张峥
简阳市妇幼保健院，四川省简阳市641400
子宫肌瘤属于良性肿瘤的一种，是女性生殖器官最常见的肿瘤之一，因其在良性肿瘤的范畴内所以大多数患者并不需要接受手术治疗，只有在长期服用药物治疗之后没有取得效果，且病情发展到一定程度的时候则需要手术治疗。由于该病的患病率比较高，所以外科技术应用越来越广泛，虽然说对于这种疾病治疗是很重要的事情，但是也不能够忽视术后护理的重要性，如果在手术后没有做好护理工作则会给患者的身体带来很大的伤害，影响恢复效果。而护理得当不仅能够促进身体康复，还能够有效避免并发症的发生。因此，我建议子宫肌瘤患者在治疗以后不要忘了护理工作，那么子宫肌瘤的护理又该怎么做呢？主要在于四个方面，下面就让我们一起来了解一下。
一、饮食护理
由于子宫肌瘤患者手术后身体比较虚弱，所以进食时间应相应有所延长，术后四小时内禁食禁水，一般来讲建议患者在手术六小时之后开始进食，起初可以食用一些流质食物，比如水、汤、粥等，直到肛门排气之后可以食用一些软食，比如面皮、面条、馄饨等。术后的第一天可以吃些清淡的食物，比如小米粥、稀藕粉等，每天六至八顿，每餐不宜过饥也不宜过饱。术后的第二天至第三天，恢复肠道功能之后可以开始食用蛋花汤、米汤等食物，有助于补充身体所需的营养。术后第四天至第五天可以食用豆腐脑、鸡蛋糕等易吞咽的食物，也可以适当增加一些肉泥。术后的一星期可以逐渐恢复正常饮食，比如米饭等。但是要注意遵循少食多餐的饮食原则，多吃营养丰富的食物，比如鱼肉、蛋类、肉类、蔬菜、水果等富含维生素的食物，以便于促进机体恢复，像炒肉片、排骨煲等都是不错的选择。同时还要多吃一些新鲜的水果蔬菜，比如苹果、香蕉、白菜、青菜等，如果患者有贫血表现可以适当食用一些黑木耳、动物肝脏、大枣等具有补血功效的食物。
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值得注意的是，子宫肌瘤患者在术后饮食上也有很多的禁忌，比如慎食豆类食物，特别是黄豆以及黄豆制品，因为豆类食物中含有大豆异黄酮，具有调节雌激素水平的作用，也被人们称之为“植物性雌激素”，若过量食用会增加患者体内的雌激素，影响治疗效果；热性以及凝血性食物也不建议食用，比如阿胶、桂圆等，虽然这些食物对于女性来讲属于有益健康的补品，但是对于接受术后治疗的子宫肌瘤患者来讲却很不友好。此外，也不要食用刺激性食物，比如辣椒、麻椒等辛辣食物，以及生冷性食物，同时要戒烟戒酒，尽量避免这些刺激性食物给身体恢复带来影响。
二、卫生护理
子宫肌瘤患者手术之后腹壁处的手术切口要保持干燥和清洁，如果不慎将伤口弄湿，可以使用清洁消毒之后的毛巾轻擦拭干，同时要更换新的胶布，手术一周后才可以沐浴，但是要注意不可以盆浴。因为此时患者刚刚出院，缝线也刚刚拆除，皮肤表面的针眼尚未完全愈合，手术切口部位结的痂也并未脱落，此时沐浴的话极易导致伤口感染或皮肤感染。但是，全身的皮肤还是需要保持清洁和干爽的，所以每天可以打一盆干净的温水，然后将一个毛巾浸湿，拧半干后擦洗出伤口外的其他部位。最重要的是做好会阴部的清洁，每天晚上和便后应认真清洗外阴部位，可以在家属的帮助下使用专门的毛巾或是消毒棉球定期清洗，但是要注意保证外阴的干燥以及清洁，以防细菌滋生。
三、基础护理
这里的基础护理指的是手术完成之后，需要护理人员及其家属密切观察患者的生命体征，包括体温、心跳、意识、血压等，比如查看患者是否有发烧、体温过低以及其他不舒服的感受，同时叮嘱患者在手术后卧床休息两至三天的时间，在此期间定期翻身，但是要注意动作的幅度，以免伤口裂开。此外，患者家属需要注意观察患者有无异常症状，比如阴道出血，行肌壁间肌瘤或是粘膜下肌瘤剔除术的患者，子宫壁会形成伤口，以致于术后出现阴道少量流血的现象，一般来讲不会超过十天的时间，也就是说在十天内都属于正常现象，但是如果超过十天则要前往医院检查。而行子宫全切术的患者一般在术后阴道不会出血，但是如果患者宫颈切缘部位比较高的话，每个月来月经的时候阴道也会有少量流血的表现，量多量少由宫颈切缘的高低所决定，切缘部位高出血量就多一些，相反就少一些，患者可以结合自身的情况进行自我监测，如有异常及时就诊。
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而几乎所有的患者在术后都会出现疼痛感，子宫肌瘤患者当然也不例外，所以我建议护理人员和家属采用聊天或是听音乐等方式来转移患者的注意力，同时护理人员可以协助患者采用舒适的体位来在一定程度上减轻疼痛感，当然这都是以可以不使用麻药为前提。如果患者实在感到疼痛难忍的话，可以遵医嘱为其使用止痛剂。
四、生活护理
生活护理主要以起居为主，护理人员要叮嘱患者术后注意休息，保证充足的休息和睡眠时间，养成良好的起居习惯，做到早睡早起，切记不可熬夜。术后三个月内不可以进行剧烈的活动，比如开车、久坐、骑马、骑车等，以免骨盆腔充血，影响预后效果。最后则是要遵医嘱定期回院复查，以便于随时了解康复情况。
子宫肌瘤患者术后的护理工作十分重要，所以我希望广大患者注意术后护理的四个方面，争取早日康复。