赵俊楠
江苏省徐州仁慈医院，江苏 徐州 221000
摘要：目的：探究机器人辅助下脊柱胸腰椎手术的护理配合心得。方法：2018年4月-2020年2月，抽取80例本院收治的行机器人辅助下脊柱胸腰椎手术治疗的患者进行研究，回顾病情，以不同护理措施作为分组依据，分为对照组、观察组，每组40例。前者行常规护理，后者行针对性护理，对比并发症、护理满意度。结果：观察组并发症率为2.5%，低于对照组17.5%，P＜0.05；观察组护理满意度高于对照组，P＜0.05。结论：在机器人辅助下脊柱胸腰椎手术治疗中，配合针对性护理，既能减少并发症，又能提高护理满意度，值得推荐。
关键词：机器人；脊柱胸腰椎手术；针对性护理；并发症；护理满意度
脊柱胸腰椎手术是常见病，以往在治疗过程中，传统手术治疗措施具有风险大、并发症多、精准性低等特点[1]。随着科学技术的发展，计算机下的科学技术的出现，应用于脊柱胸腰椎患者治疗中，不仅提高了置针的准确性，又降低了辐射强度[2]。以往的的导航技术，不能避免医生操作引发的不稳定因素。目前，我国研究出的机器人技术，用于脊柱胸腰椎手术中，可有效减轻应激反应，提高治疗效果[3]。但实践表明，在机器人辅助下脊柱胸腰椎手术中，配合针对性护理，可以辅助提高康复效果。本文探究了子机器人辅助下脊柱胸腰椎手术的护理配合心得，报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
2018年4月-2020年2月，抽取80例本院收治的行机器人辅助下脊柱胸腰椎手术治疗的患者进行研究，回顾病情，以不同护理措施作为分组依据，分为对照组、观察组，每组40例。对照组男女分别23例、17例，年龄14-78岁，平均（35.15±5.67）岁，其中胸腰椎管狭窄者、脊柱侧弯者、胸腰椎滑脱症者、胸腰椎间盘突出症、胸腰椎骨折者分别7例、9例、8例、8例、8例。观察组男女分别24例、16例，年龄15-79岁，平均（35.22±6.15）岁，其中胸腰椎管狭窄者、脊柱侧弯者、胸腰椎滑脱症者、胸腰椎间盘突出症、胸腰椎骨折者分别6例、10例、8例、7例、9例。上述资料组间差异P>0.05，对结果影响较小，可比较。
1.2 方法
2组，均由同一组医务人员开展机器人辅助下脊柱胸腰椎手术，同时，对照组应用常规护理，基于此，观察组行针对性护理，如下：
1）术前护理：在手术前，需要对护理人员做了相应的培训，提升护理人员仪器操作熟练程度。同时于手术前，做好访视护理，因脊柱病情较为复杂，手术难度较大，且手术时间长。而机器人技术又为前沿性手术技术，患者心理压力较大。故于术前，由巡回护理人员做好常规访视护理，向患者说明机械器辅助治疗的优点，耐心帮助患者做好解答，减轻患者心理负担，并做好术前心理准备。并于患者在进入手术前半小时，调整好温度与湿度，建立空间坐标系，配合科学、有效的术前准备。同时，脊柱胸腰椎器械需配合一套机器人器械，机器人做好保护套，并实施空心动力钻。2）术中护理：在手术插管后，由医护配合。由巡回护理人员，进行管路固定，做好压疮并发症预防处理，避免皮肤损伤。在双侧脚踝放置体位垫，弯曲腿部，预防伸直时间过长而引起不适。固定好臀部，覆盖腿部，在棉垫上放置暖风机出风管，调整好温度。3）机器人操作：在左侧展位运行机器人，配置好无菌套。在距手术床边缘10cm处，固定好机械臂，做好固定处理，保证设备间信号传输。在手术床左侧，放置辐射铅板，建立好防辐射区。同时配合有效的护理措施，保证图像的收集。在术中，由巡回护理人员做好静脉管路观察，监测生命体征，强化人员管理，减少人员流动，预防无菌保护套被污染，保证机器人可以正常运行。4）术后护理：术后，由洗手护士开展机器护理，预防其与其它仪器碰撞。同时做好仪器交接、登记，进行专人管理，专柜保存。术后，巡回护理人员需要拆下无菌罩，对仪器的所有关节进行储存，并放于固定的点位。对光缆线做好整理干预，并做好情况登记。
1.3 观察指标
对比并发症、护理满意度。
护理满意度用自制量表评价，100分，分数越高，护理满意度越高。
1.4 统计学处理
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2.结果
观察组并发症率为2.5%，低于对照组17.5%，观察组护理满意度高于对照组，P＜0.05，见表1。
表1并发症、护理满意度比较
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3.讨论
随着影像学技术的不断发展，脊柱胸腰椎患者在临床治疗中，机器人辅助下治疗措施的应用与开展，有效提高了脊柱胸腰椎治疗效果。但实践发现，在机器人辅助下脊柱胸腰椎手术时，配合针对性护理，可以辅助提高治疗与预后效果。
针对性护理具有较高的护理针对性，用于机器人辅助下脊柱胸腰椎手术护理中，在针对性护理下，配合相应的护理措施，有效减少并发症，辅助提高康复效果，从而提高患者护理满意度。此外，充分的手术准备，合理的手术室布局配合优质的手术护理流程，可提高机器人辅助下脊柱胸腰椎手术治疗效果[4]。本次研究显示：观察组并发症率为2.5%，低于对照组17.5%，观察组护理满意度高于对照组，P＜0.05。
综上所述，在机器人辅助下脊柱胸腰椎手术中，配合针对性护理干预，能辅助提高治疗效果，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]赵经纬,何达,韦祎,等.机器人辅助开放与微创入路胸腰椎骨折内固定手术的对比观察[J].骨科临床与研究杂志,2020,5(04):202-207.
[2]张萌萌,赵丹,徐诚实,等.骨科机器人辅助下脊柱胸腰椎手术的护理配合[J].护士进修杂志,2020,35(11):1022-1024.
[3]张春燕,潘丽芬,梁艳芳,等.一例达芬奇机器人辅助腹膜外腔镜治疗化脓性腰椎间盘炎的术中护理[J].中国实用护理杂志,2017,33(17):1314-1316.
[4]范明星,刘亚军,段芳芳,等.机器人辅助胸腰椎椎弓根螺钉内固定术的学习曲线和临床意义[J].骨科临床与研究杂志,2018,3(004):213-217.