鲜奇志
射洪市中医院 四川 射洪 629200
摘要：目的：基于中药制剂不良反应制定合理使用方法。方法：随机抽取2019年1月—2020年3月期间中药制剂使用患者12000例，分析不良反应发生情况、用药情况、临床表现及用药不合理情况。结果：12000例患者中，70例出现了中药制剂不良反应，不良反应发生率为0.58%，其中年龄＞60岁的患者所占比例最高。同时，各种中药制剂中，发生率占前四位分别为丹参注射液、注射用血塞通、注射用血栓通、生脉注射液。另外，70例出现不良反应患者中，32例存在不合理用药的情况，发生率为45.71%。结论：对于中药制剂而言，不良反应发生率较低，但是我们也不得忽视，应合理、规范用药，保护患者的生命健康。
关键词：中药制剂；不良反应；合理使用
随着中医的不断发展，越来越多的医生喜欢使用中药制剂治病，不仅用药安全，而且还能够有效改善患者临床症状，优化预后[1]。然而，在临床实践运用中，有的患者产生了不同程度的不良反应，影响临床治疗效果。因此，临床上应高度重视，规范用药行为，提高用药的合理性。鉴于此，本研究选取特定对象，对其不良反应情况进行分析，并提出合理使用对策，现总结如下：
1资料与方法
1.1一般资料
对我院2019年1月—2020年3月期间12000例中药制剂住院患者临床资料进行系统分析，其中男女比例为6200：5800 ，平均年龄（40.2±0.78）岁。
1.2方法
建立中药制剂不良反应调查小组，药剂科主任为小组长，挑选专业技能强、经验丰富的两名药剂科人员为组员，全面分析所抽取的病例，统计不良反应发生情况、用药情况等。基于调查内容，制定干预措施，进而提高用药的合理性。
1.3统计学方法
对于本次研究过程中所产生的数据均采用SPSS18.0统计学软件，以%表示研究要求观察的各项指标，并通过X2予以有效检验，P<0.05说明了两者之间差异较大。
2结果
2.1不良反应患者年龄分布
据统计得知，＞60岁的患者不良反应发生率最高（P＜0.05），详见表1。
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2.2不良反应患者中药制剂类型
据统计得知，各种中药制剂中，发生率占前四位分别为丹参注射液、注射用血塞通、注射用血栓通、生脉注射液，详见表2。
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2.3中药制剂不合理用药情况
据统计得知，70例出现不良反应患者中，32例存在不合理用药的情况，发生率为45.71%。详见表3。
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3讨论
随着医学技术的发展，中药制剂运用种类较多，使用过程中滥用药物、合并用药等情况较为普遍。就中药制剂来说，其中所含的成分相对较多，其中不乏具有大分子物质的存在，使得其中具有相对完全的抗原性，大多能够与半抗原物质进行结合，导致患者出现各种不良反应。因大多数中药制剂不良反应无法预知，为了能够有效预防不良反应的出现，应从如下几点着手：
3.1强化医护人员对中药制剂的正确认识
定期组织开展培训活动，引导医护人员从专业的角度认识中药制剂的药理、毒理作用，改变“中药无毒”的错误认知，强化疾病认知[2]；深入研究中药制剂，广泛收集相关资料，找到诱发不良反应的中药药剂毒性；明白不同基源的意义，应科学区分，避免出现混乱；炮制中药制剂时，应严格遵照相关规范操作，预防诱发不良反应。
3.2建立中药制剂不良反应报告系统
严格处理含有害物质的中药材，并构建中药制剂不良反应报告系统，全方位、多层次监督中药制剂，并定期研讨不良反应事件，讨论分析出不良反应预防的最佳方法。
3.3中药制剂的合理使用
①严格掌握适应证，合理确定给药途径：可口服给药的，不得选用注射用药；可肌肉注射给药的，不得选用滴注或静脉给药[3]。对于滴注或静脉注射给药的，应动态监测。②辨证施药，严格掌握功能主治：采取辨证给药的原则，根据药物使用说明书规定的功能使用，不得超功能用药。③严格掌握用法用量及疗程：严格遵照说明书标明的剂量、给药速度、疗程及调配要求。注意，不得长期持续、迅速滴注、超剂量用药。④严禁混合配伍，谨慎联合用药：单独使用中药制剂，不得同其他药物混合使用[4]。如果必须联合其他药物，应全面考虑中药制剂间隔时间、药物互相作用等。⑤特殊人群：针对肾脏功能异常者、儿童、高龄等特殊患者，第一次使用中药制剂时应更加谨慎，全程监测。同时，用药前应耐心询问患者是否有过敏史，针对存在过敏体质的患者，应慎用药物。
参考文献
[1]连晓梅.中药制剂导致的不良反应类型特点与用药管理对策[J].山西医药杂志，2020，49（06）：712—713.
[2]魏彩芝.中药制剂临床应用的不良反应原因及对策分析[J].临床医药文献电子杂志，2020，7（14）：149.
[3]刘尚泉，薛善彬.中药制剂所致不良反应的特点及预防临床研究[J].当代医学，2018，24（25）：133—134.
[4]林云刚.中药制剂不良反应特点分析与安全使用管理探讨[J].中国处方药，2018，16（06）：46—47.