1.石媛漾 1.刘心怡 1.李玉石1.李文杰 2.程可冀
1.武警后勤学院 天津 300300
2. 武警黑龙江总队绥化支队 黑龙江 绥化 152000
摘 要：2020初新冠肺炎在中国武汉爆发，仅用了很短的时间便发展成为席卷全球的重大灾难，新冠病毒的传播速度之快、扩散规模之大再一次让我们亲历了肺炎给人们带来的巨大伤害。此时选择合理的抗菌药物便成为了药剂专家与临床医师的重大使命与责任，本文以抗菌药物对肺炎治疗的有效性为切入点，深入分析了抗菌药物在新冠肺炎期间起到的巨大作用，并且对抗菌药物治疗肺炎新进展做出了经验总结。
关键词：抗菌药物；新冠肺炎； 新进展
1 研究目的
本文以抗菌药物对肺炎治疗的有效性为切入点，发现和分析抗菌药物在新冠肺炎抗疫中起到的巨大作用，从而能够更好的让药品消费者了解到抗菌药物的实际治疗效果，便于起到稳定社会、促进抗菌药物正确使用的作用。
2 研究意义
2.1通过深入辩析抗菌药物治疗的有效性，了解到抗菌药物在新冠肺炎的治疗中起到的不可忽视的作用，对于进一步促进药物的合理使用、药物的正确使用具有指导性意义。
2.2通过分析抗菌药物治疗肺炎的新进展，进一步证实当前社会对于药物运用的合理性与准确性，更为清楚直接的抗菌方案呈现在肺炎的治疗中。
2.3通过论证抗菌药物在肺炎治疗上的可利用性，进一步回答如何有针对性的使用药物，如何准确的做到疾病与药物的有效结合。
3 抗菌药物在我国长期用于新冠肺炎治疗
3.1抗菌药物是治疗肺炎支原体感染血清流行病的重要手段
从2008年6月至2010年9月底，28个月的时间内在北京协和医院门诊及住院疑似肺炎支原体感染患者3134份血清标本中我们发现，尽管患者感染肺炎的严重程度会因其体质和年龄不同，但是在治疗过程中抗菌药物都起到了十分重要的作用，并且治愈效果是十分显著的。
大环内酯类抗菌药、喹诺酮类抗菌药、和四环素类抗菌药物在治疗肺炎支原体感染血清病上有良好的效果，并且被临床医生确定为可利用药物。
3.2抗菌药物是治愈重症呼吸道合胞病毒肺炎的有效途径
通过回顾性分析2005年1月——2009年12月住院的重症RSV肺炎患儿的临床和病原学资料，调查抗菌药物使用情况我们发现，抗菌药物对于治愈种种呼吸道合胞病毒肺炎具有明显的作用，通过合理的药物使用、干预，可有效的缓解或减少多重耐药菌的产生，从而使得药物的合理性凸显出来，更好的实现药物的价值。其中头孢菌类抗菌药物、大环内酯类抗菌药物效果更为显著。
3.3抗菌药物对于真菌性肺炎具有十分明显的治疗作用
通过对2007年北京市真菌性肺炎儿童的临床和病原学资料研究发现，头孢抗菌药、碳青酶烯类抗菌药物、半合成青霉素+酶抑制剂以及联合使用两种广谱抗菌药物均对治疗肺炎有明显的作用，它们能够有效的降低真菌感染对肺部的损伤，从而实现其他药品的药物价值。
4 抗菌药物是治疗新冠肺炎的重要保证
4.1 抗菌药物有效性实证
江汉大学附属湖北省第三人民医院了收集2020年1月24日至 2020 年2月19日出院的110 例COVID19 患者的病例资料，对其抗菌药物使用情况、入院症状、胸部 CT检查、临床分型、病原学检查、感染指标等信息进行回顾性分析，发现治愈的110名患者在治疗期间都曾用过抗菌药物，包括莫西沙星、美罗培南、三代头孢、加酶抑制剂等相关药物。
在调研与分析中我们发现，抗菌药物在新冠肺炎的治疗中起到了有效的抑菌作用，它们能够降低肺炎对身体造成的伤害，从而促进身体的恢复与疾病的治愈。
4.2抗菌药物在新冠肺炎中的重要性
新冠肺炎是一种呼吸道传染性疾病，对患者的身体造成的影响是不可忽视的，根据患者不同的身体状态、病情状况选择合适的药品具有重要意义。
抗菌药物对于新冠肺炎患者来说起到了一种抑制、降低的作用，有效的阻止了肺炎病毒的肆意扩张，也为其他药品的价值实现提供了可能。
5 抗菌药物在新冠肺炎治疗中的思考
5.1抗菌药物对细菌和其他微生物具有明显的抑制和杀灭作用
在新冠肺炎治疗的过程中，抗菌药物被广泛的投入使用，并且取得了较为明显的治疗作用，可以说为肺炎患者提供了一定的药品保障。
5.2抗菌药物治疗有效的同时也存在安全隐患
尽管抗菌药物在新冠肺炎的治疗中有明显的治疗作用，但是我们仍然不能忽视其在应用过程中存在的不合理性抗菌药物作为治愈肺炎的有效工具，其实存在很大的危险，一旦使用不当就会造成不可估计的影响。可以说抗菌药物是一把双刃剑，一方面它在肺炎的治疗中的确有较好的疗效，另一方面因为抗菌药物不合理的利用造成的人体损伤也同样是十分严重的，一切事物都是质变和两边的统一体，所以说抗菌药物的药效如何关键要看运用的是否合理。
5.3抗菌药物在新冠肺炎治疗上要具体问题具体分析
在新冠肺炎患者治疗上很多临床工作者都做到了具体问题具体分析疫情爆发早期，发表在《柳叶刀》的《中国武汉市2019年新型冠状病毒感染患者的临床特征》显示：在2020年1月2日前最先确诊的41名患者中，多数患者入院时血清降钙素原水平正常，但有4名患者出现了抗菌药物用后的不良反应。经过研究发现，滥用抗菌药物在短时间内虽然有所效果，但从长期来看却无形中再为病菌提供了增加的可能。
与轻症患者相比，重症患者治疗更加棘手。重症患者伴随的呼吸困难、肺部损伤严重等问题成为义务工作者的最大困难，经调研发现，重症患者在使用抗菌药物后治愈效果明显提高，且并发症较少，起到了十足的辅助作用。
6 反思与建议
6.1加强临床微生物的研究，推动抗菌药品加速升级
临床实践是检测药品成功与否的关键，研发的药品要做到质量过关、品质过硬，实践要做到监测精准、落实到位。建立研发、实践完整的科学体系，培育专业素养的人才，做到药品实时更新、实时上市，确保消费者和患者得到最大的利益。
6.2加强药事管理，促进抗菌药品的合理使用
保证国家关于抗菌药品的法律健全、，充分发挥法律法规的指引作用，让患者有合适的药可用、让药物用在最合适的地方。切实加强药事管理工作，必须做到有所引导、有所监督、有所解决，杜绝不作为的现象，形成抗菌药品的合理使用结构。
6.3引导社会公众参与推动抗菌药品合理使用的建设中。
充分发挥公众参与的作用，在全社会范围内，形成合理利用抗菌药品的氛围，不乱用、不随意用，让公众的力量成为促进抗菌药品合理利用的最大化动力。
7 结束语
抗菌药物的合理使用是未来该长期思考的问题。抗菌药物作为治疗肺炎的工具在我国拥有着久远的使用历史，但多年来其在使用中的安全隐患一直是医务人员所担心的问题。推动抗菌药物合理化使用，让抗菌药物的本质价值发挥出来才是未来医药领域的新进展，所谓新进展无非就是在原始的基础上不断地发展创新、寻找做好的用途与方案，这不仅去需要医药工作者的付出，更需要我们予以最大的支持与鼓励。
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