刘磊
北京市顺义区李桥镇卫生院 北京 101300
摘要：对在临床糖尿病诊断中应用血液生化检验的价值展开分析与探讨。方法：选择57例糖尿病患者作为本次研究中的研究组，另选取同一时期在我院接受体检的57例健康人员作为本次研究中的对照组，分别为两组研究对象实施血液生化检验，比较两组研究对象空腹血糖、甘油三酯、2h糖耐受检验结果之间的差异。结果观察组患者准确率为95.74%，对照组患者为82.98%，观察组患者准确率高于对照组（P＜0.05）。结论临床糖尿病的诊断中，生化检验是更加理想的方式，可以对疾病进行更加科学的判断，整体的符合率较高，为患者的治疗提供更加准确的治疗。
关键词：临床糖尿病；常规检验；生化检验；应用效果；诊断；治疗方法
糖尿病（diabetesmellitus，DM）主要是由于胰岛素分泌缺陷从而导致生物作用缺损引起的代谢性疾病，属于一种慢性疾病，长时间如果不能对疾病进行控制，经久不愈便会对肾、心脏、血管和神经等器官造成损害，造成身体的沉重负担，因此对于糖尿病可采取早发现、早治疗的方式，通过检查及时的发现疾病，尽早制定科学的护理措施，防止病情进一步发展。目前对于该病的检查通过常规检查的方式存在一定的弊端，造成检查的整体准确性受到影响，因此需要结合情况对问题进行分析，通过生化检查的方式，对现阶段检查中存在的问题进行分析，进而制定更加科学的检查措施，对检查方式进行规范化的处理，通过更加详细的指标判断，为疾病诊断提供条件，进而提升检查的准确性，及早对疾病进行控制[2]。
一、研究对象及方法
1.1研究对象
选择在我院接受治疗的57例糖尿病患者作为本次研究中的研究组，病例选取时间范围为2017年9月至2019年2月，另选取同一时期在我院接受体检的57例健康人员作为本次研究中的对照组，两组研究对象均对本研究知情同意，不具有其他合并疾病、重要脏器损伤及认知、精神障碍。研究组患者中31例为男性、26例为女性，年龄最大的76岁，年龄最小的45岁，年龄均数（59.37±9.64）岁；对照组健康人员中32例为男性、25例为女性，年龄最大的75岁，年龄最小的44岁，年龄均数（59.04±9.31）岁，统计学分析结果显示两组病例基本情况未见有明显差别，临床表现可见为均衡性（P＞0.05）。
1.2方法
全部疑似糖尿病患者均在检查前3日进行宣教，告知患者3日内禁烟酒、保持正常饮食，避免暴饮暴食，检查前12h内禁食水，做好血液生化检验前的各项准备。于患者空腹状态下抽取4mL外周静脉血，分别对其空腹血糖、胰岛素含量、糖化血红蛋白、血清甘油三酯予以检验，患者血液样本采集后30min内送至实验室予以检验。患者检验后给予75g无水葡萄糖粉，将其溶于200mL温水之中，搅拌均匀，告知患者在180s内饮用，从患者开始饮用第一口时计时，2h后再行抽取外周静脉血，对其血糖指标再次进行检验。采集患者清晨中段尿液样本8mL，应用试纸法对其尿糖情况进行检验。血糖、甘油三酯采用日立7170全自动生化分析仪器；糖化血红蛋白通过拜尔DCA200糖化血红蛋白检验仪器；胰岛素含量应用贝克曼库尔特ACCESS2化学发光免疫分析仪。
1.3观察指标及判定标准
对比两组研究对象空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇和口服75g葡萄糖后2h血糖水平。生化检验检验项目正常水平参照标准为：空腹血糖：3.9~6.1mmol/L,甘油三酯：0.22~1.65mmol/L,总胆固醇：3.10~5.17mmol/L,口服75g葡萄糖后2h血糖：3.8~7.8mmol/L(正常情况下饮用完糖水后0~1h血糖会明显升高,到2h恢复空腹血糖水平,糖尿病患者则到2h后无法恢复)。
1.4统计学分析
本研究57例疑似糖尿病患者相关数据录入SPSS19.0软件之中，实验组与参照组空腹血糖、餐后2h血糖、胰岛素含量、糖化血红蛋白、血清甘油三酯数据行t检验，采用x±s表示。疑似糖尿病血液生化检验诊断结果灵敏度、特异度、准确性情况行χ2检验，采用（n%）表示。组间差异性以P<0.05为校准水准，对其统计学意义实施判断。
二、结果
下表1显示，研究组患者的空腹血糖水平、甘油三酯水平及2h糖耐受水平均明显较对照组健康人员高（P＜0.05）。
表1两组研究对象空腹血糖、甘油三酯、2h糖耐受检验结果比较[（sx±)，mmol/L]
.png)
三、讨论
糖尿病作为一种终身性的疾病,对机体的损伤是持续性的,容易引发患者体内水电解质紊乱、酸碱失去平衡,甚至造成眼、足、肾等重要器官的慢性伤害,给患者带来极大的痛苦。糖尿病的治疗是一个漫长的过程,目前并没有完全治愈的方法,只能通过药物治疗和饮食控制对病情加以稳定。由于糖尿病是一种代谢性疾病,其病症与患者体内分泌失常有关,这是一个缓慢的过程,因此,在糖尿病初期患者不一定会表现出明显的临床症状。虽然糖尿病的临床表现主要为“多饮、多食、多尿和身体消瘦”这一系列的特点,但它们并非特异性症状,单纯根据这些临床症状进行糖尿病的诊断极易引发漏诊、错诊的结果,从而影响了糖尿病患者的早期预防与治疗。对于糖尿病患者而言,越早进行有效的预防和诊断是减少疾病持续发展给机体带来损害的重要措施,而血液生化检验在对糖尿病的诊断中起到了非常重要的作用。
空腹血糖是糖尿病筛查重要指标之一，是患者基础代谢存在问题，一般与患者胰岛素活性具有密切关系。餐后2h血糖是基于患者葡萄糖服用之后进行的血糖检验，其结果主要针对患者胰岛素β细胞功能及血糖调节能力进行分析，综合空腹血糖能够基本掌握患者胰岛素活性水平。胰岛素含量升高是糖尿病患者生化检查的指标之一，其升高水平及幅度与患者胰岛素受体结合能力及代偿分泌具有密切关系。糖化血红蛋白为患者血糖控制状态的主要表现，且不会受到患者当前血糖水平的影响，能够反映出患者1~2个月期间血糖浓度及波动实际情况，从而全面了解患者血糖控制效果。血清甘油三酯是血脂检验指标之一，健康人群甘油三酯是血脂指标保持动态平衡，近年来临床中发现甘油三酯是糖尿病重要指标之一，血清甘油三酯升高是患者血糖代谢问题的主要体现。因此，上述血液生化指标能够在患者糖代谢、脂肪代谢、胰岛素活性等方面予以全面检验，其诊断准确率水平较高。
血液生化检验作为临床诊断糖尿病的重要手段之一 , 具有操作简单、价格低廉、疼痛小、检测速度快等优点。由于糖尿病的典型特征是高血糖 , 因此通过采取患者空腹状态的静脉血进行检测 , 可以准确地检测出血液中血糖的浓度 , 以便糖尿病患者更好地进行血糖控制。本研究中的血液生化检验项目着重分析了空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇和口服 75 g 葡萄糖后 2 h 血糖 , 它们在诊断糖尿病中起着重要的参照作用。空腹血糖可以反映糖尿病患者血糖升高或降低的情况 , 有助于临床对其及时实施针对性的治疗 ；甘油三酯和总胆固醇作为血脂的重要组成部分 , 其水平的升高意味着可能患有糖尿病 , 需要进一步确诊 ；口服 75 g 葡萄糖后 2 h 血糖是糖耐受试验常用指标 , 用于检查疑似糖尿病患者 , 根据糖耐受结果可进一步判定胰岛素的分泌 , 可有效预防糖尿病。
的方式
结束语：
综上所述，临床糖尿病的诊断中，生化检验是更加理想的方式，其操作手法简单、快捷,而且检验费用低廉,值得大力推广。
参考文献：
[1]成军家，邵宝琪，李意贤.血液生化检验在临床糖尿病诊断中的应用[J].中国现代药物应用，2018，12(21)：44-45.
[2]岳才忠，滕学芳.血液生化检验在糖尿病诊疗中的临床应用和价值[J].中外女性健康研究，2018，16(24)：99，103.
[3]唐世辉.血液生化检验在糖尿病诊断中的临床应用和价值.世界最新医学信息文摘(电子版),2018,18(8):5-6.
[4]王燕凤，陈丽丽，周琳艳，等 . 常规尿液检查与生化检验在糖尿病诊断中的应用 [J]. 糖尿病新世界，2018，21（22）：72-73.
[5]成军家，邵宝琪，李意贤 . 血液生化检验在临床糖尿病诊断中的应用 [J]. 中国现代药物应用，2018，12（21）：44-45.
[6]韩秋 . 常规检验及生化检验在糖尿病患者诊断中的临床比较 [J].中国医药指南，2018，16（31）：40.