葛秀金
四川省成都市大邑县第二人民医院 四川 成都 611331
在经济水平不断进步的背景下，医疗行业也得到了较快的发展，超声诊断作为一种常见临床医用设备，在临床上不断被广泛运用。随着超声诊断仪器性能及检测技术的不断改进，检出率也在不断提高，特别是利用彩色多普勒超声诊断，彩色多普勒超声检查是超声检查当中，最先进、最可靠、准确率最高的、使用范围最广的检查手段。近些年来，越来越多的患者通过给予早期超声诊断，疾病得到尽早发现和治疗，从而也大大提升了疾病的治愈率。那么彩色多普勒超声是如何诊断疾病的，下面就一起来了解一下吧。
一、什么是彩色多普勒超声？
彩色多普勒超声又称B超、彩超，是超声诊断技术与电子计算机技术的结合。要了解彩超，先得从“多普勒效应”说起。“多普勒效应”其实在日常生活中也是可以感觉到的，如火车鸣笛从远到近时，人耳朵感到的笛声是尖的，火车经过之后由近而远离去，则笛声由尖变粗。这是因为火车笛声具有某个频率，当朝向人来或背离人去时，火车与人之间发生了相对运动，它就发生了频移现象，也就是所谓的“多普勒效应”。 “多普勒效应”适用于彩色多普勒超声中就是利用声源与接受体也就是人体组织器官相对运动产生的频移来获得信息，最后以声音或图像显示。
二、彩色多普勒超声诊断原理
（一）彩色多普勒超声检查，并非普通人认为的将黑白超声检查仪器换成了彩色超声仪器那样简单。它能更清晰的显示组织器官内较小病灶，最主要的是在检查过程中，应用彩色多普勒超声技术，来观察被检查组织器官在不同周期时相的血流速度变化、血流状态和组织回声切面图像上的血流速度分布等信息，把这些信息和相关的黑白超声二维解剖结构信息相结合后，来判定被检查组织器官是否有病变、病变的程度以及病变的性质等，能够使诊断结果更加准确，对临床进一步诊断及治疗提供更多的信息。
（二）彩色多普勒超声的成像原理是产生高频率的超声波，根据声波的强度确定相应的组织器官情况，并且对疾病性质的判断起到重要的依据。它的仪器的敏感性远远高于普通的B超检查，基本上可以发现2MM以上的病变组织，然后通过软件处理，以彩色形式成像出来。
（三）应用多普勒超声探测心脏、血管或其他脏器时，超声波探头发射的声束遇到流动着的红细胞，二者的相对运动，就产生多普勒效应。如果血流迎向探头，反射频率就高于发射频率；如血流背离探头，反射频率则低于发射频率。彩色多普勒成像就是将这种频率的变化用彩色编码的方式叠加在普通的黑白图像上。也就是说“彩超”中的彩色信号是血流信号。用彩色多普勒做检查，屏幕上显示彩色图像，而且可以直接计算出血液流动的速度、病变前后的压力差等等。需要说明的一点就是彩超仪器使用二维检查时显示灰阶图像，需要应用彩色血流检查时屏幕上会出现彩色，与彩色电视机的原理不同。
三、疾病中彩色多普勒超声检查的应用
彩色多普勒超声常规检查是超声医学领域的基础检查，指应用二维超声和彩色多普勒超声对器官和组织进行常规检查。适用于全身各部位脏器超声检查，包括腹部、泌尿系、血管、心脏、胸部、浅表器官和体表软组织等，尤其适用于心脏、肢体血管以及腹部、妇产等检查诊断。
彩色多普勒超声诊断主要观察组织器官二维图像，并应用彩色多普勒观察血流信号和观察组织器官大小、形态变化，是否受到周围肿瘤或脏器压迫，初步诊断肿瘤的物理性质和病变程度。通过常规超声明确诊断大多数疾病如脂肪肝、肝癌、胆囊结石、肾结石、各类先天性心脏病，各类后天性心脏病，动脉粥样硬化等疾病。以及相对应的特殊超声检查比如：超声造影、弹性成像、三维超声、经食道超声、介入性超声等超声医学新技术。
彩色多普勒超声是二维超声，四维彩超不仅具有二维彩超的全部功能，还有其他的特殊功能，可以实时地观察人体内部器官的动态运动，通过四维彩超可以看到心脏的波动、心脏的心动周期，甚至心室射血了或者心脏的舒张末关闭了，这些都可以看到。而二维彩超是做不到这一点的，二维彩超是一个立体的结构，没有这个动态表现。
四、彩色多普勒超声检查什么？
彩色多普勒超声可以检查：1、做彩色多普勒超声可以看到一些血管疾病，这是一种可以产生血流图像的检查，很多女性有妇科疾病都是要做这种检查的，因为女性的生理结构比较特殊，彩色多普勒超声检查是最方便的，但是不一定任何时间段都可以做这种检查，要根据患者的实际身体情况。2、彩色多普勒超声检查的作用非常大，女性怀孕也是要做彩色多普勒超声检查，这种检查可以看到胎儿的大小，可以根据检查出来的结果判断胎儿的健康程度，比如胎儿脐带是否有缠绕，里面的羊水是否充足，这些都可以通过彩色多普勒超声来检查。3、另外包括宫外孕的检测，其中最常见的输卵管妊娠在输卵管妊娠部位，可见彩色的一些血流，其血流特点是高血流速度和低阻力的指数，结合患者的尿妊娠时，尿妊娠阳性非常高的话，就可以诊断是宫外孕了。4、其实彩色多普勒超声的作用可不仅仅是做一些妇科疾病的检查，如果病人出现肾病、血管闭塞性脉管炎、慢性下肢静脉疾病等情况都是可以通过这种彩色多普勒超声来检查的，另外一些肝脏疾病的检查也离不开彩色多普勒超声，它最常见的运用还是血管类的健康检查。
五、彩色多普勒超声检查的注意事项
彩色多普勒超声诊断技术的特点在于操作简便、资源损耗小、无创伤等，但检测有效性比较容易受到仪器设备的新进程度与操作者的经验影响，因此要结合实际需求进行设备选择，同时由专业的医务人员进行实际操作，确保超声检测结果的可靠性。检查过程中还需注意： 腹部超声检查应尽量在上午空腹进行，包括肝脏，胆囊，胰腺，胆管等，检查前晚九点后禁食（需空腹8小时以上），十二点后禁饮水。腹部超声检查应安排在内镜（胃肠镜），钡餐及胆道造影检查之前。心脏超声应在24小时动态心电图、动态血压之前检查。急诊超声检查（如外伤，怀疑胆道结石嵌顿等）不受上述条件制约。膀胱，前列腺，精囊，输尿管结石，妇科及早孕超声检查（13周前，即怀孕3个月内）应憋尿后进行，要求患者须充盈膀胱。患者应在检查前1~2小时，饮水500~1000毫升。经直肠检查前列腺及精囊前应排便，适度憋尿。经阴道超声检查前应排空小便，宜经期后检查，以避免感染。