王从杰
洪雅县中医医院，四川省眉山市620010
在临床中，血液透析技术是有效的治疗方案，可延长患者的生存时间。近年来，血液透析技术不断完善和成熟，效果显著，应用范围比较广泛。需要注意的是，在实际的透析过程中，患者会出现头痛现象，应该根据患者实际情况，实施针对性的镇痛处理，从而提高血液透析效果。
一、血液透析的基本概述
血液透析也叫做血透，换个角度来说，血液透析就是人们所说的洗肾和人工肾。因此，血液透析是一种有效的血液净化技术。该技术以半透膜的原理作为基础，将患者体内多余代谢物和电解质移出体外，从而实现净化血液的目的。通过血液透析技术可以纠正患者的酸碱平衡和水电解质紊乱现象。以治疗方法可将血液透析分为两种类型，一是连续性血液透析治疗，二是间歇性血液透析。在临床中，能够在慢性肾衰患者中应用血液透析技术，具有替代治疗的效果。除此之外，血液透析技术还可在多器官功能衰竭、高钾血症、急性酒精中毒以及严重外伤患者中应用。实施血液透析技术，能够有效减轻患者临床症状，有助于延长生存时间。对于急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭患者，血液透析技术也是有效的治疗方式。
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二、血液透析出现头痛的原因
在实际的透析过程中，患者会出现头痛现象，主要原因包括以下几个方面：首先，高血压导致患者头痛。患者在透析的时候，血液突然升高会导致头痛现象，患者在舌下含服药物开博通，具有一定的效果。针对难治性高血压疾病，需静脉滴注硝普钠。在处理后，患者的血压持续降低，应该停止透析。在患者血压水平恢复至正常状态的时候，才可改用血液透析滤过。针对颅内出血患者，在实际的透析过程中，患者脑动脉硬化，应用肝素之后，增加了颅内出血的风险性。与此同时，过量的使用抗凝剂都会导致出血现象。除此之外，脑栓塞患者和硬膜下血肿患者会出现头痛现象，应该提高其重视程度，实施CT影像学检查。再次，失衡综合征导致患者头痛现象。在刚开始透析的时候，患者存在头痛问题。给予患者生理盐水和葡萄糖溶液是有效的治疗方法。在实际的透析过程中，患者出现溶血现象，硬水综合征等问题，都会导致头痛，需密切关注。
三、在血液透析期间处理头痛的方法
对于血液透析患者而言，在透析期间机体存在波动现象。通过血液透析技术，患者体内的毒素不断清除，部分高血压患者实施血液透析技术，体内的降压药物被清除，从而出现头痛现象。因此，需对患者头痛原因进行分析，倘若患者血压过高，没有充分清除，需加强控制患者血压，实施加强超滤处理。通过这样的方式，能够缓解患者头痛症状。在实际的透析中，患者的血压过低，出现头痛的可能性较大。一旦出现头痛问题，需要减少患者的超滤量，并对相关参数进行调整，有助于降低患者疼痛感。倘若患者在头痛的同时，出现喷射样呕吐现象，可考虑是否为脑血管意外。对于此类血液透析患者，应该立即停止透析治疗。与此同时，对患者实施CT检查，密切进行观察。除此之外，相关医务人员应该注意患者的血压情况，严格控制透析参数。在血液透析结束后，应该观察患者一段时间，从而预防漏诊现象。
四、实施血液透析的相关并发症
（一）患者产生透析反应
一般情况下，患者在透析60min后，会出现热源反应。比如：恶心、呕吐、体温升高以及畏寒不适等。部分血液透析患者会出现紧张、恐惧等不良情绪。因此，在实际的血液透析过程中，应该观察患者的情绪状态，对于负性情绪较多，患者给予相应的心理疏导，从而提高透析依从性。对于第一次透析的患者，应该缩短透析时间，分析患者的耐受性，逐渐增加透析时间。首次透析时间控制在2h左右，然后根据患者的实际情况，适当延长透析时间，在透析一周后，可实施诱导工作，从而实施规律透析治疗。
（二）患者产生透析失衡综合征
在透析结束之前，患者会出现恶心、呕吐以及烦躁不安等症状，甚至出现视力模糊、抽搐等，威胁患者生命安全。由于发病机制不够明确，部分学者认为，透析失衡综合征主要是因为代谢产物快速降低所致，机体内尿素氮、肌酐等在渗透压的影响下，会出现脑水肿现象。部分患者脑脊液氢离子浓度差，从而导致中枢神经系统症状。对于此种现象，相关医务人员应该安抚患者情绪，并保持充足的休息时间。与此同时，建立患者静脉通路，对于新鲜血液、葡萄糖等实施静脉滴注，针对血液透析透析患者的症状实施对症处理方式。
（三）患者产生心血管并发症
在血液透析期间，患者可能出现的心血管并发症主要包括：心包填塞、心律失常、高血压、心包炎以及脑出血等，部分患者出现低血压，需补充血液透析患者白蛋白和生理盐水。
五、血液透析的危害
女性患者在血液透析之后，丧失生育能力的可能性较大，危害较大。部分患者在实施血液透析之后，出现尿量减少现象。患者在实施透析后，放弃了其他治疗方案，但是肾脏恶性现象加重，影响机体功能。如果患者在血液透析停止后，依然存在无尿现象，基本确定为肾脏坏死现象。对于这种情况，需实施换肾处理，或者实施终身透析维持。部分患者在血液透析后，会出现贫血现象，但是血压持续升高，通过降压药物维持无效，患者需要实施换肾处理。在换肾的时候，不会完全切除患者自己的肾脏，在体内直接安装健康肾脏，从而替代已经病变的肾脏发挥作用。需要注意的是，在换肾后，患者会出现排异反应，对存活期具有很大的影响。