袁辉琴，
江西省丰城市人民医院门急诊抢救室 江西省丰城331100
【摘要】目的：探析对接受依达拉奉治疗的脑卒中患者给予针对性护理配合对其临床价值。方法：取我院2018年2月-2019年2月间收治拟用依达拉奉治疗的脑卒中患者60例为本次研究数据分析来源，用SAS18.0软件将患者随机分为对照组、观察组，各组有30例，分别在依达拉奉治疗后给予常规基础护理以及针对性康复护理。对患者干预前后康复效果进行评价以归纳针对性护理对于依达拉奉治疗脑卒中患者的临床应用价值。结果：相对于治疗前，两组患者Barthel评分均有改善，观察组患者改善幅度显著优于对照组（P＜0.05）。结论：，对依达拉奉治疗的脑卒中患者提供针对性护理干预措施有助于帮助其更顺利的回归社会，达到预期改善效果，值得推广。
【关键词】针对性护理；依达拉奉；脑卒中；应用效果
脑卒中对于老年人的身体健康、自理能力、生活质量等多个方面都会造成严重的负面影响，是老年人较为常见的危急重症，依达拉奉是临床常用于治疗脑卒中患者的一线药物，虽然极大程度保障患者的生命安全，但患者生活质量却依然没有提升，通过依达拉奉治疗后进入稳定期脑卒中患者的康复质量直接影响到是否能够顺利回归到正常生活当中，因此需要高度重视护理配合措施[1]，制定针对性护理时需要考虑到多个层面，包括患者心理状态、配合程度以及锻炼针对性等，有鉴于此笔者将我院2018年-2019年间收治应用依达拉奉治疗的脑卒中患者相关临床数据进行整理并归纳如下，以期为以后收治此类患者提供可靠参考数据。报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
取我院2018年2月-2019年2月间收治经治疗后进入恢复期的脑梗塞患者60例为本次研究数据分析来源。男性32例，女性28例；年龄在62-88岁间，平均（74.81±3.81）岁；脑梗塞病程平均为（14.31±3.11）天；神经缺损评分（NIHSS）平均为（23.31±3.27）分。所有患者均对本次研究内容知情并表示理解与配合；无患者存在意识、交流、精神方面异常情况。本研究展开前交由医院伦理委员会审核后批准进行。用SAS18.0软件将患者随机分为对照组、观察组，各组有30例，两组患者在一般资料分布方面经比较并无统计学意义（P＞0.05），可做对比。
1.2干预方法
所有患者均在常规对症治疗基础上给予依达拉奉药物，包括调整血脂血压、给予抗凝类药物。通过静脉滴注方式应用依达拉奉，产自南京长澳制药有限公司，将剂量30mg依达拉奉溶入150mg浓度为0.9%的氯化钠注射液，每天用药2次，连续用药2周。
对照组患者在治疗期间给予常规护理，告知患者用药注意事项，密切观察相关不良反应情况并及时对症处理。
观察组患者依达拉奉治疗期间给予针对性护理干预：①吞咽障碍康复训练。指导患者如何进行舌部运动，做好口腔各组织的协调工作，进行力量训练，可将舌头尽可能伸长然后缩回，在伸出舌头之后往上方用力，在压舌板辅助下压住舌头患者做对抗联系。舌尖先抵住下齿，然后抵住上齿。整个动作重复10次；晨起、午饭后可做发音训练，每次发音时间持续约5秒，每一个音一般发10次，每次训练时间约为10分钟，每天3次。通过反复的唇部发音训练让患者能够锻炼局部的肌肉收缩运动，加快吞咽功能恢复速度，强化唇部的运动、控制还有协调功能，提升进食吞咽的能力。将患者的体位调整为坐姿或者半卧姿，头部略微前倾，主要摄入容易吞咽的食材，在吞咽功能有所恢复后用迷糊类食物，即使如此依然需要反复咀嚼，该训练在每次进食过程中进行，时间约为30分钟。②语言障碍康复训练。为患者创造一个温馨的语言环境，可播放患者有兴趣的相声、曲目等来对其语言进行刺激，让家属和患者进行沟通，融洽的氛围有利于刺激患者说话兴趣。语言训练应该遵循科学性，从音节、字、词、段落等循序渐进，每个阶段都要确认踏实掌握后再进入下个阶段，每次训练时间为10分钟，每天早晚各训练1次。③肢体障碍康复训练。首先对患者进行被动训练，在生命体征稳定后护士引导进行双上被动训练，大关节-小关节的顺序，配合按摩、热敷等物理疗法，刺激神经的生长。然后进入主动训练，先开始主动性躯干肌康复，诸如摆肩、左右翻身、摆腿、双桥等，逐渐过渡到自主翻身，从侧卧到坐位，每次训练时间30分钟，每天1次。
1.3观察指标
在两组患者治疗前后应用Barthel量表评估其生活自理能力，该量表所得分数越高则表示相关能力恢复越好。
1.4统计学方法
数据用SPSS20.0进行处理。计量资料用均数±标准差（mean±SD）描述，治疗前后各项指标的比较用配对t检验，组间各项指标的比较用独立样本t检验，均以P<0.05表示有显著性差异。
2 结果
相对于治疗前，两组患者生活自理能力均有改善，观察组患者改善幅度显著优于对照组（P＜0.05），请见表1。
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3 讨论
依达拉奉对于脑卒中患者的病情控制效果已经得到了临床验证[2]，但对脑卒中患者治疗最终目的在于帮助其顺利回归社会，生活恢复正常，吞咽障碍影响患者机体营养摄入和病情恢复效率，语言障碍不利于患者和别人交流甚至引发心理障碍，肢体障碍是导致患者生活自理能力下降的最重要因素，因此本文康复护理主要从上述三个方面着手，临床已经确认了为脑卒中患者在应用依达拉奉治疗过程中配合针对性、科学性、有效性的护理配合措施，对于控制病情复发、并发症出现风险均有积极价值，对于促进患者神经功能恢复效果和预后质量有一定程度的影响。
接受干预后两组患者生活自理能力均有改善，提示依达拉奉对此类患者的临床价值，但配合针对性护理患者生活自理能力改善幅度显著更高，可知该护理手段有利于提升患者对于自身机体状态的控制程度，对于日常生活还有工作的处理更有信心。
综上所述，对依达拉奉治疗的脑卒中患者提供针对性护理干预措施有助于帮助其更顺利的回归社会，达到预期改善效果，值得推广。
参考文献：
[1]刘淑敏.依达拉奉联合丹参多酚酸盐治疗急性缺血性脑卒中的临床护理分析[J].中国现代药物应用,2019,13(18):90-91.
[2]滑培梅,甄瑾.综合性护理干预联合依达拉奉对急性缺血性脑卒中患者生活质量的影响[J].中国实用医药,2019,14(20):140-141.