王吉
青海省妇女儿童医院 青海省西宁市 810007
摘要：随着科技的发展与生活水平的提高，为满足人们不断增长的医疗需求，新建和扩建医院成为趋势。由于医疗设备具有极强的专业性，不同种类设备对水电及房屋结构等有不同需求，因此安装前的准备工作尤为重要。且设备种类多，数量大，新院建设前期医学工程部工程师投入数量有限，为确保各种医疗仪器设备能够按时投入使用，一个高质量管理方式尤为重要。
关键词：大型医疗设备；机房建设；设备安装
1 大型医疗设备的机房建设思路分析
1.1 设备机房的位置选择
大型医疗设备的重量一般比较大，例如部分核磁共振(MRI)医疗设备重量可以达到15t左右，一些设备的重量甚至更高。因此，为了降低整体建设和安装成本，一般会将机房选择建设在一楼或者层数较低、便于设备转运的楼层。在选择机房位置时，不应当只关注眼前利益，而要放眼于长远，根据购进设备的准确规格，选择合适的机房位置。如果没有比较合适的位置可供选择，就需要根据医院实际情况，对机房进行改造升级。大型医疗设备一旦投入运用后，没有必要需求不会出现位置改变的情况，因为一旦大规模移动，势必会增加建设费用，同时也容易给医疗设备造成损伤。而且机房应当建设在有利于患者就诊的位置，尽量不对周围环境造成负面影响。
1.2 设备的吊装思路及处理工作分析
首先，医院内应当建设多条可供设备运输车辆的专用道路，道路的路基和地面强度应当可以支撑转运车辆正常通行。路面宽度一般要在5m左右，两侧绿化植被尽量不会给车辆造成影响。尽量保持道路的笔直性，即便存在道路拐点，也要保证拐点具备足够的角度，确保大型运输车可以顺利通行;其次，如果设备需要安装在一楼以上的楼层或者地下室，就应当对吊装位置进行计算，这需要在建筑施工阶段就应当进行规划，吊装口的尺寸应当按照最大设备最大尺寸进行预留，可以设计一个长度不低于2.8m、高度不低于3.0m的吊装口。如果是将医疗设备转移至已经建成的医院大楼中，需要考虑吊车的伸缩臂工作半径，避免机械臂伸入大楼之间缝隙后无法旋转。如果伸缩臂无法正常工作，就需要考虑其他转运方式。
1.3 医疗设备机房的内部结构布局
大型医疗设备机房主要是为患者提供基础性诊断工作，通常患者的人数较多，一些患者还存在一定程度的运动障碍，因此在对设备机房进行布局时应当从内部和外部两个方面入手。对于外部结构布局而言，要为存在运动障碍的人群提供单独的休息区，还要设立卫生间。此外登记室、取片室、办公室、问询导诊台应当建设在显眼、便利的区域;对于内部结构布局而言，要建设设备间、药物注射室、准备室、等候区。需要注意的是，在机房建设之初，要通过基础环境测评工作，尤其要保证机房的辐射控制量，当辐射控制量符合环保单位要求后，方可进行后期建设工作。
1.4 设备机房的框架结构建设分析
这部分建设工作主要包含两个方面:一方面是地面建设，另一方面是墙体建设。
首先，地面建设。机房的地面要有足够承载力，能够承受来自医疗设备带来的巨大载荷压力，防止出现地面沉降或者塌陷现象，地面整体厚度一般在50cm左右。地面应当铺设一层3～4cm厚的防辐射硫酸钡砂浆，要保证地面整体水平度，并做到防滑、清洁、无尘、防静电、防干扰。地面需要设置电缆沟，这样可以将设备线路埋设在电缆沟中，便于后期故障维修或者电缆抽取、穿设。必要时地面还需要设置一层排水渠，以便防止设备机房出现浸水现象，给大型医疗设备带来风险。另外，还要做好防静电和保温处理。
其次，墙体建设。这是框架结构建设中非常关键的一环，大多数的医疗设备机房需要与控制室、设备间等相连接，主要是设备的电缆和管线需要进行穿墙。这就需要做好混凝土墙体的放射线泄漏防治工作，这是设备机房墙体建设的重点和难点环节。大型医疗设备机房的防护墙体建设通常不会采取节能型空心砖结构，而是会采取普通的砖混结构，并且要保证防护墙体厚度。
以直线加速器设备机房为例，墙体厚度一般在2.5m，即便是射线能力偏弱的角度，其最薄的防护墙墙体也需要控制在不低于1.3m，具体防护墙体厚度需要根据医疗设备的种类和射线放射量、穿墙能力进行设计。此外，还要注意墙体的迷道设计合理性，保证射线能够在迷道中不断衰减。
另外，在设备机房建设中，所有区域的射线防护都应当取放射能量的最大值，尤其对于大型医疗设备射线照射量比较大的区域要提高放射线能力。机房所有门窗都要添加足够厚度的铅板，保证水泥中的钡材料添加量。在机房射线防护结构和其他辅助设备建设完毕后，要进行严格的环境验收，验收合格后方可投入使用。
1.5 设备机房的电力系统建设
大型医疗设备对于电力供应的要求比较高，要求能够持续稳定的进行供应。要保证电流和电压的稳定性，尽量将电源电压的波动控制在最低。一般情况下，在大型医疗设备启动和停机时，都会出现比较明显的电源电压波动情况，因此为了应对这一问题，需要为每个医疗设备安装一个单独的变压器，同时要做好变压器线路的铺设工作，确保线路的敷设合理性，并且要降低地线接地电阻。
1.6 设备机房的环境系统建设
设备机房对于室内空气环境要求比较高，一般需要将室内温度控制在20℃～23℃之间为宜，环境湿度要控制在40%～60%之间，保证没有灰尘，这样可以防止湿度过大引起设备部分系统短路或者其他故障现象。机房内要配备换气系统、空调系统和除湿系统，尤其是设备间，要保证其温度可以散发出去。由于机房内部为密闭空间，主要是通过空调系统完成空气交换，因此为了防止交换空气对周围环境造成影响，应当保证换气管高于周围建筑物。
2 大型医疗设备的安装思路分析
2.1 安装前的准备工作
在医疗设备进入机房前，需要通过机房质量验收工作，检查机房内的放射线性能、电力系统、机房温湿度等情况是否满足基本要求，在检查完毕后，需要监察人员进行签字确认，之后再进行设备安装。
2.2 安装通道的设计
在安装设备时，可以根据设备的类型和规格选择合适的通道。如果设备机房在1楼，则可以直接选择消防通道或者通道钢筋混凝土结构与设备机房相同的房间作为通道。如果设备机房在2楼及以上，则需要从建筑物的侧面进入，可以根据设备的重量与尺寸，搭建一个室外转运平台，平台要能够承受足够的载荷重量，同时平台的顶部两侧要设置防护网，避免出现安全事故，顶部承载板的平面要与楼层的平面相持平。
2.3 设备的安装就位
设备在安装时要确保位置的准确性，并且严格按照操作手册进行安装。在设备落地时要保证轻轻慢放，防止造成设备元件损伤或者地面损伤，在安装过程中要详细记录安装信息。在安装完毕后，要对设备的射线防护能力进行测评。最后，要将设备的使用说明书、质量合格证书、安装流程记录、设备声像档案等档案进行收集汇总，统一进行入档保管，确保日常使用查阅和后期的故障维修的顺利进行。
3 结语
大型医疗设备机房建设与设备的安装一直是一项比较复杂的工作。这项工作不仅涉及到了建筑物建设与改造工程，同时也涉及了电力系统、空调系统、混凝土工程等建筑环节。机房建设和设备安装质量会对医院医疗水平、诊断准确性和人员身体健康造成重要影响，因此需要对这项工程引起足够重视，加强与各个环节和部门的沟通，设计和建设最为合理的大型医疗设备机房，保证设备安装质量，这样对于医院整体发展具有重要推动作用。
参考文献
[1]?彭益多.医院模块化数据中心机房设计与实施[J].电脑知识与技术，2019(26):16-18.
[2]?吕振华.大型医疗设备管理、维护与保养浅析[J].世界最新医学信息文摘，2018(42):201.
[3]?曹洪连.浅谈机房建设中容易忽略的几个问题及对策[J].科技风，2017(15):95.