陈世芳
富顺县人民医院 四川自贡 643200
肩周炎在日常生活中十分常见，具有极高的发生率，数据显示该病在世界范围内的发病率为2%至5%，多发于40至70岁这个年龄阶段的人群，且女性多于男性，左肩发病率多与右肩。虽然肩周炎病情并不严重，但是对我们的工作和生活造成的影响较大，如果我们正在日常工作和生活中不注意劳逸结合，极易病发，除了积极治疗以外，我们该如何护理呢？
一、肩周炎的疾病类型
我们常说肩周炎主要指的是不明原因的肩痛和活动障碍，目前国际上比较通用的诊断是将不明原因的“肩周炎”称之为冻结肩，由于手术以及外伤导致的“肩周炎”称之为肩关节僵硬。
冻结肩根据病因分为两种，分别是原发性冻结肩和继发性冻结肩。
1、原发性冻结肩
这种类型的肩周炎没有明显的诱发原因，主要是自然发病，具体的发病机制还不明确。
2、继发性冻结肩
这种类型的肩周炎通常是由于手术或者上肢创伤导致的，根据原发疾病的性质，又分为创伤性和非创伤性两种，前者常见的有肩关节脱位、关节置换术后肩关节僵硬、肱骨近端骨折等，后者常见的类型有肱二头肌长头腱病、慢性肩袖损伤等。
二、肩周炎的病因是什么
肩周炎的病因目前还不清楚，普遍认为该病的发生是滑膜炎和关节囊纤维化共同作用的结果，肩关节周围组织受到影响出现粘连、僵硬，从而引发肩周疼痛、活动受限等。
1、肩部原因
肩部原因主要包括有：（1）软组织发生退行性变、肱关节的有效容积减少，使得肩部对外力承受的能力减弱，导致该病的发生。（2）长期过度活动、长期保持不良的姿势等，导致肩周发生慢性损伤。（3）上肢外伤后，肩部固定时间过长，肩周的组织继发性粘连和萎缩。（4）肩部发生急性挫伤或者牵拉伤后，没有得到及时有效的治疗，从而继发肩周炎。
2、肩外因素
患者有颈椎病或者患有心、肺、胆道疾病，从而累及到肩部，产生肩部牵涉痛。还有一个原因就是患者因为原发病久治不愈，导致肩部的肌肉发生持续性的痉挛、缺血，从而引发炎性病灶，导致肩周炎的发生。
除了以上原因，患者还可能因为长期缺少活动，导致关节变得僵硬，从而病发该病，同时糖尿病、天气受凉、经常提拉重物、身体免疫力低下等也可能诱发该病的发生。
三、肩周炎有哪些临床症状
肩周炎的主要临床特征为肩关节周围疼痛，以及肩关节活动受限。其中肩关节活动受限以外旋外展和内旋后展最为严重，具体的临床表现为患者的肩部关节僵硬，无法将手臂举高，同时在转动肩时会有疼痛出现，患者的生活和工作都受到了严重的影响。
冻结肩患者通常是先出现肩部疼痛，然后再出现关节僵硬，随着时间的推移，进入缓解期，症状会逐渐减轻。
四、肩周炎的日常护理如何做
肩周炎属于慢性疾病，为减轻患者肩关节的疼痛以及活动受限等临床症状，日常的护理工作十分重要。那么具体的护理措施有哪些呢？
1、出门带围巾，尤其是是秋冬季节，气温比较低，因为肌肉也会热胀冷缩，早晨出门时尽量带围巾，或者穿高领的衣服，不要让脖子被冷到。夏天同样需要注意，不要让冷气直接吹到肩颈部。
2、长期伏案工作或者学习，需要在座椅上放置腰垫，有助于缓解脊椎压力。同时保持正确的坐姿，能够避免增加颈椎的负担。坐在椅子上时，通过腰垫来支撑腰部，腰部和上半身应该自然放松，背部打直，维持正确的腰部脊柱幅度，确保让身体最放松的状态。
3、当然即使姿势正确，也不能保持太久，否则还是会给肌肉造成负担，因此每个动作尽量在一个小时以内更换。比如保持坐姿的人，站起来给自己倒杯水，或者起身和同事讨论问题等，这个过程中适当的活动一下肩颈部，有助于放松肩颈部位的肌肉，缓解肩周炎的临床症状。在日常生活中还应该避免患肢提重物，以免加重病情。
4、喝热的姜茶，能够让身体暖和起来，同时也有助于缓解肩周部位的疼痛。热茶热量能从口中开始传递，逐渐朝着脖子、肩膀以及四肢扩散，同时姜还具有缓解肌肉疼痛的作用，因此对于肩周炎患者而言是不错的选择。
5、双手互握后举起手肘，在我们感到紧张时，身体的肌肉就会反射性的紧绷，肩胛骨也就会随之前倾，当我们空闲时就将互握双手，让后上举手肘，能够让肩胛骨回到正位，需要注意的是，在做这个动作时要保持双眼平视，脖子处于正确的位置，同时不要让肋骨突出，只有收回肋骨才能大大伸展肩胛部位的效果，需要停留5个呼吸，然后放下手肘，继续进行工作。
6、将手臂朝后拉，在我们离开座位后，可以在茶水间、洗手间等场所适当的伸展一下，将掌心固定到墙面，然后逆向转身，停留5个呼吸，然后再换另一边，这个过程中不需要做到痛，以舒适为原则，通过这个动作能够伸展胸大肌和上肢肌群。
7、利用颈枕温热脖子，或者用毛巾包裹热水袋，覆盖住肩部，有助于促进局部的血液循环，同时还能够气道舒缓脖子肌肉的功效，让肌肉得到放松，然后回到正位。而且只要让脖子感觉到温暖，就能够让副交感神经发挥作用，放松身心，舒缓身体的压力。
8、培养健康的生活方式
纠正不良的生活习惯，早睡早起，不要熬夜，戒烟限酒，饮食健康，同时长期坚持进行适当的身体锻炼。
9、咨询医生或者在专业人员的指导下进行肩关节的按摩和肩关节的活动锻炼，常见的肩关节保健操等。