可以证实，观察组护理方法在降低下肢静脉血栓发生率方面，具有比较突出的价值。分析如上结果产生的原因，对照组与观察组应用的干预方法存在差异。对照组的常规干预，是临床普遍的干预手段。干预内容相对单一和固定，缺乏针对性。观察组的手术室护理干预，是新颖护理手段。该护理方法，围绕手术室操作内容，对患者展开针对手术的干预[3]。在手术中，始终将患者作为护理的重点，依据患者身体状态，给予患者个性化护理。通过手术室消毒干预，为患者提供无菌手术室，避免患者感染；通过控制温度与湿度，为患者提供比较舒适的手术环境；通过体位摆放，辅助医生手术；通过穿刺干预与静脉血栓预防干预，控制下肢静脉血栓的发生。综合来看，观察组的干预手段更加丰富、具有针对性。因而，其取得的效果相对更高。
综上所述，在腹腔镜下广泛性子宫切除术中应用手术室护理干预，可控制患者术后下肢静脉血栓的发生率，保障子宫切除安全性，可广泛应用。为此，对于日后接受腹腔镜下广泛性子宫切除术的患者而言，可深入探讨患者的病情状态，有针对性给予患者手术室护理干预，降低术后下肢静脉血栓的发生率。
参考文献：
[1]刘轶.手术室术中预防性护理干预对下肢深静脉血栓发生的影响分析[J].中国保健营养，2018，028(008):155-156.
[2]安玉霞，丁治玲，宋开玲.手术室干预性护理防止腹腔镜手术后下肢静脉血栓形成的效果[J].双足与保健，2019，000(005):19-20.
[3]马薇，张丽，邵丽.手术室干预性护理对腹腔镜手术后下肢深静脉血栓形成的影响[J].血栓与止血学，2018，24(05):156-158.