殷平波
江苏省无锡市惠山区洛社镇卫生院 江苏 无锡 214187
【摘要】目的 对婴儿喂养方式和喂养过程中辅食的添加进行分析，观察与婴儿缺铁性贫血发生的关系，为降低婴儿缺铁性贫血的发生率，促进婴儿健康成长提供参考。 方法 从在我中心进行体检的婴儿中选择160例作为观察对象，Ａ组80例喂养方式为母乳喂养，Ｂ组80例喂养方式为混合喂养，将Ｂ组按辅食添加情况不同分为Ｂ1、Ｂ2组，在6～8月龄体检时查血常规，观察的贫血情况,分别比较A、B两大组和B1、B2两小组贫血发生无差异。 结果 母乳喂养的婴儿中有23.75%（19例）出现贫血，混合喂养的婴儿中有11.25%（9例）发生贫血，差异明显（p<0.05），证明混合喂养的方式可以为婴儿提供更加全面的营养保障；B1、B2组因添加辅食情况不同，出现2.50%（1例）和20.00%（8例）婴儿发生贫血，差异显著（p<0.05）。 结论 混合喂养的方式对于婴儿的健康成长更加有利，及时为婴儿提供合理的辅食支持，可有效的预防贫血的发生。
【关键词】喂养方式 辅食添加 缺铁性贫血
婴儿肠胃的吸收功能比较弱，在饮食方面有很多禁忌，日常摄入营养的渠道较少，但生长发育迅速，容易造成营养素的缺乏。虽然生活水平不断提高，人们的饮食结构也发生了变化，但婴儿的贫血概率仍居高不下。缺铁性贫血不仅会降低婴幼儿的身体成长速度，更会降低其身体素质导致免疫力低下，而且还会影响正常的智力发育，需要医生及家属积极预防及治疗。临床观察表明在不同喂养方式下，婴儿出现贫血的几率有较大差异，而在适当的阶段合理的添加辅食可以改善贫血症状。
1、资料和方法
1.1一般资料
从2017年10月至2018年9月间在我社区中心进行体检的婴儿中选择160例作为观察对象(因早产儿特殊均不列入观察对象)，分A、B两大组，Ａ组80例（男42例，女38例），喂养方式为母乳喂养，Ｂ组80例(男44例，女36例)，喂养方式为混合喂养。同时，将B组婴儿按辅食添加情况不同分B1、B2两小组，B1组40例（男21，女19），B2组40例（男23，女17）。依据国家基本公共卫生服务规范操作手册（第三版）中0-6岁儿童健康管理服务内容，在满月、3、6、8月龄健康体检，并在6～8月龄进行血常规检测，观察不同喂养方式和辅食添加对婴幼儿贫血的影响。
1.2方法
1.2.1喂养方式：Ａ组是在婴儿出生的4～6个月内一直用母乳喂养，没有其他喂养方式。Ｂ组是在婴儿出生后除了母乳喂养外，配合奶粉，4～6月龄添加辅食。
1.2.2辅食添加：Ｂ1组在４～５个月间添加辅食，B2组在5～6个月间添加辅食，刚开始添加的辅食为含有丰富铁元素的米粉，可单独也可与奶粉混合后喂养，并逐渐在辅食种类中加入水果泥、蛋黄、菜泥等。
1.2.3检测方法：检验科人员对婴儿左手的无名指末端进行轻按，在充血后用酒精棉球擦拭采血部位，待酒精完全挥发后捏紧拇指，迅速刺破后用消毒的干棉球擦掉流出的第一滴血，然后采集血样约20微升，利用迈瑞BC-5300全自动血细胞分析仪检测血红蛋白的含量。
1.3诊断标准：出生6个月以内的婴儿发生贫血的指标标准为Hb小于l00g /L，出生6个月以上6岁以下的婴儿发生贫血的标准为Hb小于110g /L；严重程度分析：轻度为90g /L≤Hb＜110g /L，中度为60g /L≤Hb＜90g /L，重度为Hb＜60g /L[2]。
1.4指标观察：利用Ｘ2检验，观察Ａ、Ｂ两大组因喂养方式不同对婴儿贫血的关系；观察Ｂ1、Ｂ2两小组因辅食添加不同对婴儿贫血的影响。
2、结果
2.1不同喂养方式下的贫血情况分析： 160例婴儿中共检出贫血人数28例，患病率为17.5%。母乳喂养的Ａ组婴儿中有23.75%（19例）出现贫血，混合喂养的Ｂ组婴儿中有11.25%（9例）发生贫血，X2>X20.05(1），Ｐ<0.05,差异明显，证明混合喂养的方式可以为婴儿提供更加全面的营养保障,国内有关的相关分析也支持这一点[1]。
2.2辅食添加的时间不同导致的贫血差异分析：Ｂ1组由于及时为婴儿提供了辅食支持，不仅增加了营养物质的种类，还为婴儿着重添加了丰富的高铁食物，因此仅有2.50%（1例）婴儿出现贫血，B2组没有及时为婴儿提供辅食支持，辅食种类少，有20.00%（8例）婴儿发生贫血，差异显著（p<0.05），见表1。
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3、讨论
出生后第一年婴儿的身体处于快速生长发育期，是人生的第一个生长高峰，需要各种营养元素的支持；婴儿胃肠道功能较弱，饮食多受限制；母乳中铁吸收率高，但总铁含量不高；初产妇对婴儿喂养缺乏经验，饮食上容易疏忽。综上种种，婴儿极易发生缺铁性贫血。缺铁性贫血不仅会影响婴幼儿神经系统和体格发育，降低机体免疫力和肌肉运动能力严重者会导致婴幼儿死亡率增加，而且这些影响不能由后期补铁所逆转[3]。配方奶粉中加入的铁营养素可弥补母乳中铁的含量，及时添加辅食，补充含铁丰富的食物，使婴儿在快速生长期获得更全面的营养支持，增强体质，促进胃肠道功能完善，有利于预防婴儿缺铁性贫血的发生。
参 考 文 献：
[1]姜艳，谢桂芳，李艳萍等。婴幼儿营养性缺铁性贫血发生率与喂养指导的相关性分析[J].实用医药杂志，2017，34（7）：626-627.
[2]沈晓明，王卫平。儿科学[Ｍ]。人民卫生出版社，2008：348-349.
[3]刘渊，王健等。上海市某社区婴幼儿缺铁性贫血情况调查及影响因素分析[Ｊ].中国临床医学2018（8）：538-541.