王中华 葛凤霞
黑龙江省农垦总局总医院 黑龙江 哈尔滨 150088
摘要：目的：分析振动排痰护理对慢阻肺患者运动耐受性和生活质量的影响。方法：选择2018年5月~2019年4月期间收治的80例慢阻肺患者为研究对象，分为观察组和对照组各40例，其中对照组采用常规组护理方式，观察组采用振动排痰护理模式。观察并对比两组患者的治疗效果、运动耐受性和生活质量。结果：观察组的治疗效率、六分钟行走距离、生活质量均明显优于对照组，P<0.05，有统计学意义。结论：针对慢阻肺患者采用振动排痰护理模式，效果较为显著，能够显著提升患者的运动耐受性和生活质量。
关键词：振动排痰护理；慢阻肺；运动耐受性；生活质量 护理效果
Analysis of the influence of vibro-drainage nursing on exercise tolerance and quality of life in patients with chronic obstructive pulmonary disease
Abstract: Objective: To analyze the effect of vibro-drainage nursing on exercise tolerance and quality of life in patients with copd.Methods: a total of 80 patients with copd admitted from May 2018 to April 2019 were selected as the study subjects and divided into observation group and control group with 40 patients in each group. The control group adopted the nursing mode of conventional group and the observation group adopted the nursing mode of vibration and sputum drainage.The therapeutic effect, exercise tolerance and quality of life of the two groups were observed and compared.Results: The treatment efficiency, six-minute walking distance and quality of life in the observation group were significantly better than those in the control group, P<0.05 was statistically significant.Conclusion: The vibratory sputum discharge nursing model is effective for patients with copd, which can significantly improve patients' exercise tolerance and quality of life.
Key words: vibration sputum discharge nursing;Copd;Exercise tolerance;Quality of life nursing effect
引言
慢阻肺为临床常见呼吸系统病，主要表现为慢性气流受限，伴有咳嗽、咳痰、呼吸不畅、运动受限等临床症状，严重者可出现呼吸衰竭，危及患者生命健康，患者的生活质量很差。针对性治疗为临床必要措施，在治疗期间配合针对性护理，可优化临床治疗效果，提升患者的运动耐受性，改善患者的生活质量。振动排痰能够快速、有效的促进痰液排出，保证呼吸通畅，改善患者的临床症状，护理效果得到普遍认可。本次研究将振动排痰护理与常规护理进行对比，以明确其在慢阻肺护理中的应用价值。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2018年5月~2019年4月期间收治的80例慢阻肺患者为研究对象，分为观察组和对照组各40例，其中观察组中男性23例，女性17例，年龄在35岁到65岁之间。对照组中男性24例，女性16例，年龄在36岁到64岁之间。对比两组患者一般资料，P>0.05，无统计学意义，可对比。
1.2 方法
本次对照组实施常规护理，包括定期消毒，按时打扫卫生、通风，勤更换患者的床单被罩，并且严格控制病房的温度和湿度，每2h帮助患者翻身一次，以拍背的方式帮助患者排出痰液。而观察组在常规护理的基础上，采用振动排痰护理，在对患者实施振动排痰护理前，要详细的和患者及其家属说明振动排痰的操作方式、作用以及注意事项，提高患者的配合。选择专业的振动排痰设备，让患者选择一个舒适的体位，根据患者的病情及耐受性，调整振动排痰的频率，由下到上，由右到左的进行振动排痰，每个部位的排痰时间大约为6分钟，如果遇到多痰部位，可适当的延长振动排痰护理时间，若患者出现不适，应立即停止振动排痰护理并将患者口腔内的痰液及时清除，保证患者的口腔清洁。
1.3 观察指标
在对慢阻肺患者进行振动排痰护理后，将观察组和对照组在临床疗效、运动耐受性和生活质量上进行对比分析。观察组和对照组在临床疗效上是否改善，咳嗽、气短、喘息等症状是否减轻，有效排痰量是否增加，肺啰音是否消失。并在规定的时间内（六分钟）进行行走测试，行走的距离越远说明耐受性越好，而在生活质量方面也要进行了问卷调查，从患者的生活状态和活动能力进行考察，满意度的分值越高，则生活质量越好。
1.4 统计学方法
选SPSS21.0软件对数据做出分析，（x±s）表示，做t检验，（％）表示，做χ2检验，如果P值不足0.05，那么两组的差异就有统计学意义。
2 结果
2.1 效果
如表 1，观察组总有效率高于对照组，差异显著（χ2＝4.65，P＝0. 02）。
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2.2 运动耐受性、生活质量
如表 2，观察组的六分钟行走距离长于对照组，差异显著（t＝11.32，P＝0. 00）。观察组的生活质量高于对照组，差异显著（t＝12. 40，P＝0. 00）。
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3 讨论
慢阻肺是一种常见的呼吸系统疾病，好发生于40岁以上的中老年人，得了慢阻肺后，身体各个器官的机能都会下降，运动耐受性时间会缩短，生活质量也会下降，由于慢阻肺患者的痰液量较大，日常护理并不能满足临床排痰的需要，所以振动排痰护理是目前临床常用的方法，并且排痰效果也得到了肯定，本次研究就是要探讨和分析振动排痰护理对慢阻肺患者运动耐受性和生活质量的影响，并为临床提供参考价值。通过本次研究发现，常规的临床护理如定期打扫，控制温度，以拍打后背的方式帮助患者排痰，由于拍打的力度、频率掌握不好，因此所产生的临床效果并不理想。而振动排痰是通过机械，将机械振动的力量传递到肺部，帮助慢阻肺患者的痰液排出，并且振动排痰无论是从频率上还是力度上，都能根据患者的身体状态进行调整，满足患者的需求。通过对比发现，使用振动排痰后，慢阻肺患者的咳嗽、气短、喘息、呼吸困难等症状明显减轻，有效排痰量增加，肺啰音基本消失。在规定的时间内，行走的距离明显超过了常规护理的慢阻肺患者行走的距离，说明耐受性得到了提高，而在生活质量方面的调查显示，无论是从患者的生活状态，还是活动能力方面，实施振动排痰后的慢阻肺患者的满意度都比常规护理的满意度高高，患者的生活质量得到了很大的改善。
综上所述，在对慢阻肺患者的临床护理中，振动排痰护理可有效增强患者的临床效果，提高慢阻肺患者的耐受性，改善慢阻肺患者的生活质量。可在临床中推广应用，具有临床价值。但在使用过程中，要注意对护理人员进行培训，指导，并且提高患者的配合度，保证振动排痰的顺利进行。
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