陈平
崂山区社区卫生服务中心 山东省青岛市 266101
一、崂山区社区卫生服务中心全科医生概况
崂山区社区卫生服务中心于2009年10月投入使用，现有职工166人，其中卫生专业技术人员140人，全科医生26人，其中正高级职称3人，副高级职称1人，博士1人，研究生6人。承担金家岭和中韩两个街道的基本医疗、基本公共卫生、院前急救和家庭医生签约服务等工作，能基本满足辖区20.04万人口的医疗卫生需求。
二、全科医生服务能力存在的问题
（一）区域发展强劲带来服务能力相对不足
随着我区提出建设崂山湾国际生态健康城、打造金家岭金融新区等整体发展规划，崂山区将有多家金融单位、高科技单位入驻，服务对象将新增数千名高级金融人才。全科医生业务技术水平的进步已明显滞后于崂山区整体的发展，服务能力相对不足已成定局[1]。
（二）全科医生服务能力绝对不足
造成崂山区社区卫生服务中心全科医生服务能力绝对不足的主要原因是以下三方面：一是部分人员基础薄弱，总体技术水平低下；二是学习氛围不足，部部分全科医生满足于现有知识水平，对于学习不积极不主动；三是培训机会匮乏，平时忙于日常工作，院内培训开展较少。
本调研围绕如何在较短的时间内有效提升医务人员业务技术水平，以适应经济发展和人民群众的医疗需求。
三、采取有效措施，提升业务技术水平。
（一）配备专人负责全科医生培养培训工作
在管理科室中挑选了一名懂医疗的工作人员专项负责全科医生培养培训工作，负责制定计划、组织实施、督导考核[2]。
（二）制定院内培养培训相关制度
由中心业务副主任牵头，制定出适合中心实际、可操作性强的《崂山区社区卫生服务中心医务人员培训考核计划》，培训内容包括：围绕“三基”开展基础知识培训学习；对各专业的新进展、新技术开展培训学习；对医德医风、医保政策、院感知识、合理用药等方面组织专题培训学习；将辅助检查结果判读、清创缝合、基础护理、系统查体、心肺复苏、病历书写、急救等作为院内常规考核比武项目[3]。
（三）建立“三级”、“无缝隙式”院内培养培训模式
建立个人、科室、院级相结合的“三级”院内培养培训模式，即个人制定自学计划、科室制定科内培训计划、院里组织业务培训和技能比武。建立日学、周学、月学、季度比武的“无缝隙式”院内培训培训模式，即个人每日学习、科室每周学习、院里每月培训每季度比武。
1、个人自学。个人根据自身知识的薄弱环节，自行制定学习计划，计划包括四个目标：日目标、周目标、月目标、年目标，按目标自学。
2、科室培训。科室根据工作需要制定科内培训学习计划，每周进行一次集中学习，由全科医生轮流讲课。
3、院级培养培训。院里由医务科牵头，每月发放调查问卷，收集全科医生的培训需求，制定下个月培训计划，做到按需培训。通过集中授课、讲座、病案讨论、经验分享、操作展示、理论考试、技能比武等形式开展院内培养培训。
（四）采取有效措施，保障培训效果
1、发挥医疗质量检查小组成员作用。为防止培训学习流于形式，由管理部门牵头，依托医疗质量检查小组组长和小组成员分工合作，对院内培养培训进行全方位监督、考核和评估。通过随机抽查笔记、提问等方式对个人自学情况进行监督；医疗质量检查小组成员通过检查培训资料和课件、抽查学习笔记、理论考试等方式对科室培训情况进行监督。医疗质量检查小组组长通过提前审核培训课件、对全科医生进行理论测试和实践操作考核等方式对院级培养培训情况进行监督。
2、明确培训要求。科内组织的培训个人出勤率率不低于90%，院级组织的培训个人全年出勤率不低于80%。
3、与绩效、评先荐优等挂钩。院内培养培训按医院绩效考核有关内容纳入绩效，将出勤率和考核成绩作为评优、晋升职称、外出进修学习的参考依据。
4、采取有效奖惩措施。考核第一名下年度同类考试可免考一次，倒数第一名本年度加考一次，年度内两次成绩不合格者由科室负责人对其约谈，三次成绩不合格者由分管领导对其约谈。
四、取得成效
经统计，每全年开展全科医生培训22次，40余学时，培训题目52个。通过系统的院内培养培训，全科医生形成了比赶超的浓厚学习氛围，理论水平和实践操作水平都得到了有效提升，有2名全科医生报名参加了在职研究生学习。在崂山区、青岛市和山东省举行的各类业务技术比武、考核和竞赛中取得了优异成绩，稳居崂山区同类机构第一名。
参考文献：
[1]戴慧芬,厉彩霞,董恒进,等.义乌全科医生能力提升培训效果分析[J]. 中华医院管理杂志,2019,035(008):683-686.
[2]殷培,刘娟娟,韩婷婷,等.科研能力培养在全科住院医师规范化培训中的作用及方式研究[J].中国毕业后医学教育,2018,v.2(02):46-49.
[3]崔建娇,史际华.在全科医生培养中强化POCT技能的掌握[J].中国继续医学教育,2018(25):32-35.