毛人辉
南江县人民医院 四川 南江 636600
血同型半胱氨酸在医学上又简称为血同，也叫Hcy。血同型半胱氨酸作为含硫氨基酸的一种，是蛋氨酸和半胱氨酸在新陈代谢过程中的产物。一般来说，人能够正常分解和代谢体内的血同型半胱氨酸，并且将该物质的浓度控制在正常水平。但是在日常生活中，受到生活习惯、日常饮食等，以及原发性和继发性等各种因素的影响，血同型半胱氨酸代谢在过程中会导致体内血同型半胱氨酸浓度比正常水平高。进而产生高血同型半胱氨酸，也叫作高血同。因此血同型半胱氨酸指标是否正常，是评价身体是否健康的重要标准。
一般来说血同型半胱氨酸是神经内科医师为患者检查的项目之一，和动脉粥样硬化、高血压以及形成其他疾病的风险有着密切联系。出现高血同型半胱氨酸的主要原因就在于患者没有规律的生活作息，不良的饮食习惯也会出现此症状。患者在平时饮食中没有注意膳食平衡，导致体内缺乏维生素B12和叶酸，就会引发高血同型半胱氨酸血症。
血同型半胱氨酸是人们在日常饮食中蛋白质在体内新陈代谢后所产生的产物，通过甲基化和转硫的途径完成代谢。受到各种因素的影响，包括基因遗传缺陷、营养素缺乏（主要是叶酸、维生素B6、维生素B12的缺乏）、年龄增加、饮食不当、吸烟酗酒、疾病（肾衰竭、甲状腺功能受到影响、肝病、肠内炎症等）以及药物因素，人体内血同型半胱氨酸的浓度会不断升高，体内甲基化和抗氧化功能不断下降，会对人体各个器官造成严重的影响，经过时间积累会产生各种慢性疾病，包括冠心病、中风、癌症、糖尿病等五十多种不同的疾病。
血同型半胱氨酸值升高的原因包括原发性因素和继发性因素。其中原发性因素包括遗传、生活方式以及生活环境；继发性因素包括疾病、患者年龄、雌激素水平等。总的来说我国人群血同型半胱氨酸值水平普遍偏高，这和我国人群的生活习惯有着密不可分的联系。
血同型半胱氨酸的相关参考指标：一般来说，正常范围为5-15 μmol/L；相对安全范围为6.3-10μmol/L，如果人体内血同型半胱氨酸指标超过了15μmol/L，即患上了高血同型半胱氨酸血症；如果指标在15-30μmol/L，则为轻度高同型半胱氨酸血症；指标范围在30-100μmol/L，为中度高同型半胱氨酸血症；当指标范围大于100μmol/L，则可以判定为重度高同型半胱氨酸血症。
血同型半胱氨酸对人体的危害主要表现在这些方面：
血同型半胱氨酸能够通过不同的途径引起人体血管内皮细胞损伤，尤其是当患者合并高血压时，血管内皮细胞更容易受到伤害，与此同时还会导致血管壁弹力层和胶原纤维出现破坏、促进氧化低密度脂蛋白形成和血小板聚集，进而会引发形成动脉粥样硬化和血栓，特别是冠心病、脑卒中、心肌梗死以及高血压等不同的并发症，都是血脑血管事件的重要独立危险因素。根据临床医学的相关数据研究显示，高血同型半胱氨酸血症的人群患上脑卒中的风险比身体正常的人高出87%，脑卒中的复发率也高达31%。
高血同型半胱氨酸与心脏病：通常来说，当人体血液中血同型半胱氨酸指标每升高5μmol/L，心脏病的发病率就会增加30%-40%；这就意味着高血同型半胱氨酸的患病风险高，与引发心脏病也有着密切联系。
高血同型半胱氨酸与中风：当血液中的血同型半胱氨酸值每升高5μmol/L，人体出现中风的概率就会增加60%到65%，比患者年龄、血压或是其他因素引发中风的几率都要高。
高血同型半胱氨酸与癌症：一般来说，患上癌症有15%几率的是来自遗传，85%的几率是后天因素引起的，即便体内有癌症基因，只有在生活不规律、饮食不健康、生活环境恶劣的情况下才会加大患上癌症的几率。机体的氧化作用会破坏体内的DNA，高血同型半胱氨酸会降低人体甲基化和抗氧化能力，增加细胞癌变的风险。
高血同型半胱氨酸与老年痴呆：高血同型半胱氨酸会引起人体内营养物质缺乏，人体甲基化和抗氧化能力下降会损伤脑细胞，加速衰老。根据医学的相关数据研究显示，当人体内血同型半胱氨酸值超过14μmol/L时，患上老年痴呆的概率是正常人的两倍以上。
高血同型半胱氨酸与糖尿病及其并发症：临床研究发现，糖尿病及其并发症的主要风险都和高血同型半胱氨酸有着密切联系。血同型半胱氨酸值每升高5μmol/L，患者出现冠脉疾病的几率就会增加28%，当人体内血同型半胱氨酸值大于15μmol/L，患上糖尿病、视网膜病变的概率比正常人增加36%。
除此之外，近些年的研究结果都显示，血同型半胱氨酸浓度升高还能够引发除了心脑血管疾病之外的多种疾病，比如骨质疏松、骨折、糖尿病、某些癌症、抑郁症、妊娠期高血压等五十多种疾病。数据统计显示，血同型半胱氨酸水平每上涨5μmol/L，就会使全因死亡风险增加49%，患者死于心血管疾病的风险也会增加50%，死于癌症的风险增加26%，死于非癌症或者心脏病等其他疾病的风险增加了65%。因此，血同型半胱氨酸是对人体非常重要的健康指标，想要延长寿命，降低人体内血同型半胱氨酸的浓度是最佳方法之一。