伍崇军
贵州省罗甸县边阳镇中心卫生院 贵州 罗甸 550102
【摘要】目的：研究与分析益心舒胶囊（颗粒）联合美托洛尔治疗冠心病室性早搏的临床疗效。方法：选取我院于2019年4月-2020年4月接收的冠心病室性早患者128例，选择抛硬币方法将两组患者划分成治疗组与对照组，各64例。其中，对照组仅仅选择美托洛尔进行治疗，治疗组则选择益心舒胶囊（颗粒）联合美托洛尔进行治疗，观察与对比两组患者的临床症状改善情况、动态心电图疗效与不良反应发生情况。结果：治疗组患者的症状改善的总有效率要高于对照组，数据差异很是明显，有统计学意义（P<0.05）；治疗组患者的动态心电图疗效要优于对照组，两组数据差异有统计学意义（P<0.05）；治疗组患者的不良反应发生率要比对照组低，两组数据差异有统计学意义（P<0.05）。结论：将益心舒胶囊（颗粒）联合美托洛尔应用到冠心病室性早搏治疗之中取得了很好的效果，患者的临床症状明显改善，动态心电图也正常，不良反应发生率也比较低。
关键词：益心舒胶囊（颗粒）；美托洛尔；冠心病室性早搏
冠心病主要是指冠状动脉出现粥样硬化而导致管腔闭塞或狭窄，致使心肌缺血或坏死而引发心脏病，即缺血性心脏病。室性早搏是冠心病中最为常见的心律失常之一，其容易诱发恶性心律失常问题。西药治疗属于当前控制心律失常的关键手段，其副作用比较大，不可长期服用。益心舒胶囊是一种改善心肌缺血、治疗冠心病的中成药，将益心舒胶囊与美托洛尔进行联合应用到冠心病室性早搏治疗之中，以取得很好的疗效。对此，本文选取我院于2019年4月-2020年4月接收的冠心病室性早患者128例，对患者选择益心舒胶囊（颗粒）联合美托洛尔治疗的效果进行回顾性分析，现将回顾性结果予以报道。
1 资料和方法
1.1一般资料 选取我院于2019年4月-2020年4月接收的冠心病室性早患者128例，选择抛硬币方法将两组患者划分成治疗组与对照组，各64例。治疗组64例中，男性34例，女性30例，年龄39-73岁，平均年龄是（53.12±7.81）岁。而对照组64例中，男性32例，女性32例，年龄40-74岁，平均年龄是（53.28±7.98）岁。针对两组患者性别、年龄等基础信息展开对比分析，差异很小，无统计学意义（P>0.05），具有一定的可比性。
1.2治疗方法
对照组：口服美托洛尔缓释片，23.75mg/次，1次/d。
治疗组：口服益心舒胶囊，1.2g/次，3次/d，美托洛尔缓释片的服用方法与对照组一致[1]。
两组患者均需要接受4周的治疗。
1.3观察指标与判定标准
1）临床症状改善：结合《心血管药物临床试验评价方法的建议》来设定临床症状改善标准[2]。患者的临床症状消失，即为显效；若患者的大部分症状消失或者症状得到明显缓解，即为有效；若患者的症状无好转甚至加重，即为无效。
（总有效率=显效率+有效率）
2）动态心电图疗效：若患者的室性早搏次数减少＞80%，即为显效；若患者的早搏次数减少了50%-80%，即为有效；若患者的早搏次数比治疗之前减少了＜50%，无变化甚至增加，即为无效。
3）记录好两组患者不良反应发生率。
1.4 统计学分析 采用SPSS 19.0统计学软件进行检验所得实验数据，采用“±s”（均数±标准差）表示正态计量资料，2组采用t检验来进行组间比较；用例数（n）表示计数资料，采用χ2检验来进行计数资料组间率（%）的比较。P<0.05表示的意义为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者临床症状改善效果的对比
对照组64例中，显效36例，有效27例，无效1例，临床症状改善总有效率为98.44%；而治疗组64例中，显效27例，有效20例，无效17例，临床症状改善总有效率为73.44%。治疗组患者临床症状改善情况要比对照组高出很多，数据差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2两组患者动态心电图疗效的对比
治疗组64例中，显效35例，有效27例，无效2例，动态心电图改善的总有效率为96.88%；对照组64例中，显效28例，有效20例，无效16例，动态心电图改善的总有效率为75.0%。治疗组患者动态心电图改善的总有效率要比对照组高出很多，数据差异有统计学意义（P<0.05）。
2.3两组患者不良反应发生率的对比
两组患者治疗完毕后复查了尿常规、血常规与肝肾功能等基本指标，未出现明显的异常。治疗组患者的不良反应发生率为0，只有对照组出现过1例窦性心动过缓，对照组患者的不良反应发生率为98.44%，未出现特别严重缓慢性的心律失常。可见，治疗组患者不良反应发生率明显比对照组低，数据差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
室性早搏是中医上的心悸、怔忡的范畴，时常会由于气血阴阳亏虚、脏腑虚衰、心神失养所致。该疾病主要表现为本虚标实，本虚主要有气阴、气虚两虚与阳气虚衰，而标实则表现为气滞、寒凝、血瘀与痰浊，相兼可为病[3]。治疗时标实当泄，特别要注重活血通脉之道，还要注重本虚宜补，需要以补益心气不足为主。因此，为获得理想的治疗效果，我们可选择益心舒胶囊（颗粒）联合美托洛尔治疗的方式。
在此次研究中，选取我院128例冠心病室性早患者，对其应用益心舒胶囊（颗粒）联合美托洛尔治疗的临床效果进行回顾性分析。结果显示，选择益心舒胶囊（颗粒）联合美托洛尔治疗的治疗组的临床症状改善有效率、动态心电图疗效均高于仅服用美托洛尔治疗的对照组，数据差异有统计学意义（P<0.05）；治疗组患者的不良反应发生率也比对照组要低，两组数据差异有统计学意义（P<0.05）。由此可见，将益心舒胶囊（颗粒）联合美托洛尔应用到冠心病室性早搏治疗之中取得了很好的效果，动态心电图疗效与临床症状疗效很好，未出现不良反应，安全而高效。
参考文献：
[1]张颖莉,张秀晶.益心舒胶囊联合美托洛尔治疗冠心病室性早搏的临床观察[J].中国实用医药,2020,15(22):124-126.
[2]李晓燕,郑杰,李嘉萍.益心舒胶囊联合美托洛尔缓释片治疗冠心病室性早搏疗效观察[J].青岛医药卫生,2019,48(05):342-344.
[3]骆杨平,唐铭翔,王鹏,闫秋林.益心舒胶囊联合美托洛尔缓释片治疗冠心病室性早搏的临床观察[J].湖南中医药大学学报,2018,36(03):60-63.
伍崇军，男，1971.3，布依族，本科，贵州省罗甸县边阳镇中心卫生院，内科，副主任医师，550102。