刘荣华
湖北省孝感市汉川市新堰中心医院 湖北省孝感市 431611
摘要：心力衰竭是一种临床常见的心脏综合，主要是心脏收缩异常而引起的脏器供血供氧异常、循环淤血、心排血量降低。近年来随着人口老龄化的不断严重，老年患者逐渐增加，但由于患者年龄较高，机体免疫功能较差，会明显增加临床治疗难度，威胁其生命安全性。
关键词：急诊内科；重症心力衰竭；中西医结合治疗；临床分析
引言：心力衰竭属于心血管疾病，在临床中比较常见，在老年人群中比较多见，老年重症心力衰竭患者通常会出现心悸、呼吸急促、水肿等症状，严重影响患者的日常生活以及工作[1]。针对这一疾病，临床治疗以药物为主，但中西药不同药物治疗所取得临床效果不同，因此需要对治疗方案进行深入研究。
1.资料与方法
1.1一般资料
本文研究的对象均使用随机数字表法选出自2017年7月～2018年7月的重症心力衰竭患者100例，将其分为常规和研究两组，每组重症心力衰竭患者各50例，常规组患者采用纯西医治疗的方法，研究组患者则在常规组患者治疗方法的基础上融入中医治疗方法，采用中西医结合治疗的方式。观察并分析这两组患者的临床治疗效果和在治疗过程当中产生的不良反应情况。研究组男性27例，女性23例，平均年龄为（72.30±4.12）岁；常规组男性24例，女性26例，平均年龄为（72.34±4.07）岁。两组重症心力衰竭患者的性别、年龄等一般资料差异均无统计学意义，P＞0.05，可以进行比较。
1.2方法
严格按照《西医新药临床研究指导原则》的相关标准对常规组的重症心力衰竭患者进行诊断，选择纯西医方式进行治疗。具体方法如下：第一选择治疗重症心力衰竭的药物，例如强心剂、他汀类药物、阿司匹林药一系列西药进行治疗，第二对于患者在用药过程中出现的过敏性特征进行分析，以此达到提高治疗效果的目的。研究组严格按照《中医临床诊疗术语症候部分》的相关标准对重症心力衰竭患者进行诊断，其治疗方式为在常规组治疗方式的基础上实施西医结合治疗，选用的药材有白术10～11g、大腹皮15～16g、人参10～11g、生大黄5～6g、桂枝10～11g、防己10～11g、茯苓15～16g、附子10～11g、水蛭粉3～4g、冬葵子6～7g、毛冬青30～31g、泽兰、桑白皮、白术、甘草各10～11g，滑石、牵牛子各5～6g，黄芪29～30g。将这些药物和水依照1:2的比例熬制，时间为30min，此为1剂。
1.3观察指标
常规组与研究组的重症心力衰竭患者采用不同的治疗方法进行治疗，观察并详细记录患者在治疗前后的急性支气管炎临床指标，临床效果用显效、有效进行表述。重症心力衰竭患者在接受治疗后身体状况有明显的恢复，不适症状完全消失，可以恢复正常工作为显效；重症心力衰竭患者在接受治疗后心功能由4级转变为2级，临床出现的不良反应有所好转为有效；重症心力衰竭患者在接受治疗后无改善或病情进一步恶化为无效。总有效率＝（有效数量+显效数量）/总数×100%。1.4统计方法本文中所选用的资料数据全部使用SPSS17.0软件进行分析处理，定量数据均采用“x±s”表示，组间对比均使用t进行相关检验，计数用百分数（%）表示，采用x2进行检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。
2结果
2.1 两组患者治疗前后的临床效果比较
研究组所采用的治疗方式的总有效率为98%；常规组使用的治疗方法的总有效率为74%，显然研究组治疗方法的总有效率更高，P＜0.05，研究组与常规组之间差异有统计学意义。见表1。
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注：P＜0.05，差异有统计学意义。
2.2 两组患者治疗前后的不良反应比较
研究组发生不良反应的概率为6%，常规组患者发生不良反应的概率为22%，P＜0.05，差异具有统计学意义。附表2。
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注：P＜0.05，差异有统计学意义。
3.讨论
重症心力衰竭病症属于心血管病症终末期综合征，其具备高致残率、高致死率等特征，诱发因素包含心肌病、高血压、冠心病等疾病。临床上在对重症心力衰竭病症患者实施诊治处理时，通常将药物疗法作为主要诊治手段，其中包含强心剂、利尿剂、血管扩张类药物等。心力衰竭在临床中还被称为心衰，该疾病好发于老年群体，患者由于年龄高机体免疫能力和各项机体较差，进而加重病情，严重威胁患者身心健康和生命安全。美托洛尔是一种常用于治疗心绞痛、多种高血压的药物，也是β1肾上腺素受体阻滞剂之一，该药物存有较高的选择性。相关药理学显示，此种药物能够起到预防心室重塑、改善心脏收缩、扩张管、降压等多种功效。厄贝沙坦氢氯噻嗪是由氢氯噻嗪与厄贝沙坦合成物，能够起到较显著的降血钾、降压、利尿等功效。老年重症心力衰竭患者通过厄贝沙坦氢氯噻嗪联合美托洛尔治疗，可明显提升治疗疗效。以上药物联合使用，有利于明显改善心功能，减少低钠血症和心源性水肿发生率。
结束语
综上所述，在治疗急诊内科重症心力衰竭患者时，采用中西结合疗法更能取得良好的效果，接受治疗后，患者在心功能方面有着极大的改善，与此同时还能够缓解治疗过程当中出现的水肿、咳痰等一系列不良反应，有效提高了重症心力衰竭患者的生活质量，对老年重症心力衰竭患者行以急诊内科中西医结合治疗的效果确切，可以心功能得到改善，临床价值显著。因此，中西医结合治疗急诊内科重症心力衰竭在临床上具有应用意义和推广价值。
参考文献
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刘荣华 男 1989年08月01日生 湖北省孝感市 汉族 本科 职称中医主治医师 湖北中医中药大学中西结合糸 研究方向是中医西医给合全科医疗研究