石柯
河南省邓州市第二人民医院 河南省邓州市 474150
摘要：所谓的慢性盆腔疼痛，就是由于患者受到盆腔脏器功能性以及器质性这两个方面因素的影响，出现盆腔疼痛并且持续时间较长的情况，而且疼痛的原因并非是因为女性的月经期导致的。妇科慢性盆腔疼痛症属临床发病率较高的疾病，主要病因与盆腔器质性因素及功能性因素有关，临床症状为月经期前后及过度劳累状态下产生性交痛、痛经、腰痛等，部分患者情绪及心理状态异常，自主神经功能紊乱，受反复疼痛及无规律发病的影响，患者生活质量及身体健康水平严重下降，临床治疗慢性盆腔疼痛症主要采取西医治疗，近年来中医治疗得到广泛应用。这种疾病在临床当中非常的常见，在实际的临床治疗当中，大多都是采用西医治疗方法，但是西医治疗往往只能是对于疼痛症状起到一定的缓解，但是这种方法并没有从根源上解决问题，病情非常的容易复发，随着医学水平的不断发展，中医治疗法在各种疾病的临床治疗当中也是越来越广泛，并且将中医疗法也是列为重要的治疗方法。
关键词：中医治疗；妇科慢性盆腔；疼痛症；临床效果
引言：妇科慢性盆腔疼痛，具有病因复杂、疼痛程度不同的特点。患者的疼痛时间一般在3个月以上，患者的疼痛程度与病变程度没有必然关系[1]，需要经过诊断才能确定病症。妇科慢性盆腔疼痛的主要发病人群为中老年妇女，患者一般存在下腹部疼痛、后背部疼痛、抑郁、月经不调等症状，严重影响患者的生活质量。采用药物治疗，没有办法对病症进行根治，长时间服用容易出现耐药性[2]。采用中医治疗，可以起到标本兼治的治疗效果，药性较为温和，能有效缓解患者的疼痛程度。本文就中医治疗妇科慢性盆腔疼痛患者的临床疗效进行研究。
1资料与方法
1.1临床资料
选取2018年3月至2019年3月收治的妇科慢性盆腔疼痛患者共102例，将患者随机进行分组，分别为观察组和对照组，各51例。观察组中，患者的年龄在22~43岁，平均为（30.7±3.7）岁，病程10个月至8年，平均（3.7±1.2）年。对照组中，患者的年龄在20~41岁，平均为（32.4±3.6）岁，病程1~9年，平均（3.8±1.4）年。两组资料差异无统计学意义（P>0.05）。纳入标准：（1）患者均经过临床诊断，确诊为妇科慢性盆腔疼痛。（2）患者了解治疗方式，且同意参与研究。排除标准：（1）患者存在精神性疾病，或存在沟通障碍。（2）患者存在心、肝、肾等脏器疾病。
1.2方法
对照组
给予对照组患者以西医治疗法，所谓的西医治疗法就是通过对于抗生素药物的利用来进行治疗，具体的治疗方法如下：选择替硝唑为本次西医治疗药物，药物采用口服方式，每天药物摄入次数为两次，每次摄入量为0.5g，在联合左氧氟沙星用药，同样为口服方式，每天的药物摄入量为两次，每次摄入量为0.5g，以15d为一个疗程，持续治疗三个疗程。
1.3观察组
给予观察组以中医治疗法，所谓的中医治疗法就是通过利用灌肠给药法联合活血化瘀止痛法来进行治疗，具体如下：利用活血化瘀法进行治疗所选取的中药药材为10g柴胡、10g白芍、10g黄芩、10g山药、10g黄芪、10g党参，15g海藻、15g昆布、15g莪术、15g三棱、15g丹参、15g赤芍。将这些药材进行煎制装瓶，大约每瓶为100mL，然后利用灌肠的方式为患者给药，实际的步骤如下：（1）首先将瓶装药物进行加热，加热的温度为38℃。（2）在给药之前，要控制患者的排便，然后采用保留灌肠的方式给药。（3）在进行给药的时候，让患者保持屈膝卧位，然后将肛管插入肛门，深度大约为10cm，然后在进行输液器和肛门的连接给药。（4）在进行灌肠给药之后的一个小时之内，让患者不要排便。（5）用药为每天一次，20d为一个疗程，持续两个疗程。
1.4评价标准
临床治疗总有效率指标包括显效、有效、无效，依据中医药临床指导原则进行疗效判定，显效为临床症状消失，盆腔经B超检查完全恢复正常，无积液及包块，各项生命体征无异常。有效为临床症状显著改善，部分症状消失，盆腔经B超检查积液及包块显著改善，生命体征有所恢复。无效：临床症状无改善或加重，盆腔经B超检查积液及包块无改变，生命体征无改善，显效及有效视为临床治疗有效。评价指标对比两组患者的治疗效果。疗效分为显效、有效、无效三种，显效：患者症状消失，经B超检验盆腔恢复正常；有效：患者症状好转，经B超检验盆腔中包块缩小，积液减少；无效：患者症状没有变化，经B超检验盆腔中包块、积液没有变化。根据显效、有效的患者例数计算总有效率。对比两组患者的疼痛程度。采用视觉模拟评分量表进行评分，评分1~10分，分值越高则疼痛程度越高。
2.结果
2.1两组患者的治疗效果对比观察组的总有效率占比96.0%，高于对照组的80.4%。差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。
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2.2两组患者的疼痛程度对比
观察组与对照组的疼痛程度在治疗前无差异（P>0.05），在治疗后观察组的疼痛评分为（2.20±0.25）分，低于对照组的（3.10±0.41）分，差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。
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3.讨论
妇科慢性盆腔疼痛是一种妇科生殖系统疾病，具有较高的发病率。患者的发病时间一般为3个月以上（部分人认为在6个月以上）[5]，患者容易出现腰痛、排便疼痛、痛经、性交疼等症状，严重影响患者的日常生活。性盆腔疼痛症属临床发病率极高的妇科疾病，具体病因较为复杂，患者主要临床症状表现为持续反复性排便疼痛、痛经、腰痛等，多发于非月经期，疼痛持续时间可超6个月[3]。
本次研究结果显示，采取中医治疗的研究组患者临床治疗总有效率高于对照组。常规治疗慢性盆腔疼痛症采取西医治疗，通过抗抑郁、止痛等方式改善临床症状，治疗费用昂贵，副作用明显，患者无法长期耐受。中医治疗与西医治疗相比，治疗费用低，无副作用，患者接受程度较高。中医理论认为，慢性盆腔疼痛症属于痛症范畴，通则不痛，其主要病因与患者体虚及血瘀有关，临床治疗采取辨证施治，如患者小腹整体及痛经，可诊断为气血血瘀，治疗以理气化瘀止痛为主，如患者经色暗淡，经量少，小腹冷痛，治疗应以暖宫温经为主，如患者腰部胀痛，治疗应以化瘀止痛及除湿清热为主[4]。部分气虚血弱患者小腹部隐痛，并发子宫内膜异位症，盆腔黏连等疾病，治疗应以补血益气为主要方式。本次研究中采用的当归、蒲公英、丹参等均具有补气、活血、通络之功效，对患者各项临床症状的改善效果显著，结合患者病情进行药量和药品组织成分调整可提高治疗的针对性，有助于患者的康复。
结束语
综上所述，在进行妇科盆腔疼痛症的治疗当中，应当加强对于中医活血化瘀止痛治疗方法的应用，通过对于两组患者治疗效果进行比较发现，观察组患者的治疗效果要明显好于对照组。在妇科慢性盆腔疼痛患者的治疗中，中医治疗疗效显著，能够达到根治的效果，大幅降低患者的疼痛程度，该治疗方式值得大力推广。
参考文献
[1]郑秋萍.中医治疗妇科慢性盆腔疼痛的疗效观察[J].中国社区医师,2018,3(34):91-92.
[2]赵甲苓.中医治疗妇科慢性盆腔疼痛症的临床探索[J].中国社区医师,2018,9(35):108-109.
[3]张旸.分析中医治疗妇科慢性盆腔疼痛症的临床疗效[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(14):119-121.
[4]高振宁.探讨运用中医疗法治疗妇科慢性盆腔疼痛症的临床疗效[J].中外女性健康研究,2018,4(8):111-113.
[5]中医治疗妇科慢性盆腔疼痛的疗效观察[J].徐绘业，王雷.临床医药文献电子杂志.2017(14)。