张梓洋
射洪市中医院 629200
摘要：纵观公共卫生保障体系，院前急救是重要构成部分，是抢救工作的重点，加强院前急救具有重大的临床价值。对于危重症患者而言，现场救护与途中监护及运送过程中，因患者病情危急，救护车抢救设备有限，且在众目睽睽之下进行急救，往往难以预估突发事件。对此，临床上应加强院前急救护理风险的管理，有效确保院前急救工作顺利进行。本研究重点分析了院前急救护理风险因素，并提出有效防范对策，仅供参考。
关键词：院前急救；护理风险；防范
目前，我国急救事业高速发展，院前急救在急诊科抢救中发挥着不可替代的作用。然而，相比于国外，我国院前急救在体制、人员、配置等方面依然存在各种缺陷，再加上社会大众自我保健意识与维权意识的增强，院前急救面临着严峻的挑战[1]。对于院前急救医护人员而言，其面临着越来越多的护理风险。因此，临床上应积极防范院前急救风险的出现，有效保障患者的生命健康。
1急救急诊护理风险
1.1疾病因素
对于院前急救而言，患者疾病是主要风险[2]。院前急救患者往往突发疾病，再加上病情危重、复杂，存在大量无法确定的因素，使得急救人员难以迅速、有效处理。尤其是患有心脑血管疾病的高龄患者，因年龄大，病情危急，一旦错过最佳抢救时机，则会导致生命岌岌可危。例如，中毒患者，其属于突发疾病，如果不及时处理，患者则会出现口吐白沫、休克等严重症状，导致大脑神经及心脏被严重损伤，严重情况下会失去生命。又例如，意外创伤患者也是事发突然，情况十分危急，存在难以预测的风险，如此也增加了急救风险。简而言之，患者病情复杂且十分严重，有的甚至合并出现各种并发症，造成急诊医护人员难以独立完成抢救与护理，进而出现了各种护理风险。
1.2环境因素
院前急救过程中，地点往往在马路上、患者家中、公共场所、建筑工地等，且人来人往、交通拥堵、光线亮度等都有可能成为院前急救的主要风险。同时，在这些环境中难以保证卫生条件，急救时交叉感染风险较高，导致患者病情进一步恶化。另外，院前急救中，由于急救设备部齐全、抢救功能及条件的限定，只得开展基础性急救处理。但是，由于社保故障极易诱发护理风险，再加上治疗药物有限，如果迅速消耗，难以第一时间补充，这也会增加护理风险。
1.3人为因素
对于院前急救而言，人为因素也是护理风险影响因素之一[3]。因医护人员专业技能不足，再加上临床经验优先，难以迅速、科学合理地处理突发情况，也难以迅速实施精准急救处理措施，再加上现场环境的干扰，手忙脚乱的现象较为普遍，进而增加了急救护理风险。同时，在急救过程中有的护理人员责任意识薄弱，未严格按照相关急救制度实施，同患者及家属沟通缺乏耐心，极易造成家属对处理操作的不理解，进而不配合急救工作。
2院前急救护理风险防范对策
2.1 加快院前急救体系建设
院前急救是社会性、医疗性相结合的救助体系，是院前急救护理风险防范的基础性保障[4]。重视急救中心基础设施的建设，构建通畅的急救通讯网络，有力地保障急救工作的顺利开展。同时，借助医疗卫生资源，设立急救站，减少急救半径，迅速反应，提高急救医疗质量与技术。另外，加强管理，对院前急救工作进行积极规范。
2.2提高护士的整体素质
为了能够有效避免人员不足和抢救现场环境恶劣的困境，应注重培养专业素质强的急救人员。对此，医院应组建专业的院前急救队伍，加强培训，定期考核，合格才可上岗。注重院前急救人员心理素养的培养，促使其在复杂环境下依然能够沉重冷静，有条不紊地配合抢救工作；注重院前急救人员高超专业技能与理论知识的培养，培训重点在于心肺复苏、气管插管、中毒患者的抢救、心电监护、复合伤处理、脊椎损伤处理、高难度静脉穿刺等急救技术。在评估病情时，院前急救人员能够留意到患者内部隐患，对疾病整个变化进行动态观察，及时处理特殊症状，加强管道护理；培养院前积极人员优良的道德品质，积极践行医务工作者“拯救生命，促进健康”的重大使命。
2.3合理安排护理人力资源
因院前急救工作具有环境差、任务艰巨、随机性强等特征，对护理人员的要求十分严格[5]。所以，医院应基于业务熟练程度，对院前急救人员进行合理搭配。同时，积极变革排班模式，增加一组来缓解传统三班制的工作压力，有效改善护理人员超负荷工作情况，促使其全身心投入到工作中。
结语：综上所述，因院前急救较为特殊，对医护人员的要求十分严格。对此，院前急救人员不仅要注重自身专业素养的提高，还应对各种风险进行前瞻性评价，并积极预防，进而提高抢救效率与质量，积极预防医疗纠纷、差错与事故的出现。
参考文献
[1]甘易翘.院前急救急诊护理风险因素及防范进展研究[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（34）：195—196.
[2]何淑霞.探讨院前急救急诊护理风险因素及防范措施[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（65）：323—324.
[3]李静梅.基于风险管控的院前急救护理模式在对患者进行院前急救中的应用效果[J].当代医药论丛，2019，17（04）：239—241.
[4]雷艳.院前急救护理工作中存在的安全隐患及防范对策[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（06）：148.
[5]宗雨晴，彭飞.基于医护人员为主的院前急救、急诊护理风险的调查研究[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（29）：164—165.