潘伦
喜德县人民医院 四川凉山 616750
由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病即哮喘，在医学上也将哮喘称之为支气管哮喘。患者出现反复发作的胸闷、咳嗽、喘息以及气促等症状均是哮喘疾病的主要临床表现，此病的发作多在清晨或是夜间，任何年龄的人群都可以发生，以儿童更为常见。哮喘疾病在临床上较为常见且多发，病情易反复发作、难以根治是哮喘疾病的特点。那你知道哮喘病难以根治在哪里吗？今天咱们就来聊一聊哮喘及其相关知识。
一、都有哪些常见原因会导致哮喘难以根治？
1、患者不具备较高的治疗依从性
在我国，最重要且常见的难以控制哮喘的原因之一即患者对于治疗的依从性不高，主要可以体现在患者不能够遵医嘱或是按照药物的使用说明来正确、合理的使用治疗药物，常见的有不用药，不坚持用药，不按时、按量用药，轻信所谓的民间偏方等而擅自胡乱服用药物，未配备或未正确使用吸入药物的装置等。另外患者对于治疗的依从性不高还体现在不能够正确、客观的对自己的病情进行监测和评估，不定期去医院复查、复诊等。
2、呼吸道感染
患者发生合胞病毒感染与儿童哮喘无法根治有着很大关联。另外，成人哮喘无法根治与其发生衣原体感染、曲霉、肺炎支原体感染也有一定关联。
3、上气道病变
在难治性哮喘中十分常见的原因之一即患者发生阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征或是鼻窦炎、鼻炎等上气道病变。如果能够有效治愈鼻窦炎或是鼻炎等疾病，能够有效控制和改善哮喘，特别是改善治疗反应不佳的难治性哮喘以及需要全身使用激素的重度哮喘。
4、环境因素致喘
环境因素致喘常见的有室内外吸入性过敏原、环境中含刺激物、空气污染、食物过敏原以及职业性因素几个方面：
（1）室内外吸入性过敏原
比如霉菌、丝织品、花粉、尘螨、动物皮毛及分泌物以及蟑螂等昆虫类；
（2）环境中含刺激物
比如二氧化硫、甲醛、氮氧化物、酸性气溶胶、臭氧以及生物污染物等；
（3）空气污染
比如烟雾、PM2.5颗粒物、二氧化氮等；
（4）食物过敏原
比如豆制品、鸡蛋、海产品、牛奶等；
（5）职业性因素
比如与有机化合物及无机化合物类等相关的职业以及与植物蛋白或动物类相关的职业，还有需要长期暴露在恶劣气候或环境下的职业，比如煤矿职工、粉刷等。
5、药源性
药源性包含两种类型：药物反应以及药物过敏。由于某些药物的药理机制而引起的哮喘反应均属于药物反应，比如ACEI、β2受体阻滞剂以及NSAIDs等；而由于患者对某种药物产生变态反应或是不耐受的情况均属于药物过敏，比如亚硫酸盐、阿司匹林、酒石酸盐食物添加剂以及青霉素等。
6、胃食管反流
导致哮喘难以治愈的又一常见原因即为患者发生胃食管反流。据调查，约有5%-10%的普通人群患有胃食管反流，约有34%-89%的成人哮喘患者均患有胃食管反流。胃食管反流会引起患者胃内的酸性物质反流，从而对患者的食管产生刺激，破坏患者的胃粘膜，使其发生迷走神经反射，进而使患者发生支气管痉挛等症状，最终作用于患者的哮喘疾病，使其加重症状，难以治愈。
7、心理及社会因素
在英国，有一项研究发现，哮喘症状的严重程度以及发生频率在贫困人群中均比较高。在美国，也有一项调查发现，哮喘患者在低收入人群中具有更高的死亡率以及住院率。另外，引起哮喘发作的有一影响因素与患者的情绪状态及心理因素也有着密不可分的关联，因为在临床上导致哮喘发病及影响该疾病治疗效果的重要因素之一即哮喘患者的情绪、状态不佳，消极情绪反应过多。
8、烟雾暴露
吸烟不仅会使患者的哮喘难以治愈，也是很重要的一项触发患者哮喘的因素之一，在临床上哮喘患者无论是主动吸烟、吸二手烟或是吸三手烟均较不吸烟的患者症状发作次数更多、病情更严重，且吸烟也会使患者更快的减退肺功能，使患者在治疗过程中发生药物抵抗，即哮喘患者在服用激素或是进行药物的吸入治疗时，吸烟患者对于平喘、止咳等治疗效果均不如不吸烟的患者。
9、肥胖
成人以及儿童哮喘的重要危险因素之一即肥胖。有研究发现，孕前肥胖的准妈妈约会增加52%的几率使胎儿在出生后的三年内发生哮喘疾病，出生后超重的婴儿也会有1.2倍的几率在之后发生哮喘，另外超重儿童比体重正常的儿童患哮喘的几率也要增加一半左右。
二、在日常生活中哮喘患者都应该注意什么？
1、避免与过敏原接触
患有哮喘的朋友在日常生活中应避免与过敏原接触，尤其是在百花盛开的春天，此时即使不出门远足也容易在不经意间与花粉等物质接触，从而使哮喘疾病加重或是诱发哮喘，因此，建议大家出门佩戴好口罩，减少一些不必要的接触。
2、保持室内卫生
螨虫等微生物很容易寄生在室内许多肉眼看不见的角落里，不利于哮喘的控制或是引发哮喘。因此，应该要注意保持室内卫生，让空气流通，并保持空气清新，地面干净，多打扫地面及居室，勤换洗、晒洗传单被褥。
3、预防呼吸道感染
在天气变化无常的气候中，要及时加减衣物，避免发生呼吸道感染。
4、适量运动
适量运动不仅可以改善患者的体质，增强患者的免疫力以及抗感染能力，还能够有效增强患者的心肺等功能，更有利于帮助患者控制病情。但是哮喘患者在运动时一定要适量，且不能过于激烈、刺激，以散步、慢跑等运动为宜。
5、合理饮食
哮喘患者的日常的饮食原则应以清淡、富含营养为主，可以多吃新鲜的蔬果，拒绝油腻、辛辣、刺激等食物。
以上就是有关哮喘疾病难以根治的原因以及哮喘患者在日常生活中需要注意的相关事项，希望大家都可以对哮喘疾病有一定了解，并且积极、主动的去控制一些容易引发哮喘疾病的相关因素，避免哮喘反复发作。