陈科
湖北省中医院，湖北武汉，430061
摘要：本文通过对医学工程部门的介绍，阐述了中医医院医学工程部门所处的现状和面临的困境。结合中医医院的实际情况和工作中的思考感悟，提出强化主体职能，加强人才培养，提高学科地位等来促进中医医院医学工程部门的发展。
关键词：中医医院；医学工程；管理；职能；人才培养
正文：近年来，我国医疗事业高速发展，医疗技术日新月异，诊疗设备推陈出新，医院成立了以医疗器械全生命周期管理，即医疗器械的计划论证、采购、维修、报废、计量等一系列工作为主的医学工程部门，负责医院医疗器械的管理。而在20世纪70年代初欧美等先进国家的医院就已设立了生物医学工程部门，它的任务是“确保临床使用的医疗设备具有很高的安全性、可靠性以及具体设备管理业务”，包括设备购置前的评估和考察、购置后的检查、安装、验收；日常医疗设备的质量控制管理、保养、维修、操作培训等；负责设备报废的论证和审定工作。在欧美国家的医院管理中，生物医学工程部、医疗部、护理部形成三足“鼎立”的局面，共同维持医院高速有效地运转[[[]张坤毅.生物医学工程人员工作职能转变的探讨[J].医疗卫生装备,2009,30(1):117-118. DOI:10.3969/j.issn.1003-8868.2009.01.050.]]。相较于起步早的欧美国家医院的医学工程部门，我国医院医学工程部门还处在发展阶段，存在一定的局限性，而在中医医院这种问题更为的突出。
1中医医院医学工程部门现状
1.1职责不够明确
各医疗机构医学工程部门的名称和职能各不相同，有的叫设备科、医学工程科、仪器科等，我院为物资供应中心；有的隶属后勤部门，有的隶属总务部门，有的隶属医技部门；有的还负责办公用品及办公设备的采购，有的包含水电气等方面的维修工作。名称和职能的不统一，说明医学工程部门没有明确的定义和严格的界定，都是依照医疗机构的工作需求和习惯沿用形成的，这在一定程度上也限制了医学工程学科的发展。
1.2缺乏领导重视
在医疗机构中，各级行政部门的领导多为医疗专业出身，对医学工程学科及其专业不甚了解，未能充分认识到医学工程学科在医院发展中的重要性。同时，长期以来因为医学工程科不能像临床科室那样直接创造效益，往往造成院领导忽视医学工程技术人员在设备采购论证、应急抢修、预防性维护及质量控制等方面所带来的间接经济效益，对于医学工程科在人员配置、进修培训、职称评定等方面进行了限制[[[]戴顺平,陈泓伶.临床医学工程部门的发展现状及展望[J].中国医疗设备,2012,27(1):61-63. DOI:10.3969/j.issn.1674-1633.2012.01.020.]]。
1.3发展、进步受限
一是人员配备较少且趋于老年化。医学工程技术人员日常工作繁重，而掺杂的后勤物资采购，电、气等动力方面的维修保养，使得医学工程技术人员不堪重负，而且这些工作不能直接产生效益，不足以引起管理层的重视；在需要增添人手，引进人才时，常直接调入年资高退居二线的临床工作人员，导致引进人才困难，工作效率降低，团队趋于老年化。
二是职称难以评定。目前医学工程技术人员专业技术职称还没有像临床医护人员有统一机构进行职称的评定，往往需要挂靠一些旁系学科，但是由于涉及专业知识较少，且没有专业的评定认证，医院难以认可，导致医学工程技术人员职称晋升困难，待遇难以提升。同时医学工程技术人员没有定期组织培训和学习交流，学习渠道和获取知识的路径相对临床医护人员较少，导致医学工程技术人员难以实现长足进步。
2中医医院医学工程部门发展
2.1强化主体职能
现在医疗、护理、医学工程作为现代医院三大部门的观念还没有形成，医疗、护理仍是医院工作的两个重头戏，而仪器科、设备科或物资科仅仅是购买物品、发放耗材的机关性质职能科室，医学工程部门的主体职能并没有很好的体现出来[[[]王慧.浅谈医院生物医学工程学科建设[J].中国医疗设备,2013,28(3):134-135,153. DOI:10.3969/j.issn.1674-1633.2013.03.047.]]。因此强化医学工程主体职能已经迫在眉睫。
2.1.1强化建议职能，为医疗器械的引进把好关
在医疗器械采购之前，应该做好充分的咨询作业，咨询临床科室对拟申购的医疗器械的要求，参数指标和运行标准，了解供应商或器械制造商相关器械的品牌、规格、价格、性能指标、产品优势及市场占有率等信息，对现有同种设备进行数据汇总和分析，形成产品的经济效益分析报告或新产品的评估预测报告，并组织召开医疗器械论证会，对所引进设备进行可行性论证，根据使用科室的实际情况和医院发展的需要，为医院领导的决策提供有力的依据，既保证所引进设备能满足临床工作的需要，也满足科研攻关的需求，发挥出设备的最大效益，避免出现设备闲置现象，造成资源的浪费。
2.1.2强化管理职能，做好医疗器械全生命周期管理
保障医疗器械安全、有效的运转，是减少安全隐患，降低医疗事故发生的前提，做好医疗器械全生命周期的管理，严把医疗器械质量控制关，才能保证医疗器械处于良好状态，同时充分认识开展医疗器械质量控制工作的重要性，也赋予了医学工程部门新的使命任务。2010年1 月，国家卫生部颁发了《医疗器械临床使用安全管理规范(试行)》，其中明确指出，医学工程部门具体负责本医疗机构医疗器械临床使用安全管理和工程技术支持工作。我们要切实树立以临床为中心为临床服务的观念，拓展医学工程部门的技术保障服务范围，通过制定医疗设备质量管理控制方针、目标、职责、程序、制度等，实现医疗设备在论证、采购、使用、维护、维修、退役等全过程的质量管理与控制，确保医疗工作质量，保证患者诊治安全有效，提高医院综合效益，从而推进医学工程学科建设，提升医学工程技术人员地位[[[]王振洲,朱弋,姚翔,李朝伟.积极开展医疗设备质量控制切实提高医工人员的社会地位[J].医疗卫生装备,2010,31(3):12-13,19.]]。
2.2加强人才培养，提高学科地位
人才的培养，人才梯队的建设都离不开新鲜的血液，引进年轻的医学工程专业技术人员，不仅使团队更富有活力，更重要的是专业的医学工程人员更容易捕捉到革新发明的灵感；更容易从专业的角度结合医院和临床现状，提出事宜技术的开展和可行性的论证；更容易同临床沟通交流中发现设备的缺陷和不便之处，启发对医疗设备的改进思路，以创造医学工程的科研成果[[[]何金圣,徐立平,蒋丽丽.医院等级评审与医学工程学科的发展[J].中国医疗设备,2013,28(1):104-105,118.]]。
学科的发展关键在于人员综合素质的提升，虽然没有专业机构对医学工程技术人员进行职称评定，但是行政主管部门已经意识到这一块的缺陷，已经开展了医疗器械类的职称考试，相信在往后不断完善的过程中，也会形成一套科学、有效适合我们医学工程技术人员的职称评定体系。职称的评定不仅壮大了学科的发展，完善了人才队伍结构，更有利于后续学习和培训的开展，鼓舞医学工程人员进行技术交流和课题钻研，相信最终医学工程部门在医院一定会形成三足“鼎立”的局面。
3医学工程部门未来的发展
医学工程是生物医学工程学科的一个分支，是医疗机构不可或缺的一部分，他是一门综合性的科学，我国虽然起步较晚，但是也在高速发展，今后医疗设备将朝着专业化、数字化、智能化、集成化、信息化的方向发展，需要具备具有专业技能的技术人员进行操作，作为医学工程技术人员我们首当其冲，配合并参与完成临床的诊疗过程，并依据实际需要，来改进或研发开展适宜技术的诊疗设备。
[参考文献]
[1]张坤毅.生物医学工程人员工作职能转变的探讨[J].医疗卫生装备,2009,30(1):117-118. DOI:10.3969/j.issn.1003-8868.2009.01.050.
[2]戴顺平,陈泓伶.临床医学工程部门的发展现状及展望[J].中国医疗设备,2012,27(1):61-63. DOI:10.3969/j.issn.1674-1633.2012.01.020.
[3]王慧.浅谈医院生物医学工程学科建设[J].中国医疗设备,2013,28(3):134-135,153. DOI:10.3969/j.issn.1674-1633.2013.03.047.
[4]王振洲,朱弋,姚翔,李朝伟.积极开展医疗设备质量控制切实提高医工人员的社会地位[J].医疗卫生装备,2010,31(3):12-13,19.
[5]何金圣,徐立平,蒋丽丽.医院等级评审与医学工程学科的发展[J].中国医疗设备,2013,28(1):104-105,118.