刘波
宜宾市叙州区中医医院 四川宜宾 644600
超声检查是临床影像检查的重要组成部分，超声检查利用超声波在穿过人体不同组织时形成的不同回波来进行影像显示，是一种非常常见的影像检查手段。而普通群众对于超声检查的认知往往来源于腹部超声检查以及妇科超声检查等，从超声检查的原理上来看，超声波在对人体软组织进行检查时，具有较好的影像分辨率，那么这种情况下，超声检查是否可以应用于骨骼韧带等其他人体组织的检查呢，答案是确定的，近年来肌骨超声技术不断发展，其临床应用频率也逐渐提高，随着肌骨超声在临床工作中广泛应用，我们在临床工作中，对骨骼肌肉病变情况进行检查时，又多了一种可以进行选择的检查手段。
谈到肌骨超声，普通群众对其认知程度是比较浅薄的，肌骨超声究竟是一种怎样的临床检查技术，这种检查手段能够应用于哪些疾病的检查之中，本人将针对以上内容进行详细介绍，希望广大读者朋友们在阅读本文后能够加深对肌骨超声的了解。
传统理念上来看，超声检查更适用于软组织检查，而对于像骨骼这样的硬质组织，其影像分辨率并不高，所以在较长一段时间内，超声检查多数应用于腹部，心脏以及妇科检查之中，但是随着超声检查技术不断发展，超声探头的频率变得越来越高，那么通过提升超声探头频率，我们就能够加强其对骨骼等硬质组织的影像分辨能力，在这种条件下，肌骨超声应运而生。通常我们在进行肌肉及骨骼病变检查时，需要应用到ct 、x光等一系列影像检查手段，但以上我们提到的影像检查手段，在检查过程中会对患者造成一定的辐射损害，而应用超声检查手段，对肌肉骨骼进行检查则不会产生辐射损害，也正是因为这一点，肌骨超声适宜的人群更广泛，肌骨超声检查没有绝对的禁忌症，只要临床医师认为有进行该项检查的必要，基本所有患者都可在绝对安全的情况下接受这项检查。肌骨超声的优势远不仅如此，我们都知道磁共振检查影像分辨率相对较高，能够发现一些微小病灶，和磁共振相比，肌骨超声在软组织检查上的分辨率已经可以和磁共振相媲美，且对于一些浅表部位的肌肉肌腱组织等肌骨超声的影像，分辨率已经超过了磁共振，所以肌骨超声能够在更安全更便捷的情况下，让医生了解患者具体病情状况。
肌骨超声适用于多种肌肉及骨骼病变检查，下面我们就针对适合采用肌骨超声进行检查的疾病进行介绍。首先第一是系列肌肉和肌腱病变，肌肉病变，包括肌肉水肿，肌肉断裂，肌肉缺血，以及感染性疾病，而肌腱损伤则主要是肌腱扭挫伤以及肌腱断裂伤，以上这些肌肉及肌腱病变都可以通过肌骨超声来进行检查。而且通过肌骨超声对以上疾病进行检查，能够得到较好的显像效果。除了对肌肉和肌腱病变进行检查外，肌骨超声还能够在相关病情进行治疗后用于对治疗效果进行评价[1]。
第二是用于检查韧带病变，韧带是骨骼与骨骼之间进行连接的人体软组织，在韧带病变检查过程中，主要是确定韧带损伤位置以及损伤程度确认是否存在韧带断裂的情况，而肌骨超声在对韧带进行检查的过程中，完全能够达到相应的检查需求，而且采用超声技术对韧带损伤进行检查，还能够对相应关节是否存在损伤进行观察，有利于临床医生对患者伤情进行整体判断。
第三是检查骨骼和软骨病变，软骨病变是目前骨科常见的病情类型，软骨病变多发生于发育不良的婴幼儿以及发生退行性病变的老年人身上，通过肌骨超声对软骨进行检查能够发现患者关节部位软骨异常状况，对软骨异常磨损情况做出详细的判断，但肌骨超声应用于骨骼及软骨检查时由于超声波对骨骼的穿透能力有限，因此主要应用于骨皮质病变的检查[2]。
第四是进行关节病变检查，从当前关节病变发病率情况来看，中老年人发生关节病变的风险不断提高，而不论是风湿性关节炎、创伤性关节炎，以及其他种类的关节炎我们通过肌骨超声对其进行检查，均能发现其关节处及关节囊腔部位的病变情况。近年来由于痛风导致的关节疼痛也成为骨科临床工作中常见的病情状况，而采用肌骨超声对痛风所致的关节疼痛患者进行检查时，医生能够观察到患者关节部位单钠尿酸盐沉淀状况并据此判断患者病情严重程度。而对于一系列身体情况不适宜接受辐射性检查的患者而言，采用肌骨超声对关节病变进行检查无疑是最优的选择[3]。
最后是应用于外周神经病变检查。由于肌骨超声的分辨率相对较高，其高频探头分辨率可以达到0.1毫米左右，因此其具备对外周神经组织病变进行检查的基本能力，在进行外周神经疾病检查时，根据患者病变部位以及检查过程中的实际影响情况，不断调整超声高频探头的参数，能够对外周神经病进行高分辨率影像显示。我们的四肢包含几大主要外周神经，上肢包含臂丛神经、桡神经、尺神经等，而下肢外周神经包括坐骨神经、腓神经等，这些外周神经在炎症或外伤等损害下均会出现一定程度的病变，在进行肌骨超声检查的过程中，我们保持超声波束垂直于要检查的神经束主干，并通过横断面检查来发现外周神经病变。
由于超声仪器整体设备体积较小，所以可以进行床旁检查，而且超声检查所体现的影像为实时动态影像，那么在检查过程中就能够根据患者的动作配合来发现运动中的骨骼肌肉变化情况，这对于分析患者具体病情具有极强的辅助效果。通常来讲身体素质较差的老年患者，孕妇年龄较小的儿童等特殊患者人群不宜进行有辐射损伤的影像检查，而为了进一步了解其病情状况，肌骨超声则能够在无辐射的条件下完成对相关部位的影像检查所以其适用的患者范围也非常广泛。通过超声来对骨骼及肌肉等组织病变进行检查具有用时短、价格低、无辐射等诸多优势，所以肌骨超声当前在临床工作中应用广泛程度是比较高的。
希望广大读者朋友们在阅读本文后能够加深对肌骨超声的了解，也希望大家在出现相关部位不适症状时，能够及时到医院进行检查治疗，及早发现，及早治疗，是提升肌肉骨骼等相关组织病变治疗效果的关键，祝读者朋友身体健康
[1]耿月,李建玲.肌骨超声技术诊断跟腱损伤的准确度[J].实用手外科杂志,2019,33(4):472-473.
[2]王媛,聂芳,王挺, 等.肌骨超声诊断肱骨外上髁炎准确性的系统评价[J].中国组织工程研究,2019,23(32):5233-5239.
[3]路茂青,刘志红.肌肉骨骼超声检查在痛风性关节炎患者中的应用价值[J].医学影像学杂志,2019,29(12):2118-2120.