单智敏 孙广江
东平县一滕医药有限公司 山东泰安 271500
摘要：目的:分析中药药品质量风险管理应用的效果。方法:整理2018年1月～12月(实施药品风险管理办法前)与2019年1月～12月(实施药品风险管理办法后)中药药房的相关管理资料,以此为基础分析中药房管理中风险管理的应用效果。结果:通过药品质量风险管理制度实施前后的安全问题发生率对比可以发现,实施后,安全性明显得到提高,p小于0.05,差异在统计学方面具有意义。结论:在药品管理中,加强药品质量风险管理,能够让药品不良事件的发生率降低,减少医患纠纷,另外还可以提高治疗的效果。
关键词：中药房药品；管理实施；风险管理
1资料与方法
1.1一般资料
整理2018年1月～12月(实施药品风险管理办法前)与2019年1月～12月(实施药品风险管理办法后)中药药房的相关管理资料,以此为基础分析中药房管理中风险管理的应用效果。
1.2方法
收集实施药品风险管理办法前后两个年度的药房药品管理资料,了解造成中药房药品管理中不良风险事件的具体原因,并且依照分析出来的结果采取对应的风险管理措施。
1.2.1药品质量出现风险的原因
首先药品来源较为复杂。很多中药房当中的药品种类繁多,各种同名异物、同物异名的现象非常普遍,这样就很容易导致滥用和混淆等情况产生,导致患者使用之后出现不适症状甚至出现中毒。中药药材在自然环境下生长,很多药材在生长的过程中会使用农药,导致重金属和农药残留,另外中药饮品的种类很多,很多中药饮品的外形较为相似,如果稍不注意都会造成工作失误。中药房当中,会有一些硫磺熏制的药品,往往无法起到应有的作用,相关人员一定要进行重视。
其次需要注意药品存储的问题。一些中药房的药物在存储的过程中没有对光线、温度、湿度等因素进行考虑,把特殊的中药制剂存储在自然环境下,没有有效的进行通风、避光,导致药品出现变质,而药剂师将这些变质药品给患者使用会出现一定的副作用,甚至威胁患者的生命。
最后是药品处方审核、调剂、发放的问题。药房管理人员在查看处方之后一定要对处方是否合理进行核对,很多执业药师都是照方抓药,没有对处方是否合理进行观察或者没有相应的判断能力,究其原因主要是一些执业药师的专业知识不扎实,没有对药学知识进行更新,缺乏了最后的把关环节,导致处方调配过程中出现风险。
1.2.2如何在中药房管理中加强风险管理
需要积极加强药品的供应、管理,在药品供应环节一定要对药物进行审核,在正规的厂家进行采购,保证质量第一的原则。在采购药品过程中需要保证采购人员具有较高的素质,确保采购药品的库房存储环境。与此同时,相关管理人员一定要依照药品的使用和当前药物库房的存储情况进行采购计划的制定,保证药品供应的条件下,防止出现药品短缺或者药品积压等问题。
其次需要积极加强存储管理,需要保证中药房具备较好的保存条件,积极控制温度、湿度、光线等条件,保证药品存储在20摄氏度以下。一些具有特殊要求的饮品需要在2～10摄氏度的低温下进行存储,控制湿度在45%-75%之间,防虫防霉,防止药物出现化学变化或者物理变化导致药品失效。
另外需要注意加强处方的审核。药品的发放需要依照处方管理办法来进行管理。执业药师需要在处方审核配置的过程中,通过药品的理论知识进行管控,防止产生差错,通过分析发现差错主要出现在交接班的环节,因此一定要注意加强特殊时段的风险管控,在周末等药房调剂高峰时段,需要适当增派人手,防止在高峰期产生差错。
1.3观察指标
通过调查表来对本单位药品使用情况进行分析,了解药品使用过程中的风险和药物的质量管理的漏洞。调查中发放了121份问卷,最后收回121份,回收率100%。
1.4统计学方法
通过SPSS24统计学软件来处理采集到的数据,在处理的过程中,通过t来进行检验,了解对比数据之间出现的组间差异及组内差异,通过X±s来进行资料的整合,显示计量资料的具体状况,如果在分析的过程中发现p小于0.05,则说明获得的数据在对比的过程中其差异在统计学方面具有意义。
2结果
2.1
药房药品质量的风险管理策略实施前后所发生的药品安全问题比较分析药房在进行药品质量风险管控措施前后出现药品安全问题的情况,可以发现实施管控后的药品安全问题发生率明显低于实施前,因此可以发现药品使用的安全性得到
了有效的提高,p小于0.05,说明其差异在统计学方面具有意义。
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讨论
通过药品质量风险管理制度实施前后的安全问题发生率对比可以发现,实施后,安全性明显得到提高,p小于0.05,差异在统计学方面具有意义。这就说明药房管理人员在药房管理过程中,对相关细则进行落实,提高管控的质量具有非常重要的意义。因此相关人员一定要注意加强自身的专业技能和职业素养,努力将人为因素导致的药品不良事件降到最低,另外也需要加强采购制度的管控,重视药品的存储,依照先生产、先采购、先出药的原则进行操作,积极把控药品的质量,减少药品失效变质等情况。
总而言之,在药品管理中,加强药品质量风险管理,能够让药品不良事件的发生率降低,减少医患纠纷,另外还可以提高治疗的效果
参考文献：
【1】常晓红,李静.风险管理在中药房管理中的应用[J].中国中医药信息杂志,
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【2】司徒冰，赖永洪，肖国宏，等．建立医院药品质量问题监控体系的探索［J］．中国医院药学杂志，2019，35(08):739-741．