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腰椎间盘突出症患者日常注意事项

发表时间：2020/9/27 来源：《医师在线》2020年20期作者：林洪

[导读] 腰椎间盘突出属于临床中十分多见的一类疾病，

        林洪
        阿坝藏族羌族自治州人民医院四川阿坝 624000
        腰椎间盘突出属于临床中十分多见的一类疾病，主要是因为腰椎间盘退变以及损伤所导致，特别是在病人髓核产生退行性改变，导致椎间盘纤维受到外力作用遭到破坏，引发髓核组织从破裂部位突出在后方椎管的一类疾病。腰椎间盘突出能够对病人的腰椎产生压迫，出现神经根变化，倘若突变情况比较多，那么会影响到病人的身体，导致腰椎间盘突出的因素有许多，包括腰姿不正、腰椎损伤、负重、椎间盘自身解剖因素、腰骶先天性异常以及腹压增加等，腰椎间盘突出存在极高的发病几率。腰椎间盘突出病人主要为青壮年，男性病人高于女性病人，病人的临床表现包括腰部活动障碍、腰部疼痛、脊柱侧弯以及下肢放射痛等，当产生腰椎间盘突出期间，病人会产生腰椎侧凸、骶棘肌痉挛、腰部活动受限、扣痛以及压痛等，同时会产生肌力下降、放射改变以及感觉障碍等，严重影响到病人的日常生活与工作，临床中针对腰椎间盘突出疾病一般采取MRI以及CT方式加以诊断，根据诊断结果为病人开展有效的治疗措施。
        1 关于腰椎间盘突出症的临床诊断
        由于髓核突出的位置和突出方向不同，腰椎间盘突出症一般可以分为两种，其一为椎体型，其二为椎管型，依照突出物部位解剖位置的差异，又能够分为五种类型，表明腰椎间盘突出症的疾病分型十分复杂，手术之前对于疾病的诊断关乎到手术治疗效果[4]。对于腰椎间盘突出症疾病采取CT进行诊断在临床中存在显著的优势，可以清楚显示病人椎间盘突出直接征象，此外CT检查可以了解腰椎间盘突出的形态和部位，但是由于CT检查产生的漏诊率和误诊率比较高，因此具有应用较为受限，分析产生漏诊和误诊的因素，CT检查分辨率比较低，倘若椎管中脂肪含量较少，那么CT检查难以区分椎间盘与硬膜囊，倘若椎管中髓核产生移位，开展CT检查无法发现异常，会引发漏诊，倘若腰骶椎弯曲度较大，或是CT扫描层距没有调整好，会出现漏诊现象，对于腰椎间盘突出症疾病采取MRI诊断价值高于CT诊断，MRI诊断准确率较高，产生漏诊与误诊的几率较低，具有临床推广价值。

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        2 腰椎间盘突出症患者的日常注意事项
        腰椎间盘突出症属于我们国家临床中十分多见的一类疾病，关于腰椎间盘突出症的产生原因主要为腰椎间盘各个部分，包括髓核、软骨板以及纤维环，特别是髓核产生不同程度退行性改变，遭受外力作用造成椎间盘纤维环出现破坏，纤维环内髓核组织从破裂点突出到达后方或是椎管中，对于相邻脊神经根造成一定程度压迫与刺激，从而导致病人要不出现疼痛，一侧下肢或是双侧下肢疼痛与麻木等临床表现。康复训练期间，需要告知患者训练强度保证循序渐进原则，根据患者的实际病情制定运动锻炼计划，帮助腰椎间盘突出症患者接受小角度脊柱训练，其中包含腰部侧弯以及前屈训练，告知患者正确的站姿与蹲姿，下蹲缓慢。指导患者平躺，协助其接受腿部训练，其中包含抬腿、腿部伸展以及收缩训练，从而使肌肉获得相应训练。腰椎间盘突出首先需要注意腰部的保暖，如果腰部受凉容易引起腰肌纤维炎、痉挛等，甚至会经常引起腰椎关节的僵硬，神经根会出现水肿，会加重病情。其次不要做既弯腰又转腰的动作，像扫地和拖地、弯腰搬重物等。而且不要长时间的保持腰部一致处于一个姿势不动。然后需要注意腰部肌肉锻炼，腰肌可以保护腰椎，可避免腰椎间盘突出症复发或者腰椎一直受到受损。腰椎间盘突出症患者建议在日常生活中要避免睡软床，最好是睡硬板床然后腰部要垫个枕头，下肢也可以垫高一点，睡觉的时候可以保持腰椎的弧度。避免坐沙发，这种沙发比较软，对腰椎间盘会产生一定的损害；还有就是避免久站久立，尤其是对办公室的白领，坐长时间了要起来活动活动。避免长时间的吹空调，不要长时间的在阴冷潮湿的环境下工作或者生活，另外避免吃刺激性的食物，保持大便的通畅。最后就是要戒烟，有些烟中的有害物质会诱发椎间盘的蜕变，导致椎间盘突出。
        腰椎间盘突出症也可以称之为腰椎间盘纤维破坏症或是腰椎间盘核突出症，指的是腰椎间盘突出导致的一类脊柱病变，产生椎管狭窄四周软组织粘连损伤、缺氧缺血对腰部脊髓神经根造成压迫、血管循环减慢，属于临床骨科中十分多见的一类疾病，体力劳动强度比较大的青壮年属于腰椎间盘突出症疾病的高发人群，对于患者的生活与工作造成严重的影响。由于现在我们国家中医理论以及治疗的大力推广，针灸治疗腰椎间盘突出症疾病在临床中获得了广泛使用，文献资料显示，对于腰椎间盘突出症患者采取针灸理疗配合康复护理效果显著。针灸理疗配合康复护理，能够良好的缓解腰椎间盘突出症患者软组织充血水肿表现，使其疼痛感获得改善，确保局部组织营养供应，改善血液循环，刺激神经根起到缓解作用，康复护理能够利用锻炼指导，鼓励腰椎间盘突出症患者接受腰椎部位功能锻炼，促进腰部血液循环，强化肌力，从而发挥优化治疗的作用。