李薇
绵阳市肿瘤医院 四川 绵阳 621000
随着全人类社会的高速发展，因社会经济的发展以及人们生活环境与饮食习惯的改变，促进了某些疾病的发病率，并使之成为现代社会常见的疾病类型。2型糖尿病就与人们的饮食和生活息息相关，虽然究其致病主要原因尚未被明确，但与不规律饮食、暴饮暴食、高脂肪、高热量饮食习惯有较大的关系。因此，2型糖尿病又被称作“富贵病”，不具有治愈性，治疗费用较高，对患者家庭经济造成的影响较大，同时也是诱发其他系统并发症的主要高危因素。
一、2型糖尿病的定义
2型糖尿病作为一种隐匿性较强的慢性病，病程较长，因胰岛素分泌抵抗引起，其隐匿性在于“三多一少”的症状不明显，很多患病者往往在已经出现并发症的时候才被确诊。该疾病具有慢性发展的特征，临床发病率较高，易发生于任何群体，无法治愈并且会对神经系统以及脑血管、心血管、皮肤黏膜组织造成损害，构成一些并发症，对患者生命健康以及生活质量造成威胁。
二、2型糖尿病合并高血脂高血压症状
2型糖尿病作为临床上十分常见的慢性代谢性疾病，是诱发高血压及高血脂的独立风险因素，同时能够引起心肌梗塞以及心力衰竭，冠心病等心血管并发症。当2型糖尿病合并高血脂，高血压时，在合并糖尿病症状的同时，可出现因高血压，高血脂导致的头晕，心悸，疲劳等症状。有关2型糖尿病，临床上通常以血糖升高，糖化血红蛋白升高，以及患者食物及水摄入量增多，体重下降等症状为主。
三、2型糖尿病合并高血脂高血压时营养治疗
2型糖尿病合并高血压，高血脂是首先要采取常规或者针对性的降糖治疗以及降压治疗，合理选择药物，控制患者的各项生命体征，使其保持在稳定状态。在治疗的同时，可以针对饮食进行调整，控制体脂，增强机体免疫力。
治疗的同时需兼顾患者的各项营养指标，展开营养治疗，营养治疗前需明确治疗原则，并针对性评估患者的营养指标，以及既往的饮食情况，结合患者生活习惯以及患病后实验室相关检查，全面制定符合患者个性化的膳食计划
当前社会半数人群均从事轻体力活动工作，这类群体日常生活中活动较少，营养评价时需根据患者的身高及体重活动量，明确患者的BMI正常值，计算BMI标准值的差距，同时明确腰臀比当BMI值超出标准范围，则需根据超出数据明确患者的肥胖程度。
在此基础上，需根据患者既往的饮食习惯以及每日三餐的膳食结构，评估膳食合理性，并给予指导性建议。饮食指导过程中需要从食物热能以及食物营养比例展开。三餐总热能的控制需根据体重和患者的日常活动量针对性计算。
糖尿病合并高血脂以及高血压采取营养治疗主要目的是控制患者体脂，减重。为达到目的，需合理安排膳食，计划一日三餐正确的饮食方案，食物类型的选择应以维生素含量、蛋白质、钙铁锌硒等微量元素等营养元素较全的食物类型为主。结合世界卫生组织对标准体重的计算公式（身高cm-70）*60%，明确患者标准体重，观察体重超出标准的度，并根据肥胖程度严格划分。得出标准体重后计算患者每日所需的正常热量，以标准体重（kg）*30千卡/标准体重（kg）得出每日所需正常热量后，合理搭配每日摄入食物类型以及总量。在每天正常摄入的饮食量基础上循序渐进减少主食并指导患者做适量的有氧运动。
糖尿病合并高血脂高血压患者采取全素食物能够有效控制相应指标，使其处于正常范围内，因此在饮食调整的过程中，尽可能给予含有膳食纤维的食材，同时减少含糖量较高的果蔬，控制日常摄糖量。食物烹饪方式因以蒸煮为宜，清朝亦可，避免食物煎炸烹饪。过程中控制食用油与食盐的量。