李曾
四川省资阳市雁江区三贤祠社区卫生服务中心（四川 资阳 641300）
盆腔炎是女性生殖道感染性疾病，症状表现为发热、下腹痛、阴道分泌物增多，危害女性的身心健康。临床实践证实，盆腔炎早发现、早治疗，同时采取科学的护理措施，才能彻底消除炎症，改善生活质量。盆腔炎的发生原因是什么？应怎样科学的护理？生活中要注意哪些事项？下面对此进行简单论述。
1．什么是盆腔炎？
盆腔炎指的是女性生殖器官和周围组织发生炎症，常累及邻近组织，主要包括子宫内膜炎、盆腔腹膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿。盆腔炎发病后，如果没有及时治疗，易引起不孕、输卵管妊娠、慢性盆腔痛、炎症反复发作，不仅危害女性的生殖健康，也会增加家庭经济负担。流行病学显示，近年来性传播疾病发生率提高、人工流产术增加，以及初次性交年龄提前，导致盆腔炎发病率增高。从发病群体看，盆腔炎集中在性活跃的生育期妇女，月经初潮前、绝经后、无性生活的女性，发生盆腔炎的概率较低。
2．盆腔炎的发生原因
(1)基本病因。病原体感染是盆腔炎的基本病因，有外源性和内源性之分，可单独存在，也可能是混合感染。①外源性病原体，例如沙眼衣原体、淋病奈瑟菌；②内源性病原体，例如金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠埃希菌、脆弱类杆菌、阴道加德纳菌等。
(2)诱发因素。①年龄。资料显示，盆腔炎的高发年龄是15-25岁，年轻女性更易发病，可能和性活动频繁、宫颈柱状上皮异位、防御机制差有关。②性活动。初次性交年龄小、有多个性伴侣、性交频繁、性伴侣有性传播疾病，发生盆腔炎的概率高。③下生殖道感染，盆腔炎和宫颈炎、阴道病密切相关。④宫腔操作后感染。以刮宫术、输卵管通液术、子宫输卵管造影术为例，造成生殖道黏膜损伤、出血、坏死等，因上行感染引起盆腔炎。⑤卫生不良。是使用不节卫生垫、经期性交，阴道不规范冲洗等所致。⑥炎症蔓延。阑尾炎、腹膜炎发病后，感染蔓延至盆腔，也会造成盆腔炎。
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3．盆腔炎的护理措施
(1)高热护理。室内保持空气清新，每日通风3次，每次20-30分钟；将温度保持在18-22摄氏度，湿度控制在50%-70%。对高热患者，间隔4小时测量体温、呼吸和脉搏。如果体温超过39℃，首先物理降温，可以温水擦浴、酒精擦洗、冰袋降温；如果体温降低不明显，就要使用药物，例如消炎痛栓。降温过程中，观察患者有无出汗、血压降低、四肢发冷等情况，及时调整输液速度，必要时给予吸氧支持，鼓励患者适当多饮水。
(2)疼痛护理。指导患者取半卧位，促使脓液局限在直肠子宫凹陷处，避免炎症扩散，减少不必要的妇科检查，遵医嘱使用镇静剂。为了缓解疼痛程度，指导患者学会减轻疼痛的技巧，例如听轻音乐、看电视等，转移患者对疼痛的注意力。疼痛症状明显且不耐受患者，遵医嘱使用镇痛药或镇痛泵。加强护理巡视，如果腹痛突然加重，应及时通知医生，排查是否脓肿破裂，做好手术准备。
(3)心理护理。患者入院后，护士向患者及家属介绍医院环境、医护人员和规章制度，帮助患者尽快适应陌生环境。和患者主动交流，倾听患者的想法和诉求，鼓励患者表达出焦虑、恐惧等负性情绪。利用SAS和SDS自评量表，评价患者的焦虑、抑郁程度，讲解疾病和治疗知识，为患者树立治疗信心，提高临床依从性。制定护理方案时，鼓励患者及家属参与其中，尊重患者的人格和意见，减轻心理和精神压力。
(4)饮食护理。腹部怕冷怕凉，伴有腰部酸痛的患者，属于寒凝气滞证，可食用姜汤、红糖水、桂元肉等温热性食物；白带增多、色黄、粘稠，属于湿热证，禁食海鲜、辛辣、煎炸食物。饮食以高蛋白、高热量、维生素丰富的为主，适量补充微量元素，例如钙剂、铁元素等，避免营养不良。治疗期间多饮水，多吃新鲜的水果和蔬菜，保持大小便通畅。
(5)健康指导。使用通俗的语言，配合图片、视频等，对患者进行健康教育，告知盆腔炎的病因、危害、治疗方法、预防措施，纠正错误的疾病认知。为患者介绍女性生殖系统的防御系统，从经期、孕期、产前、产后等阶段，告知个人卫生情况，预防感染发生。养成健康的生活习惯，注意劳逸结合，避免过度劳累；遵医嘱使用药物、回院复查，防止炎症复发。坚持适宜运动，增强体质和抵抗力，降低病原菌入侵风险。
4．日常生活中如何预防盆腔炎？
女性朋友在日常生活中，预防盆腔炎应该做到：①注意性卫生，避免性传播疾病，如果是高危女性，应及时筛查和治疗，降低盆腔炎发病率。②性行为时采取安全措施，应限制性伴侣的数量，每次性交时使用安全套。③养成良好的卫生习惯，例如勤换洗内裤，使用质量好的会阴垫，科学冲洗会阴和阴道等。④确诊下生殖道感染后，及时规范治疗，彻底消除病原体。⑤对宫腔手术患者，应选择正规医院就诊，严格无菌操作原则，有利于防治感染。⑥患者在治疗过程中、感染完全清除之前，要禁止性生活，必要时性伴侣也要接受治疗。
综上所述，盆腔炎是女性生殖系统常见的疾病，基本病因是病原体感染，相关诱发因素比较多。文章从高热、疼痛、心理、饮食、健康指导五个方面，详细阐述了盆腔炎患者的护理方法，并总结了日常生活中的预防措施，希望女性朋友远离盆腔炎疾病！