宋建兵
三台县中太镇中心卫生院，四川省绵阳市621102
阑尾炎是临床上常见的一种腹部病症，顾名思义是阑尾发生的炎症，主要表现为呕吐、中性粒细胞增多、右下腹部疼痛等，发病率通常为1%左右，分为急性阑尾炎、慢性阑尾炎与特发性阑尾炎，其中急性阑尾炎若不能得到及时治疗，极易加重发展成化脓性门静脉炎、弥漫性腹膜炎、化脓性门静脉炎等病症，严重的将直接引发死亡。患者若为合并糖尿病、妊娠等或是年老体弱、年龄较小儿童等，其死亡率更是达到2‰～3‰，因此，患者急需明白阑尾炎的相关知识以及早期如何进行自我诊断的方法。
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一．阑尾炎的分类及诱因
1.急性阑尾炎
作为急腹症的首位，急性阑尾炎的由于自身病情多变，因此在进行诊断时会相对比较困难，主要的临床表现为转移性右下腹痛，患者还会同时伴有恶心、食欲不振、呕吐等现象，在早期除了全身乏力、低热之外并没有其他较为明显的症状。急性阑尾炎又可以分为急性单纯性阑尾炎、穿孔性阑尾炎、急性化脓性或坏疽性阑尾炎与阑尾周围脓肿这四种类型，若不能及时得到医治，将会严重威胁到患者的生命健康，甚至是诱发死亡。
1.1急性阑尾炎的引发因素
由于梗阻引发，阑尾是一个与盲肠联通的管道，呈细长状，如果发生梗阻，那么将会导致分泌物在管腔中积累，这样一来管腔内的压力便会随之增加，阑尾壁便会受到一定的压迫，进一步导致管腔内的细菌入侵至已经受损的粘膜处，从而引发感染引发急性阑尾炎。
由于感染引发，主要是由于阑尾腔内细菌所引发的直接性感染，若患者体内的阑尾受损，管壁中有细菌侵入也会引发不同程度的感染从而引发急性阑尾炎。
由于其他因素引发，除了以上的原因之外，腹泻、便秘等因素也会引发急性阑尾炎。当患者体内的胃肠道功能出现紊乱，将会引发阑尾肌肉、血管发生痉挛，致使阑尾管腔狭窄，从而导致粘膜受损、血液供应异常、细菌入侵等现象，进一步引发急性阑尾炎。
2.慢性阑尾炎
慢性阑尾炎大部分是由急性阑尾炎转变产生的，其中少部分患者的阑尾炎症状从初期就呈慢性过程，临床上的主要表现为右下腹痛、持续性隐痛、歇性轻度疼痛等症状，症状往往局限于右下腹。
2.1慢性阑尾炎的引发因素
根据慢性阑尾炎的引发因素来看，慢性阑尾炎主要可以分为慢性阑尾炎与反复性发作阑尾炎两种类型，慢性阑尾炎的引发因素在临床上为并无急性阑尾炎发作，相对而言其壮壮较为隐匿，体征也并不是十分明确。而反复性发作阑尾炎，是由于患者在急性阑尾炎发作的期间，病灶并未得到清楚，由于之前病症所残留下的感染引发病症出现迁移不愈的情况，从而引发了慢性阑尾炎。
3.特性阑尾炎
特性阑尾炎主要可以分为小儿急性阑尾炎、老年急性阑尾炎与妊娠期急性阑尾炎三类，其中小儿急性阑尾炎的临床主要表现为发展迅速、出现穿孔的几率相对较高、多并发症，病情相对较重；老年急性阑尾炎的临床主要表现为症状并不明显、穿孔与并发症的发生率相对较高，由于老年患者常有合并糖尿病、高血压等现象，加上体征并不明显，容易出现延误诊治的现象，同时病情相对更加严重、复杂；妊娠期急性阑尾炎的临床主要表现为恶心、呕吐、食欲缺乏、右下腹痛等，常会与妊娠期间的妊娠反应混淆，由于患者在妊娠期间生理产生一定的变化，若发生阑尾炎，是极其危险的，根据相关数据统计，妊娠期急性阑尾炎的死亡率比一般人高出10倍，同时胎儿的死亡率更高达20%。
3.1特性阑尾炎的引发因素
特性阑尾炎中小儿急性阑尾炎主要是由于小儿胃肠道功能紊乱、上呼吸道感染、扁桃体发炎等、阑尾腔被异物或寄生虫等堵塞所引发，老年急性阑尾炎主要是由于消化不良、便秘、肠蠕动减慢、肠功能紊乱等所引发，妊娠期急性阑尾炎主要是由于患者因为妊娠所产生的生理变化导致阑尾位置向上外进行移动所引发的。
二．如何进行阑尾炎的早期自我诊断
1.有无腹痛不适
可以自我检查腹部是否出现转移性腹痛，在中下腹或是腹部两侧有无持续性阵痛或是剧痛，可以将手压置麦氏点（位于右髂前上棘与脐连线的中、外1/3交界处）进行检查，用两根手指向下按压，按压应具有一定的深度，若无压痛反应，可以持续将手指按压在麦氏点上保持不动，等疼痛减轻之后，迅速抬起手指，一次检查有无反跳痛的现象。
2.有无胃肠不适、发热
可以对自我进行检查，是否有恶心、呕吐、欲不振等现象，有无腹胀、腹泻等现象，有无出现不超过38o低热的情况，通常高热更多发生于阑尾坏疽、穿孔等症状，或者并发腹膜炎的情况下也会出现高热现象。
3.有无全身症状、皮肤感觉过敏
在早期患者可能会出现全身乏力的现象，以及由于阑尾炎导致的右下腹皮肤（位于右髂嵴最高点、右耻骨嵴及脐构成的三角区）出现感觉过敏的现象，可对应以上进行自我检查。
4.其他
除此之外，还可以通过正规测验白细胞计数与B超进行检查，根据数据分析可得，百分之九十的阑尾炎患者白细胞与中性粒细胞会对应增加。
三．小结
以上为阑尾炎的主要分类、表现特征、诱发因素及自检方法，可以适当参考，进行自我诊断，若有问题及早发现及时治疗，应选择正规医院进行诊治，切勿加重病情。