临床护理教学中的安全隐患及防范对策

发表时间:2020/9/27   来源:《医师在线》2020年20期   作者:赵颖 樊红梅
[导读] 临床实习是护生培养的关键阶段,是护理专业学生从理论走向临床护理工作的关键,
        赵颖   樊红梅
        乐山市市中区中医医院    四川乐山     614000
        摘要: 临床实习是护生培养的关键阶段,是护理专业学生从理论走向临床护理工作的关键,是从学校走向社会的重要转折点。在这一过程中,带教工作至关重要,是护生进入护理岗位的首要关卡,也是培养合格护生的关键所在。随着社会的进步,我国法律制度的不断完善,患者及家属的法律意识和自我意识不断加强,对医务人员期望值不断提高,稍有不慎就可能引发医疗纠纷。护生初次参加临床护理工作,是医疗纠纷的高发群体,为了做好护生的临床教学,培养更多能适应时代发展的护理人才,在临床教学过程中,对于潜在的护理安全问题要加以重视,因此,本文分析安全隐患并提出防范对策。?

        关键词: 临床护理教学;安全隐患;防范对策?

        引言
        临床实习是护生向护理岗位过渡的重要阶段,在这个过程中,学生可以强化自己在校知识,又可以与实际相融合。但随着社会的进步,我国法制的不断完善,医患矛盾的升级加剧,患者的自我防范及法律意识的提高,从而对医院的治疗与护理要求随之增高,临床教学中潜在的护理安全问题也相应增加。因此,如何使医护工作者的法律意识上升成为难题,及时发现隐患,控制或消除不安全因素,已成为一个不容忽视的问题。
  1分析安全隐患因素?
        1.1理论知识不扎实,理论与实践不能有效结合,医嘱不能正确及时地落实。护理专业学生不能正确运用专业知识,因为他们记不牢。他们知道的问题存在,但不知道原因。护理指导和健康教育不够全面,技术操作不够熟练。非熟练护生单独工作不好时,患者及其家属会感到自己是学习和实践的对象,从而导致护理工作的不满意和隐患。
        1.2“三查八对”落实不到位
        护生在进入临床实习之前,都 要经过严格的岗前培训,包括医院介绍、各种规章制度、基础 护理技能操作等;转科时,科室护士长也要进行入科介绍,因 此.护生熟知各种规章制度,但在工作中没有严格执行,说明护生对护理差错可能存在的环节不了解,没有严格执行考核制度,没有按规定操作,导致护理差错的发生。
        1.3护生角色适应不良
        从学校教育到临床实习,护生可能 会面临角色转换不适应的困扰,主要表现在两个方面:一是没 有自信、不敢动手操作的“学生”角色强化型;一是过于自信、 大胆脱离老师监督、独自操作的“护士”角色强化型,这两种类 型在实习过程中都容易导致护理差错的发生。而且,在实习 的全过程中,护生还要按照实习计划表的安排,不断地从一个 科室到另一个科室,也就不断地面临着从陌生到熟悉、再从熟 悉到陌生这样循环往复的过程,难免会产生紧张、焦虑及恐惧 等负性情绪。
        1.4缺乏有效的交流及沟通技巧
        有效的沟通有利于建立 良好的护患关系,护生在学校虽然学过一些交流与沟通的技 巧。但由于缺乏经验、不同程度的语言沟通障碍及文化差异, 在为患者进行护理时,与患者沟通不良;或者与患者交流时, 言语不慎,透露患者病情,导致护理纠纷的发生。
        1.5 护理操作流程不严谨
        如在给老年女性患者导尿时未认真辨认尿道口而导致误入阴道,给男性患者留置尿管未注意阴茎与腹壁的角度,导致尿管无法置入增加了患者的痛苦,任何一个环节出现问题均可导致差错、纠纷的发生。?
1.6 法律意识淡薄,风险意识不够
        护生擅自单独操作,未认真执行加错液、配错药等检查制度。护生进入诊所时,对各种法律法规了解不多,重视程度不够。一些护生有强烈的求知欲。当教师忙于处理急症或危重病人时,护生容易脱离教师的视线,独立操作,导致护理失误。

在护理后期,护理教师对护生的安全状况有了更好的了解。另一个原因是他们有很多机会来防止护理失误。
        2 防范措施?
  2.1提高整体素质和加强法律意识
        加强法制教育,提高法律意识,风险意识及安全意识,使之知法、懂法、守法,充分认识到护理行为受法律约束,明白工作中存在的法律责任问题,严格按操作进行护理,培养学生的责任感和参与精神,提高学生的综合素质,以适应対代发展的需要。?
        2.2强化基础护理操作技能
        护生进入临床实习之前,必须进行岗前培训。由护理部挑选临床优秀带教老师,组成岗前培训教学小组,讲解医院规章制度,并对心肺复苏、静脉输液等14项基本操作进行示范讲解,要求人人掌握。护理部还根据各科室特点编写了“护理实习教学评估表”,帮助护生有目的地学习临床专科知识。对护生授课采用护理部大讲课及科室小讲座相结合的方式,综合护理查房、床边教学等各种方式,提高护生学习兴趣和积极性
  2.3 建立良好的护患关系
        良好的护患关系是护理工作的重要组成部分,是减少护患矛盾、预防护理纠纷的首要条件。病人的密切配合是治疗和护理成功的前提。没有患者的密切配合,即使治疗护理人员水平很高,也很难收到预期效果。因此,护理人员必须认真耐心地劝说病人,争取病人的配合,根据不同的社会地位、文化程度、信仰、年龄和疾病的治疗需要,进行相应的护理,使病人能积极参与到治疗护理的全过程中,这样有利于病人的健康成长病人康复与医疗质量的提高。
        2.4定期检查、严格管理
        教师要注意观察护生的情况,找出谁情绪异常或精神不好,及时调整班次,把隐患消灭在萌芽状态。应与护生一起分析错误产生的原因,避免出现同样的问题,确保临床护理教学的质量和安全。
        2.5加强业务学习,提高整体素质
        护理部定期组织各种形式的专业学习,如举办法律知识竞赛、专题讲座、护理室检查、人文知识学习等,使教师更好地掌握临床教学方法和沟通技巧,正确处理临床教学和病人的切身利益,避免护理纠纷。 
        2.6强化基础护理操作技能
        护生进入临床实习之前,必须 进行岗前培训。由护理部挑选临床优秀带教老师,组成岗前 培训教学小组,讲解医院规章制度,并对心肺复苏、静脉输液 等14项基本操作进行示范讲解,要求人人掌握。护理部还根 据各科室特点编写了“护理实习教学评估表”,帮助护生有目 的地学习临床专科知识。对护生授课采用护理部大讲课及科 室小讲座相结合的方式,综合护理查房、床边教学等各种方 式,提高护生学习兴趣和积极性。
3 总结
  随着医学科技的不断发展和人民生活水平的提高,患者及其家属对医疗合法权益的认识和理解更加深入,对医疗质量、护理质量和医疗安全提出了更高的要求。护理学是研究护理理论、知识、技术及其发展规律,以维护、促进和恢复人体身心健康的应用科学。具有较强的实用性,老师应强化护生的法律观念,加强对护生沟通能力的培养,在严格的监督及指导下规范护生的操作,精心指导,要求学生虚心学习。一旦操作失误,会给病人带来不安全因素,甚至引发医疗纠纷。因此,有效预防医疗纠纷的发生,可以确保临床护理教学质量和安全。在整个实习过程中,通过以上方法对护生带教计划制订与实施,保证教学质量。通过临床实践,理论与实践相结合,可以提高护生的学习兴趣,增加学习的乐趣,培养护生的实践能力,掌握严格的操作技能,使他们顺利地走到临床实践的第一线,成为合格的护理人才。

参考文献
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