李永双
三台县新生镇中心卫生院，四川绵阳621114
现今，临床上常使用非手术、手术等方式治疗急性阑尾炎，具体选择那种手术方式治疗，还需根据疾病类型进行选择。基于此，本文让各位知晓患有阑尾炎，如何进行治疗，以提升各位患者的治疗依从性，进而增强治疗效果，减少并发症的发生。
一、手术方式治疗阑尾炎
治疗阑尾炎的手术方式有腹腔镜阑尾切除术、传统开腹阑尾切除术等，其中传统开腹疗法常应用在急性阑尾炎中，切口比较小，操作较简单，能让医生快速掌握手术治疗方式。随着医疗器械、医学技术的不断进步，临床上逐渐应用腹腔镜技术治疗阑尾炎，其具有治疗、诊断等功能，治疗的同时还能查看腹腔内脏器情况，能及时发现异常，避免出现漏诊和误诊等状况。且使用此疗法治疗时，患者术后疼痛感较小，术后并发症风险较小、住院时间较短，利于患者术后康复。且使用腹腔镜疗法治疗无穿孔化脓性阑尾炎病人、单纯性慢性阑尾炎病人时，具有并发症少、恢复快、创伤小等优势。但使用此疗法治疗阑尾炎时，需严格掌握手术适应症和禁忌症，以免引起更大的损伤。
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无论腹腔镜手术疗法治疗阑尾炎有多少优势，其疗法都不能代替传统开腹手术疗法，对于肥胖、病程不足24小时、体征明显的阑尾炎患者，较适合腹腔镜手术疗法，比较容易操作。对于病程在24小时以上，或者高度疑似坏疽、化脓、穿孔等症状的患者，使用开腹手术疗法更为理想。除此之外，阑尾和周围组织发生粘连时，且根部层次不清、无法完全暴露，或者阑尾动脉出血且不能有效止血者、阑尾附近有恶性肿瘤者，也要首选开腹手术疗法进行治疗。
二、非手术方式治疗阑尾炎
在治疗阑尾炎时，也可使用非手术疗法进行治疗，即保守治疗，较适合机械阑尾炎早期阶段、单纯性阑尾炎患者、不愿意手术治疗的患者。但治疗过程中要严密监控病情、腹部体征，待药物治疗过程中出现腹疼加重、腹膜炎体征、白细胞上升、体温升高时，要及时进行手术治疗，以改善临床症状。
一般情况下，需先保守治疗3个月至6个月，然后根据身体恢复情况判断是否需要手术治疗。对于出现阑尾周围脓肿炎患者，手术治疗难度较大，且术后易出现肠瘘和肠粘连，为此，此类患者应进行保守治疗，待炎症消退后实施手术治疗。
现今，保守治疗包括中西医结合治疗、单纯西医治疗、单纯中医治疗，西医治疗时，常使用具有安全、有效、足量的抗生素进行治疗，并辅以补液治疗，期间要注意水分、能力的变化，及时纠正水电解质紊乱。中医方面，将阑尾炎归为“肠痈”范畴，病变在肠部位，因病人升降失调、瘀滞不通、气机阻滞、血滞不通等，会让热毒、湿阻、气滞等积聚在肠道，进而引起肠道传导障碍，促使糟粕积滞，湿热气血在肠中淤阻，最终诱发痈肿。为此，需联合针灸、中药外敷、中药内服等方式进行治疗，其中内服的中药包括大黄牡丹汤等，外敷中药可选择黄柏、黄芪、大黄、芒硝、黄连等，将其研磨成粉末，再使用醋、黄酒等调合成糊状，然后在阑尾包块部位进行贴敷，能促进包块消退、炎症吸收。针灸治疗时，多选择阑尾穴、足三里、上巨虚等穴位，若伴有发热症状时，则再添加曲池、大椎、合谷等穴位进行针灸，以缓解临床症状。除此之外，可中西医结合进行治疗，用西药控制全身症状，用中药排脓消肿、破淤散积，联合治疗以起到排腐去毒、消炎止痛的作用。
三、手术联合中医方式治疗
现今，可联合使用手术、中医方式治疗阑尾炎，能最大限度降低并发症发生风险，例如肠黏连、肠梗阻等，同时还能有效缩短病人手术之后肛门的排气时间，进而促进身体康复。
四、治疗阑尾炎时的注意事项
(1)若阑尾炎患者是小儿，因无法正确表述病因，会出现误诊现象。为此，患儿发病早期出现发热、呕吐等症状，右下腹体征不明显时，应注意和肠胃病进行鉴别。
(2)老年阑尾炎患者极易出现穿孔现象，为此，要把握好治疗时机，及时进行手术治疗。且老年人术后易出现各种并发症，为此，手术治疗之前，麻醉师和内科医生要联合评估老年患者可能出现的并发症，并进行有效预防，以保证患者的安全性。
(3)因老年阑尾炎患者机体抵抗力比较弱，为此，手术时应选择安全的麻醉方法和简单的手术方式，并进行心电监护，以便最大限度缩短手术治疗时间，并将腹腔内炎性渗出彻底清除掉。
(4)对于伴有凝血机制差或者肝硬化的病人，要加强止血操作，以提升患者手术安全。
(5)术后密切观察患者各脏器功能、生命体征，必要时给予全身营养支持，并鼓励病人尽早下床锻炼，以便尽快恢复胃肠功能。除此之外，术后卧床休息时，还应保持低坡体位，以免炎症扩散到上腹部，引起并发症。
上文内容即是治疗阑尾炎方面的知识，需根据病人具体病情制定合理的治疗方案，以提升治疗效果，降低术后并发症，促进患者康复。