但铭
四川省仁寿县禾加镇卫生院 四川 眉山 620500
护理是医院的基本工作之一，而外科护理则是其中的重中之重，并且外科护理本身也比较复杂，对于护理质量一般有着非常高的要求。因此在日常进行外科护理的过程中，需要结合实际，做好外科护理措施的小创新、小改进，才能更好的提高外科护理质量。
一、普外科护理创新举措
在外科系统组成中，普外科可以说是一个“大专科”，包含手术治疗内容，比如肝脏手术治疗（胆囊炎手术、胆结石手术等）、肠胃手术治疗（阑尾炎手术、胃穿孔手术等）、肛管直肠手术治疗（肛瘘手术、痔疮手术等），并且很多患者在接受外科手术后，通常还需要“随身携带”各种管道，如切口引流管、腹腔引流管等，这些管道通常会对患者正常活动带来严重的限制，同时还不能让这些随身携带的管道脱落，传统采用粘贴胶布的方式并不能有效的固定住胶管，尤其是随着患者身体的移动，管道与胶布在经过反复摩擦，会使得管道直接撑开胶布，无法有效固定，为有效解决这一问题，在实际护理时，可以裁剪一些牛皮筋，并事先将牛皮筋穿过胶布，然后用牛皮筋扎好管道，再将胶布贴在患者身上，能够有效解决管道易脱落问题。
在普外科中，肠梗阻的患者在做完手术后，通常需要插胃管，胃管需要与负压球连接，而由于负压球的体积比较大，很容易受患者触碰或其他原因而滚动，因此可以选择将负压球放在网套中，直接挂在床头柜上，这样患者就不需要担心误碰负压球了。当患者需要下床活动时 ，还可以将网套拿下来，直接挂在胸前，从而既能够避免管道脱落，又能够为患者自主活动带来极大的方便。
如今在信息化时代下，人与人之间的沟通变得越来越方便，因此在外科护理创新方面，我们也可以充分利用好信息化带来的这种沟通便利。比如除了在医院中对患者做好无微不至的护理照顾外，在患者出院后，还可以邀请患者“出院患者随访微信群组”，从而当患者在家中遇到一些问题时，也能够方便在第一时间联系到医护人员，帮助自己答疑解惑。通常在患者出院15天内，护理人员会通过进行微信随访，做好对患者的随访工作，让患者在医院外，也能够享受到贴心的护理服务。这种创新性的出院后随访方式，不仅能够提高患者的满意度，还能够增加患者对护理人员的信任，建立更加和谐的医患关系。
二、血管外科护理创新举措
在血管外科护理中，我们可以采取以下几种创新性的护理小举措：
一是在患者的床边设置一个（左/右侧肢体）血压测量提示卡，对于主动脉夹层患者而言，在入院时，四肢血压都需要进行测量，并且在进行血压监测时，以较高侧上肢血压的数值为准，通过在患者的床头放置左/右侧肢体血压测量提示卡，能够对患者需测量血压的肢体进行有效的提示，这更有助于提高医护人员与患者沟通的效率，还有利于临床交接。
二是大小便标准置放盒。
血管外科的患者很多都是高龄患者，并且在住院期间陪护人员更换的也比较频繁，一些老人记性不好，在出院时，忘了留取大便或小便标本，这对疾病诊断和治疗带来了不利影响，严重时还会出现漏振，因此为了能够提醒患者进行留样，可以制作或者购买大小便标本置放盒，粘贴于床头提示卡栏的一侧，用于放置尚未留取的标本容器，以提醒患者或医护人员叮嘱患者进行大小便留样。
三是锐器处理剪专用置放盒。在血管外科护理时，经常需要用到锐器处理剪，这种工具比较尖锐锋利，若随意放置，很有可能扎伤医护人员或者患者，因此可以选择废物利用的方式，采用废弃的一次性氧气湿化水瓶自行改造成锐器处理剪专用置放盒，能够有效保护患者与医护人员安全。
三、骨外科护理创新举措
骨外科护理措施内容主要体现在以下几点：
一是在骨外科病室中，夏天由于患者伤肢移动不变，容易受蚊虫叮咬，为了躯干蚊虫，通常会在室内放置蚊香器，然而由于蚊香器的个头比较小，在掉落时很难引起人注意，掉落后也很难找到，这让护理人员很是头疼。为有效的解决这一问题，科室护理人员购置了专门的盛放蚊香器的小收纳盒，并将它放在比较显眼的病房窗台上，并专门贴上蚊香器收纳盒的标签，这样一来，无论是护士还是患者，在使用完蚊香器后，都会主动的将它放回收纳盒中，从而做到随用随拿，不仅为护理人员与患者带来了诸多便利，而且还有效节省蚊香器的费用，可谓一举多得。
二是健康宣教也是骨科护理人员常做的一项工作内容，但由于不同患者接受能力不同，仅仅通过口头讲述，一些患者很难对其中的健康知识以及注意事项有一个深刻的了解，并且很多患者多是老年人，记性比较差，针对护理人员提出的宣教内容，容易转头就忘。为有效解决这一问题，骨科科室护理人员专门自费制作了一本骨科健康宣教手册，该手册字体均比较大，便于老年人阅读与理解，针对一些比较复杂的知识，护理人员还简单画了一些示意图，从而帮助病人更好的理解其中的健康知识点，从而使得骨科健康宣教手册图文并茂，更易于阅读和理解。不仅如此，健康宣教手册还包含了很多丰富的内容，除了专科疾病知识讲解外，还有很多饮食、生活方面的指导，在骨科病室每个病床上都悬挂一本这种健康宣教手册，更加方便患者与家属进行查阅，起到了很好的辅助健康宣教的功能。
三是采用记号笔标记足背动脉搏动点。在骨科中，一些经过下肢手术的患者需要进行末梢血运观察，然而有的患者的足动脉比较弱，整体搏动不太明显，导致整个观察过程较为缓慢，需要花费很长时间找到足动脉搏动点，因此为了节省时间，提高工作效率，在找出患者的足动脉搏动点后，采用记号笔做好该点的标记，如此一来，下次进行观察时可以按图索骥，省去了更多观察时间。
四是终末消毒提示板。在骨科室内，由于每天出入的患者有很多，保洁人员很难全部记清出入患者的病床号，容易造成混淆，导致在实际清洁时存在重复清洁或清洁遗漏的问题，最终对护理人员终末消毒工作开展带来了一定的不利影响，为有效解决这一问题，护理人员专门准备了一个提示小白板，提示保洁人员出入病人情况，确保其能够对床单进行清洁处理，这为护理人员终末消毒也带来了良好的便利。
总而言之，如今随着患者对护理要求越来越高，再加上医疗技术的进步，一些常规护理的弊端逐渐显现出来，因此为提高外科护理水平，需要加强护理措施创新，有效解决弊端问题，才能提高患者的满意度，避免出现医患关系冲突问题。