董惠娟
凤仪镇中心卫生院 云南 大理 671005
摘要：目的：探究替硝唑栓联合雌激素软膏治疗老年性阴道炎的临床治疗效果。
方法：数据选取我院2016年3月至2019年 11月收治确诊老年性阴道炎患者2200例，随机分为实验组和对照组，每组1100例，对照组采用替硝唑栓常规治疗，实验组在常规替硝唑栓治疗基础上联合雌激素软膏进行治疗。对比两组患者治疗效果，记录不良反应情况。
结果：实验组总有效率优于对照组，差异具有统计学意义。（P＜0.05）
结论：针对老年性阴道炎采用替硝唑栓联合雌激素软膏治疗，临床效果显著，值得推广。
关键词：老年性阴道炎；替硝唑栓；刺激素软膏；联合；疗效
前言：
老年性阴道炎多发生在绝经后的女性，发病率高，主要是因为绝经后，卵巢机能渐渐衰退，雌激素水平降低，导致阴道内环境失衡，阴道黏膜抵抗力减退，提升了细菌病菌侵犯的风险比例[1]。常用雌激素、抗菌药治疗，长期使用抗生素，会导致身体机能出现菌落失调，身体紊乱，加剧病情，服用激素药物造成不良反应的风险极大，锐减患者生活质量，给患者造成严重影响[2]。本文就替硝唑栓联合刺激素软膏治疗老年性阴道炎的效果价值做调查，分析探讨。具体报道如下。
1.一般资料与方法
1.1一般资料
调查数据取样来自我院2016年3月至2019年11月收治确诊老年性阴道炎的患者2000例，随机分为实验组和对照组。
实验组：1100 例，年龄区间65-70岁，平均年龄（68.2±1.6）岁，病程个2至13年，平均病程（8.4±1.4）年。
对照组：1100 例，年龄区间55-68岁，平均年龄（58.4±1.5 ）岁，病程1至10 年，平均病程（6.7±1.8 ）年。
两组数据一般资料比较差差异无统计学意义（P＞0.05）具有可比性，患者及家属均知悉且自愿参与本研究数据调查，我院伦理委员会对本研究完全知情，并批准研究。
1.2方法
对照组：采用替硝唑栓常规治疗。（生产企业：湖北四环制药有限公司规格：7粒/盒批准文号：国药准字H20010063）事前清洁阴道，睡前将替硝唑栓置入阴道穹隆处。1粒/1次，2次/天，给药1个月。
实验组：在替硝唑栓常规治疗基础上给予雌激素软膏，结合雌激素乳膏（生产企业：新疆新姿源生物制药有限责任公司规格：1g:0.625mg批准文号：国药准字H20051718），用量1g/天，阴道内擦涂。持续用药1个月，待病理表征消失可停止，治疗期间禁止房事活动。
1.3观察指标
两组数据的临床疗效，记录不良反应情况发生（主要以恶心呕吐、腹部不适、肢体麻木、阴部不适、乳房胀痛等为指标）。
1.4评价标准
(1)临床疗效判定。
显效：患者经治疗后，白带异常、外阴瘙痒等阴道炎症病理表征完全消失，通过阴道检查，白细胞、基底西细胞显示一切正常。
有效：治疗后，患者病理表征有明显改善，阴道检查呈阴性。
无效：未达到上述标准，治疗后，病理表征无变化，甚至恶化，阴道检查呈阳性。
总有效率=（显效+有效）/患者例数*100%
（2）不良反应记录。
不良反应率=不良反应/患者例数*100%
1.5统计学分析
采用SPSS20.0统计软件进行分析处理，计数资料以百分率（%）表示，采用x2 检验。P＜0.05为有差异，具有统计学意义。
2.结果
（1）两组患者数据临床治疗效果。见表1
实验组总有效率（94.55%）优于对照组（70.36%），差异具有统计学意义。（P＜0.05）
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（2）不良反应情况记录。见表2
实验组不良反应率（17.36%）低于对照组（52.45%），差异具有统计学意义。（P＜0.05）
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3.讨论
老年性阴道炎常常变现为白带异常、外阴瘙痒、灼热等，若患者没有尽早及时发现，进行有效干预治疗处理，病情会恶化，加剧发展成泌尿系统感染，导致尿频、尿急、尿痛等[3]。加之老年性阴道炎反复无常，卵巢机能随着年龄增长减弱，雌性激素分泌减少，引发阴道内ph值飙高，阴道壁萎缩、黏膜薄弱，阴道内环境紊乱，抵抗力下降，增大了细菌病菌侵袭的风险可能，严重的造成阴道粘连性狭窄，阴道积脓、宫腔积脓等[4]。
关于阴道炎症性治疗，多以抑制病菌发展、补充雌激素为主[5]。目前临床主流采用甲硝唑，抑制病菌发展，避免细菌繁殖、滋生，具有抗炎抑制的效果。但由于治标不治本，不能改善患者已受损的阴道内环境，所以治疗效果不佳，所以使用抗生素药物治疗，也要补充雌激素，用于改善内部环境。使用结合雌激素乳膏对阴道内部擦涂，规避了口服雌激素出现肠胃、肝脏、子宫内膜的刺激造成的不良反应，提高雌性激素水平，使其恢复正常，乳膏还能加强阴道湿润度，达到自我净化的效果，提升用药治疗的安全性。
综上所述，实验组总有效率、不良反应均优于对照组，表明替硝唑栓联合雌激素软膏对于老年性阴道炎的临床治疗效果佳，显著改善了提高了雌激素水平，安全性高，临床效果被肯定，值得推广普及应用。
参考文献：
[1]王茜.甲硝唑栓联合结合雌激素软膏治疗老年性阴道炎的疗效分析[J].现代诊断与治疗,2019,30(20):3568-3570.
[2]吴丽丽.甲硝唑栓与雌激素软膏联合应用治疗老年性阴道炎的疗效观察[J].医学理论与实践,2019,32(21):3497-3499. DOI:10.19381/j.issn.1001-7585.2019.21.050.
[3]刘学芬.甲硝唑栓联合雌激素软膏倍美力治疗老年性阴道炎的临床疗效研究[J].中国农村卫生,2019,11(22):18.
[4]张彩萍.复方甲硝唑阴道栓治疗阴道炎的临床疗效分析[J].饮食保健,2020,7(2):37.
[5]苏莹.甲硝唑栓联合雌三醇软膏治疗老年性阴道炎的疗效观察[J].中国医药指南,2019,17(26):107.