贾洪林 李光照
兰州大学口腔医学院 甘肃 兰州730070
摘要：茶多酚是从茶叶中分离提取的多酚类化合物的复合体总称，在现代口腔疾病的治疗当中有多种应用，可以改善口腔中粘膜的吸收和代谢，抑制口腔中的细菌，促进溃疡的愈合等等。文章结合国内外研究学者对于茶多酚活性的研究成果，分析茶多酚目前在口腔疾病中的具体临床应用。
关键词：茶多酚；口腔疾病；临床治疗；儿茶素
引言：茶多酚是茶叶中多酚类物质的总称，被健康及医学界誉为辐射克星。主要成分为黄烷酮类、花色素类、黄酮醇类、花白素类、酚酸及缩分酸类六类化合物，其中以黄烷酮类最为重要，占茶多酚总量的60%-80%。现代医学研究理论认为，茶多酚在口腔治疗当中具有多种作用，可以改善口腔黏膜白斑、舍格林综合征口腔症状、口腔炎、慢性咽喉炎等等。
1、茶多酚的吸收代谢与生物活性
1.1.茶多酚的组成
从化学成分来看，茶多酚的主要成分黄婉同类是一种稠环芳香烃，可分为黄烷酮类、花色苷类、黄酮类、黄酮醇类以及酚酸类等等。其中最具有活性的物质为儿茶素，在多分当中占总量的60%-80%，主要性状为粉状固体或结晶，具有涩味，易溶于水、乙醇、乙酸乙脂等。在常温下呈浅黄或浅绿色粉末状，具有一定的化学稳定性。活性物质儿茶素在分子结构方面具有特殊性，可以起到良好的抗氧化，抗突变，抗肿瘤等重要的作用。
1.2.茶多酚的吸收代谢路径
蔡静（2019）在茶多酚的提取及抑菌活性研究当中指出，茶多酚是绿茶当中的一种生物活性成分具有显著的抑菌作用，不同的提取方法对茶多酚的抑菌活性具有较为明显的影响。在研究当中，他认为绿茶多酚可以应用在口腔药品的制作当中，例如漱口水、牙膏等等，可以改善口腔的环境。葛华（2019）在研究当中分析茶多酚抗菌、抗炎及菌群调节的作用，认为正常健康人在咀嚼绿茶叶或含漱绿茶叶后的一小时内，唾液当中的绿茶多酚含量仍然处于较高的水平。表明茶多酚的释放作用较为缓慢，可以在唾液酶水解作用之下持续一段时间，从而发挥口腔当中的抑菌作用。于志刚（2019）在低温复方茶多酚含漱液治疗白血病化疗后口腔黏膜病损的效果研究当中，对于志愿者饮茶后的唾液水平进行了检测，认为饮茶后唾液当中的茶多酚浓度，高于血浆茶多酚浓度90%-120%，高水平的茶多酚可以持续发挥抗菌抑菌的作用，从而提高口腔粘膜的吸收代谢水平。沈一鸣（2019）在研究当中分析茶多酚的作用路径，认为茶多酚的口腔代谢路径可以有效的预防口腔类疾病。相比于血液代谢路径来说，该种作用的发挥更有利于口腔问题的防治。
1.3.茶多酚的生物活性
茶多酚当中游离羟基的含量较高，该种化学物质可以和唾液蛋白酶相结合，改善口腔当中蛋白质沉淀而造成的细菌繁殖，这也是茶多酚在口腔疾病治疗当中的生物代谢基础，同时茶多酚还具有明显的植物性抗生素作用，可以提高口腔炎症的抗性效果，改善病菌的生理结构，从而起到良好的抑制细菌繁殖与生长的作用。顾莹洁（2019）在茶叶药理成分抑制口腔致病菌的作用及机制研究当中指出，茶多酚当中的生物活性物质可以对口腔当中的葡萄球菌、变形链球菌、普通变形杆菌具有良好的抑制作用，从而降低口腔感染水平，提高广谱抗生素的抑制效果。韦芳梅（2019）在桑叶提取物茶多酚及其复配物的抗氧化和降血糖活性当中指出，茶多酚对于肺炎球菌、表皮葡萄菌、乙型念珠菌等疾病具有良好的抑制作用，可以应用在牙周炎患者的抗炎治疗当中，提高患者的治疗效果。
江河源（2019）在研究当中分析茶叶对口腔疾病的预防功效与机理，认为茶多酚可以对坏死杆菌具有良好的抑制效果。
2、茶多酚在口腔治疗中的作用
2.1.抑制口腔细菌的繁殖
从上述分析可以看出，茶多酚具有明显的生物活性，因此在口腔细菌的繁殖当中起到显著的抑制效果。蒋旭东（2019）分析茶多酚分离纯化对口腔变形链球菌的抑制效果，认为茶多酚的生物活性可以聚合葡萄糖以及人唾液淀粉酶，提高其生物活性，改善细菌在口腔粘膜当中的粘附作用，从而起到良好的抑菌效果。张帆（2018）在研究当中对茶多酚抑制剂对牙周炎患者口腔卫生的作用进行论述，认为茶多酚可以有效杀死口腔内的葡萄球菌、大肠杆菌、表皮葡萄菌、变形链球菌等等。
2.2.消除口臭改善口气
沈一鸣（2019）在茶多酚对口臭患者唾液细菌多样性的影响当中，指出茶多酚具有较强的除臭能力，尤其是清除口腔内的钾硫醇，改善口腔的环境。认为茶多酚通过对细菌门目、分类组成比例的影响来达到治疗口臭的效果。虽然在除臭效果上与西皮氯氨含片具有一定的差距，但是效果要明显优于常规的口腔除臭剂，且除臭机制更为安全健康。
2.3.促进口腔溃疡的愈合
顾莹洁、金恩慧（2019）对茶叶药理成分抑制口腔致病菌的作用进行研究，认为茶多酚可以促进口腔溃疡创面的愈合。在饮茶一小时之后，人体内以及口腔内的茶多酚均可以保持有效作用，其清除自由基的效果良好，可以在口腔内发挥良好的抗炎作用。茶多酚有助于保护口腔粘膜的完整，修复破损的口腔粘膜，对于口腔溃疡患者起到一个有效的修复作用，同时茶多酚与口腔唾液蛋白酶的结合还可以改善口腔黏膜的血管弹性与韧性，减少创面的出血情况，有利于口腔内血液循环指标的恢复正常，促进患者疼痛感知的降低。
2.4.抗口腔辐射
张帆（2019）在研究当中对茶多酚抑制牙周炎患者口腔卫生的作用机制进行研究，认为茶多酚具有明显的抗口腔辐射的作用。常规的电离辐射通常与口腔内的核酸、蛋白质、酶等生物大分子起到反应，间接伤害口腔粘膜，从而影响口腔的健康。茶多酚可以通过自身的生命活性物质消除电离辐射所产生的自由基，从而改变生物蛋白质受到的负面影响。在小鼠实验当中，研究人员认为茶多酚可以和小鼠口腔内的脂多糖、抗坏血酸起到良好的反应，从而达到治疗的作用。对于处于电离辐射环境的工作人员来说，饮茶可以起到良好的抗电离辐射的效果。
2.5.提升口腔粘膜的抗炎效果
南站东（2016）在研究当中分析普洱茶提取物的护理保健功能及其在口腔清洁用品当中的应用，认为茶多酚当中的活性物质儿茶素具有调节口腔免疫功能的作用，可以在口腔舍林格综合征当中起到良好的治愈效果，改善骨髓的造血功能，从而提高人体免疫细胞的分泌水平，促进癌细胞吞噬活动的活性增加，从而起到良好的免疫调节效果，促进淋巴亚细胞群的繁殖。
2.6.抑制口腔癌
陈凤琴（2016）在研究当中指出，茶多酚当中的活性物质可以对口腔癌细胞基因表达具有显著的抑制作用，可以改变口腔癌细胞周期，促进脱氧核糖核酸合成路径的改变，从而减少癌细胞作用之下人体DNA受到的损伤。其清除自由基的效果远超于维生素c和维生素e，可以在预防口腔癌方面起到良好的效果。
3、茶多酚在口腔治疗当中的临床应用
从目前已知的临床研究进展来看，茶多酚可以作用在口腔粘膜白斑、舍林格综合征、口腔症状、口腔炎、牙周炎的临床治疗当中。冯辉（2019）在研究当中，通过茶多酚联合光动力疗法对于牙周炎患者进行良好治疗，取得了显著的效果，其中38%的患者口腔白斑缩小。通过茶多酚糊剂治疗口腔溃疡动物实验取得了良好的效果显著，改善口腔炎症状，缓解牙龈出血，伤口感染以及口臭咽痛情况。
结论：综上所述，茶多酚这种天然产物毒性低，可以显著改善口腔黏膜疾病的治疗效果，应用在口腔产品当中可以提升口腔的粘膜免疫力，降低口腔细菌的繁殖，并有效预防口腔癌等等。
参考文献：
[1]蔡静,叶润,贾凯.茶多酚的提取及抑菌活性研究综述[J].化学试剂,2020,42(02):105-114.
[2]陈裕炜,高琳,陈晓斌.茶提取物在口腔护理领域的应用和研究[J].口腔护理用品工业,2019,29(06):18-21.
[3]余志刚,李勇,丁雪霞.低温复方茶多酚含漱液治疗白血病化疗后口腔黏膜病损的效果研究[J].北京口腔医学,2019,27(05):275-278.