龚雪
昆明医科大学第一附属医院 云南 昆明 650000
【摘要】目的：针对ICU重症患者进行综合护理干预，探究其对护理质量的影响。方法：实验对象选择本院2019年5月至2020年5月期间本院重症监护室接收的患者，共计64例，并将参与实验的患者随机分配到对照组和护理组，两组人数相同。其中对照组护理方法为传统护理，护理组实施综合护理干预；观察两组患者病情转变情况，对比分析患者经护理后精神状况评分、睡眠质量评分以及护理满意度。结果：护理组患者精神状况、睡眠质量评分高于对照组，在护理满意度调查上，护理组由优于对照组，且具有统计学意义，即P＜0.05。结论：对重症监护室患者实施综合护理干预后，其睡眠质量和精神状况均得到改善，并且患者及家属对护理工作也更加满意，值得推广应用。
【关键词】综合护理干预；ICU重症；护理质量
ICU即重症监护室，是医院比较特殊的组成部分，其一般接收病情严重复杂、疾病类型较多、治疗难度较高、进展迅速、不定因素较多的患者，并且由于该科室患者多数长期处于昏迷状态，其护理工作难度极大，对护理人员的要求也非常高[1]。本研究主要是探究该科室护理模式，分析综合护理干预对护理质量的影响，现于此做出以下报道。
1.一般资料与方法
1.1一般资料
实验对象选择本院2019年5月至2020年5月期间本院重症监护室接收的患者，共计64例，并将参与实验的患者随机分配到对照组（32例）和护理组（32例）。所有实验对象中男性38例，女性26例，年龄范围区间在27岁至63岁，平均（47.3±2.9）岁；同时查阅两组患者入院后登记的个人资料，并将其对比分析，均无统计学意义，即P>0.05。本院伦理委员会已知晓详情并允许实验执行。参与条件实验：⑴均为我院2019年5月~2020年5月期间ICU重症室接收的患者；⑵本院已将实验流程告知患者及家属，对方自愿参与实验并已签订协议书。
1.2方法
对照组患者按照传统护理模式进行，密切关注患者生命体特征，做好患者及家属的心理辅导，以及环境护理、医疗机械护理等基础护理；护理组在此基础上实施综合护理干预，主要护理内容如下：
1.2.1常规监察护理
护理人员要密切关注患者心电监测、瞳孔检测、呼吸状态、血压等生命体特征，若患者出现异常应及时与主治医生汇报，并谨遵医嘱进行相应的应急处理；同时做好患者感染预防工作，科学合理地使用抗生素，避免患者出现耐药性。
1.2.2疾病护理
由于ICU患者多为长期昏迷状态，需要借助呼吸机改善呼吸障碍情况，护理人员应定期给患者进行排痰和口腔清洁，以免形成痰痂造成窒息或肺部感染；每日需清洁呼吸机等医疗器械，更换管道，并做好消毒工作；定时为患者翻身，一般为每两小时进行一次，以防患者由于长期保持同样姿势产生不适和预防褥疮、下肢静脉血栓等并发症。
1.2.3心理护理
患者由于长期受病痛折磨，加上缺乏疾病相关健康知识，会导致其陷于消极负面情绪中，因此对于意识清晰的患者，护理人员需关注其心理状态，主动有患者进行沟通做好心理疏导工作，同时合理利用非语言交流，如眼神、动作等，给予患者鼓励和关怀，让其树立与疾病斗争的勇气和信心。此外，因为重症监护室的特殊性，家属无法陪护，护理人应及时与患者家属沟通，汇报患者病情进展，并告知其重症监护室探视的相关规则。
1.2.4护理操作规范
由于重症监护室的特殊性，护理人员在实行护理工作时要严格遵守相关规范，并且操作过程需遵从无菌原则，以防患者因护理人员操作不当造成感染，从而使其病情加重。
1.3观察指标
在实验过程中，观察两组患者精神状况、睡眠质量并做好详细记录，调查患者及家属护理满意度，将上述三项实验数据进行对比分析。①精神状况、睡眠质量满分均为30分，分数越高，则说明患者精装状况及睡眠质量越好；②护理满意度以医院自制调查问卷进行，满分100分，分数越高则患者对护理工作越满意。
1.4统计学分析
本次实验所需的数据均通过SPSS21.0统计软件计算所得，数据以（±s）表示，样本均数比较采用t检验。P＜0.05为有差异，具有统计学意义。
2.结果
实验结束后，对比分析两组患者精神状况、睡眠质量及护理满意度，护理组精神状况、睡眠质量均好于对照组，在护理满意度调查上，也是前者高于后者，且P＜0.05，即具有统计学意义。详见表1：
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3.讨论
重症监护室患者多为情况紧急、危机生命，其治疗难度颇高，并且由于该科室的特殊性，需要控制室内人流量，家属无法时刻陪伴在患者左右，而这会使患者容易出现消极负面情绪，直接导致其治疗依从性降低，对于病情恢复极为不利[2]。此外，又因为重症患者多需要利用管道进行治疗，感染和并发症的发生概率极高，在一定程度上加大的该科室的护理难度，常规的护理模式已无法促进患者快速恢复[3]。综合护理干预是一种新型的护理模式，其根据护理诊断、患者病情及其心理状态综合考虑，给予更为全面的护理干预，有学者认为综合护理干预应用于重症监护室能够有效提升护理质量[4]。
本研究结果显示，护理组患者精神状况及睡眠质量均高于对照组，而在护理满意度上，也是护理组高于对照组，且组间数据均具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，综合护理干预应用于重症监护室起着积极作用，不仅能够给改善患者精神状况和睡眠质量，还能提升患者及家属对于护理工作的满意度，使护理质量得到有效提升，其应用价值显而易见。
【参考文献】
[1]杨维滔.综合护理干预措施对提高ICU重症护理质量的影响[J].养生保健指南,2019, 000(019):153.
[2]胡红旗.ICU探讨综合护理干预措施对提高ICU重症护理质量的影响评价[J].养生保健指南,2017,000(023):113.
[3]成翠红,焦雪萍.ICU重症患者综合护理干预措施对提高护理质量的影响[J].饮食保健,2018,5(026):163.
[4]刘蓉.综合护理干预在ICU重症护理中的效果分析[J].首都食品与医药,2017,000(016):111.