李可
成都市双流区西航港社区卫生服务中心，四川省成都市610200
中医认为，有声音无痰是“咳”，有痰无声是“咳”，有声、有痰才是“咳嗽”。小儿常在换季时节出现咳嗽，迁延不愈还会损伤肺气，进而对呼吸系统造成影响，甚至还会累及到其他脏器，严重影响患儿的生长发育和身心健康。基于此，本文给大家讲一讲中医调理小儿咳嗽的方式，以免患儿病情迁延难愈，危及身体健康。
一、小儿咳嗽分型
(1)外感咳嗽：因小儿脏腑还没有发育成熟，肺功能较弱，在气温变化较大的天气中易受风寒侵袭，引起外感咳嗽，可分为风热咳嗽、风寒咳嗽。应根据解表散寒、降气止咳等原则进行治疗。
(2)内伤咳嗽：小儿脾脏发育不完善，若饮食不健康，会引起脾胃积滞，进而导致痰浊内生、肺气升降，表现出咳嗽症状，应遵循健脾化痰、消积导滞的原则进行治疗。此类咳嗽可细分成阴虚咳嗽、痰热咳嗽、痰湿咳嗽。
(3)慢性咳嗽：包括感染后咳嗽、过敏咳嗽等，表现为咳嗽反复发作、病情迁延、日间临床症状好转、夜间咳嗽症状加重等现象。此类咳嗽和肺脾相关，为此，治疗时应以调理脾胃为主。
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二、中医食疗调理方法
采取药物治疗小儿咳嗽的同时，还需辅以食疗，以促进治疗效果，让患者尽快康复。
(1)风寒咳嗽型：①花椒蒸梨：将梨清洗干净，横切去核，然后在梨内放入2颗冰糖、20颗花椒，然后将梨拼接完整，放在蒸锅上蒸半小时左右后食用。②萝卜杏仁汤：将100克白萝卜、6至10克苦杏仁、3片生姜等打碎，然后和400ml清水一同煎煮，直到锅内汤液降至100ml取出食用，根据个人喜好，食用时可加入适量糖进行调味。③萝卜姜葱汤：将适量葱白、萝卜、生姜、三碗水同时放入锅内煮熟后食用。④香菜粥：将100克大米放入锅内加水煮粥，然后取三大匙米汤，放入适量饴糖、香菜等搅拌均匀后，再蒸煮10分钟后食用。
此类患儿食疗时，要忌食西瓜、绿豆、冬瓜、螃蟹、海带、藕、柚子、苦瓜、地瓜、猕猴桃等，以免影响食疗效果。
(2)风热咳嗽型：①川贝蒸梨：将梨接近梨柄部位横向切开，取出梨核，然后放入6颗川贝、适量冰糖，再拼接好梨，蒸煮半小时后食用。注意要将川贝打碎后放入梨内，以发挥最佳药效。②贝母粥：将5克贝母清洗干净，放入锅内用水浸泡10分钟，然后进行煎煮，煮完后加入30克大米，再继续煎煮，煮熟后放入适量糖调味，趁热服用。③银花薄荷汁：将20克金银花用水煎煮，然后取其汁液，放入5克薄荷煮3分钟，分多次饮用，为增加口感，每次服用前可放入适量蜂蜜。
注意，风热咳嗽型患儿食疗时，需忌食容易上火、辛辣的食物，例如大枣、桂圆、羊肉、樱桃、虾、荔枝等。
(3)痰热咳嗽：此类型的患儿，可使用鲜藕梨汁进行调理，将250克鲜藕和250克梨清洗干净，然后去节、取出果核，将藕、梨一同捣烂，再用干净纱布将捣烂的梨包裹住，挤压出汁液，每日服用3次，每次服用7至10ml。
注意，痰热咳嗽患儿饮食调理时，要忌食容易上火、辛辣的食物。
(4)痰湿咳嗽：此类型的患儿可使用茯苓苏子苡米粥进行调理，将60克苡仁米和纱布包裹的15克苏子叶一起煮粥，然后每晚服用。
注意，痰湿咳嗽患儿饮食调理时，不可食用紫菜、田螺、地瓜、香蕉等凉性食物，以免影响食疗效果。
(5)阴虚咳嗽：此类患儿使用玉竹沙参莲子百合汤进行调理，将25克百合、25克玉竹、50克沙参、25克莲子、一个鸡蛋共同放入锅内煮半小时，煮熟后将鸡蛋壳取出，然后食用。除此之外，可多食用白萝卜、核桃、丝瓜、海带等具有润肺作用的食物，以促进身体康复。
二、祛痰药物调理
(1)王氏保赤丸：此药物是一种全科药物，具有较好的祛痰润肺作用，尤其是治疗肺炎、气管炎等疾病时，王氏保赤丸可作为辅助药物，能有效提升治疗效果。
(2)小儿葫芦散：此药物和王氏保赤丸效果相似，比较重视祛痰，但没有王氏保赤丸容易服用。
三、外治法调理小儿咳嗽
(1)脖子保暖：小儿患上风寒咳嗽时，要加强患儿脖子的保暖，避免患儿脖子受凉，加重病情。
(2)穴位外敷：可在重要穴位贴敷夏三伏冬三九贴，以增加患儿身体抵抗力，促进身体痊愈。
(3)热水泡脚：对于出现水肿症状的患儿，可使用桂枝、紫苏进行泡脚，或者搓热患儿脚心，以促进患儿身体康复。
(4)肺俞保暖：两侧肩胛骨间有肺俞穴，寒气容易从此穴位侵入体内，进而引起风寒咳嗽。为此，应加强此穴位保暖。患儿感到风寒时，要及时搓热肺俞穴。于此同时，患儿咳嗽时，可用手捂住肺俞穴，但不可对此穴位进行拍打。除此之外，患儿睡觉之前，可用手搓热其后背，以预防寒咳或者促进疾病痊愈。
咳嗽是小儿常见的一种疾病，无论是外感引起的肺失清肃者，还是内伤引起的肺失清肃者，都会引起咳嗽症状，尤其是气温变化较大、春夏季节交替、温差较大的天气，患儿更易出现咳嗽症状。但单纯治疗，会延长患儿的治疗时间，甚至还会让病情迁延难愈。为此，患儿治疗期间，需根据上文内容进行调理，以促进患儿身体康复。