潘青
绵阳市中医医院 放射科 四川绵阳 621000
随着医学的不断进步与发展，数字化影像设备被不断应用于临床检查中。数字摄影包括计算机 X 线摄影系统 (CR) 及数字 X 线摄影系统 (DR)，该项检查具有辐射小、性能高、成像快等优点。CR 系统是利用光激励存储荧光体作为探测器的 X 射线投影成像方法，该系统将影像板作为信息记录载体, 直接进行X 线摄影。该方法的主要步骤包括影像信息的记录、读取、处理及显示等；DR 系统是利用平板探测器FP来接收 X 线信号，并将其装换位数字信号，进而在图像处理系统下进行处理及显示。CR 系统与DR 系统都是在传统的 X 线摄影设备上逐渐发展过来的。
1.CR的概念
CR是计算机X射线（computed radiography）的英文缩写。CR是医学影像疾病诊断的一种。它使用数字化影像，方便接入PACS系统，可结合计算机技术处理图像，提高影像质量。CR价格相对低廉，一套CR即可实现全院X线设备的数字化。
2.DR的概念
DR指在5261计算机控制下直接进行数字化X线摄影的一种4102新技术1653，即采非晶硅平板探测器把穿透人体的X线信息转化为数字信号，并由计算机重建图像及进行一系列的图像后处理.
3.CR的特点
它在给患者进行X线拍摄时剂量比传统X线摄影的剂量要小。使影像数字化，方便接入PACS系统。IP板可以灵活放置，方便不便行动的重病者。与DR相比价格低廉，一套CR即可实现全院X线设备的数字化。计算机X线摄影（CR）系统实现常规X线摄影信息数字化，使常规X线摄影的模拟信息直接转换为数字信息；能提高图像的分辨、显示能力，突破常规X线摄影技术的固有局限性；可采用计算机技术，实施各种图像后处理功能，增加显示信息的层次；可降低X线摄影的辐射剂量，减少辐射损伤，而且只需要一次曝光就能捕捉到多层次的影像信息来满足诊断的要求，在曝光量不足或过量时能在一定程度上较好显示图像，避免因X线摄影参数选择不当而导致重拍，从而减少被检者X线接受剂量。此外，还可通过磁盘保存图像，避免了传统照片保存时间长而使影像质量下降，便于照片的打印及网上传输、会诊、资源共享。不仅如此，其影像质量的提高在于计算机的后处理，可通过窗宽、窗位的调整、边缘增强等技术改善影像质量，并在抗击SARS的没有硝烟的战争中发挥了巨大的作用。而“能量减影”是计算机X线摄影影像处理技术的一种，主要用于胸部检查，可同时获得胸部的原始影像、单纯肺组织像、单纯肋骨像等多种影像信息，消除骨骼或软组织影像，从而可为肋骨骨折或肺部肿块及其对肋骨的破坏提供强有力的证据。
4.DR的特点
DR系统主要包括X线发生装置、直接转换平板探测器、系统控制器、影像监示器、影像处理工作站等几部分组成。DR由于采用数字技术，因此可以根据临床需要进行各种图像后处理，如图像自动处理技术，边缘增强清晰技术、放大漫游、图像拼接、兴趣区窗宽窗位调节以及距离、面积、密度测量等丰富的功能。
另外由于DR技术动态范围广，X线光量子检出效能（DQE）高，具有很宽的曝光宽容度，即使曝光条件稍差，也能获得很好的图像。DR的出现打破了传统X线图像的观念，实现了人们梦寐以求的由模拟X线图像向数字化X线图像的转变，与CR（Computer Radiography）系统比较具有更大的优越性。
5.CR和DR的区别
而两者的不同之处就是在于X线采集和图像转换方式的不同。CR的成像原理： 它以成像板IP（Imaging plate）为影像载体来替代传统的X线胶片，采用与常规X线摄影一致的投照技术，在X线对成像板曝光的同时记录下X线影像信息，接过信息的读取与处理后，即可获得数字化的X线影像信号。 DR的成像原理： DR利用平板探测器或荧光板CCD摄像机直接把X线光子转换成数字信号，转换环节少，减少了噪声的产生；使X线光子信号的损失降到了最低限度，图像质量高。DR没有搬运IP的环节，减少了机械故障，提高了效率，降低了劳动强度。
目前，大多数DR产品体积都很大，不便于用，DR探测器也不能像CR的成像板一样，被灵活应用于急诊和床旁成像，即便是市场上出现的一些可移动平板DR系统，也受累于探测器的昂贵易碎，以及数据传人PACS网络方式的困扰。然而，为了满足不同科室针对不同部位影像诊断精确性的特殊需求，必然对成像产品的要求会更高，比如空间需求要小、安装要简 导体板生成影像的抓取，所抓取的影像随后被内部转 便、曝光介质够强韧、曝光冗余度足够好、满足大小不同部位的曝光、要配有专业的后处理软件，为医院节省安装不必要功能的费用、操作界面及操作更简捷等。这从而降低了由于曝光过度或不足导致的浪费。而DR的面世，无疑是新的契机。
CR的新特性：更专业：CR的双面读取技术使其产品在更专业的领域得以生根发芽。新式双面CR读取技术可以抓取 成像板前后两部分的光，然后将两处光整合到一起，生 成最终影像。实验证明，双面读取技术能明显降低系统 噪音，改善影像质量。这项技术能提高DQE，获得更好 的信噪比。目前，专用于胸部成像的双面读取CR已在 美国问世．更有厂家生产出专用于乳腺成像的双面读 取CR系统。基于双面读取技术能提高DQE的考虑， 很多研究者正致力于专用儿科的成像装置的研发。更高的DQE就能保证在更少的曝光剂量下保持甚 至改善影像质量。 更清晰：针型磷光板的问世在提高空间分辨率的同 时提供了更好的信噪比。在传统的CR成像板中。主动面是由微磷晶体与连接体共同形成的．这种微磷晶体结 构在成像过程中并不是最佳选择，因为．当光撞击到微 磷晶体时会有散射和糊光的倾向。而针型磷光板技术 将磷微粒排列成针形结构．这些针形结构就成为光的导 更容易、价格更便宜的小型CR已经出现在市场上，其 向体，防止光散射，影像的清晰度因此而提高，同时，针 中一些更以固体激光替代了氦氖激光．一方面缩小了 型技术的应用使更厚的成像板使用成为可能，使吸收率 CR体积。另一方面，也延长了激光头的使用寿命．使 得以提高，并且保证空间分辨率不会因此而降低。 CR的维修成本也降至原来的三分之一。 更快：快速线阵列扫描技术的应用使CR的影像。
CR 和 DR在相 同的影像特点基础上也具有各自不同的特点，既有区别又有联系，既有共性又有个性，且相互不能取代，在相当长的一段时间内会并行发展。两种系统适用于不同组织和器官的摄影，因此在选择 X 线摄影系统摄影 时，需根据部位及临床需要选择最适宜的方法。