郭文勤
四川省仁寿县妇幼保健院 四川眉山 620599
盆腔炎是一种常见的妇科疾病，急性盆腔炎治疗不彻底可发展为慢性盆腔炎，造成病情反复发作，患者长期受到疾病困扰，影响自身正常生活。随着妇女对自身健康问题的高度重视，盆腔炎问题也得到了较多女性的关注，与此同时，盆腔炎发病率有所增加，且患者多为中中青年人群。本文将对盆腔炎相关知识予以介绍，旨在帮助中青年女性更好地预防与早期诊治盆腔炎，现就有关内容叙述如下。
1、什么是盆腔炎？
虽然大家都知道盆腔炎是一种妇科疾病，但是对其具体定义还缺乏认识。盆腔炎指的是盆腔内单个或者多个组织、器官等出现的炎症，通常情况下女性生殖器炎症、周围结缔组织炎症以及盆腔腹膜炎症总称为盆腔炎，主要涉及输卵管、子宫、卵巢、盆腔腹膜、子宫周围结缔组织等，总之，盆腔炎病变涉及范围较多。
2、盆腔炎有哪些症状表现？
盆腔炎发病早期通常症状表现不很明显，而随着病情的不断发展，其症状表现会逐渐明显，常见的临床症状表现包括以下几点：（1）月经异常，妇女月经周期通常在28天左右，患者发生盆腔炎后可引起月经周期异常，比如月经提前或者月经推迟，甚至还会出现一个月内两次月经的情况；（2）盆腔疼痛，较多盆腔炎患者多以“小肚子隐痛”前来就诊，盆腔感染炎症后，没有及时采取措施，病原菌可进一步侵袭盆腔组织、器官，致使盆腔存在充血、粘连等问题，进一步引发患者小腹疼痛、腰背部疼痛，特别是在女性剧烈活动或者过度劳累之后，疼痛感明显增强；（3）全身症状表现，盆腔炎因为症状表现较多，不同患者症状可能存在有差异，部分患者还会伴随着全身症状，比如失眠、低热、高热、心率加快、焦虑、阴道出现脓性分泌物等。了解盆腔炎的相关症状表现对盆腔炎的尽早诊断有一定的参考价值。
3、那些因素可引起盆腔炎？
中青年女性中盆腔炎发病率有所增加，女性盆腔容易出现炎症，同女性特殊的生理结构以及女性日常生活习惯等密切相关，因而了解中青年女性盆腔炎的影响因素对盆腔炎的积极预防至关重要。女性盆腔炎发病的主要影响因素有：（1）阴道冲洗，正常的女性阴道内存在较多菌群，不同菌群之间可互相制衡，使其处于动态平衡，部分女性听信各类广告，使用相关的阴道冲洗液，阴道冲洗会破坏阴道正常环境，极易出现菌群失衡，阴道冲洗还可能将部分细菌冲到阴道内部，引发生殖道感染，发展为盆腔炎；（2）性生活开始时间，根据当前对中青年女性盆腔炎发病患者相关资料的统计分析，如果女性初次性生活时的年龄较小，妇女更容易发生盆腔炎。性生活越频繁或者性伴侣较多女性，其更容易发生盆腔炎；（3）重复性人流，随着社会的开放，加之各类无痛人流广告满天飞，造成重复性流产女性较多，人工流产会造成女性内环境的改变，同时影响免疫力，阴道内部分细菌为条件致病菌，其会在特殊时期引起女性发生盆腔炎；（4）生殖道感染，女性生殖结构较特殊，当女性出现阴道炎后，随着病情发展，患者抵抗力会下降，同时阴道炎可逆行感染,引起盆腔炎。此外，淋病奈瑟菌性宫颈炎等也会引起盆腔炎发作。
4、为何中青年女性盆腔炎发病率较高？
根据上述对盆腔炎主要影响因素的分析，较多女性，尤其是农村地区、受教育程度较低的女性，且对盆腔炎缺乏认识，对盆腔炎的影响因素也缺乏认识。
中青年女性处于性生活活跃期，部分女性因为缺乏健康知识，不懂得保护自己，尤其是在性生活、经期卫生方面缺乏健康意识，使得妇女更容易发生盆腔炎；部分妇女不重视妇科疾病，发病后没有及时得到科学治疗，也没有相应的卫生指导，造成病情延误，使得病情发展严重，治疗难度增加；部分女性不懂得科学避孕，频繁的药流、人流，增加生殖道感染风险，此外，女性在特殊时期自我护理不到位，比如流产术后、产褥期、剖宫产术后以相关妇科手术后，此时女性本身抵抗力下降，加之卫生工作不到位，增加盆腔炎发病风险。
5、盆腔炎常见致病菌有哪些？
了解盆腔炎致病菌是进行治疗的关键，目前通过对盆腔炎致病菌的分析，其包括厌氧菌，也包括需氧菌，比如脆弱类杆菌、消化链球菌、产气荚膜状芽孢杆菌等为厌氧菌，而链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌等则属于需氧菌。部分病毒以及性病病原体也会引起盆腔炎，比如流行性腮腺炎病毒，性病病原体方面如支原体、淋菌、沙眼衣原体等。实际不同盆腔炎患者感染情况不一样，除了单一感染外，通常还会出现混合感染，致使患者治疗难度较大。
6、盆腔炎如何诊断？
中青年女性在得了盆腔炎之后需要及时治疗，依靠早期彻底治疗，降低患者后期复发风险。那么盆腔炎如何进行诊断呢？根据上述分析，盆腔炎早期症状表现不典型，较多妇女在发病早期无不适，只有在病情发展的一定程度才会出现症状，如下腹部疼痛、痛经、阴道分泌物增多、性交疼痛等。盆腔炎诊断方面不能单纯依据症状表现，而是要接受系统检查，比如病史、生育史、人流史、性生活情况，同时配合妇科检查，如盆腔炎发病后可存在子宫、附件等区域压痛。盆腔炎诊断方面可通过Ｂ超检查或者腹腔镜予以诊断。
7、盆腔炎如何治疗？
女性在确诊为盆腔炎后应及时采取正确的治疗措施，重视月经期的治疗，因为月经期女性盆腔充血，而且有月经排出，可在经期前1-2天用药，此时充血盆腔更高有利于药物的扩散，同时保证病原菌的排出，提高治疗效果。盆腔炎致病菌以细菌为主，因而盆腔炎治疗以抗生素为主，可采取序贯治疗方法，使用敏感性的抗生素药物，通过静脉用药与口服用药，兼顾用药疗效与用药安全性；物理治疗方法，比如药物离子导入方法，对于病情严重的则需要采取手术治疗。盆腔炎患者治疗期间还需要重视自身健康，比如加强自身卫生，盆腔炎未治愈前尽可能不要行房。
8、中青年盆腔炎如何预防？
中期年女性做好盆腔炎的早期预防至关重要，预防方面应注意以下几点：（1）避免各类不健康生活，比如不要出现不洁性生活，同时不要在经期盆浴，这是因为女性在月经期自身抵抗力下降，当采取盆浴时，水中病原菌可能通过阴道上行引起内生殖器感染，并进一步诱发盆腔炎。部分中青年女性长期单身，存在自慰现象，如果不注重手部卫生，当手部在按摩阴蒂或者插入阴道过程中，病原菌可进入阴道内，引发炎症，诱发盆腔炎。通过健康生活对预防盆腔炎至关重要；（2）加强特殊时期的自我管理。女性应掌握较多的健康生活知识，尤其是在药物流产、人工流产、剖宫产、分娩以及妇科手术后，保证外阴干净，及时更换内衣，内裤不要和外衣一起清洗，需要单独分开。夫妻双方想性生活过程中应重视自身生殖器官的洁净，如性生活前女性清洗外阴、男性清洗阴茎等。妇女在后2个月、经期等避免性生活。
总之，盆腔炎向中青年女性发难，中青年女性需要洁身自好，重视自我管理，加强个人卫生，加强锻炼，保持心情愉悦，这些对预防盆腔炎的发生具有重要意义。